Консультация педиатра /

Запор у младенца 5 месяцев — вопрос №1969220

132 просмотра

Просто крик о помощи, обошла уже множество врачей.
Дано: малыш 5 месяцев, с 4го дня своего рождения он не какает сам совсем. Ребенок на ив, был сначала нан гипоаллергенный, затем нан тройной комфорт, затем попытки перейти на гидрализат и аминокислоты (не ел), вернулись на тройной комфорт, затем попытка перейти на козу (сильно пучило, результата не было), затем переход на нестожен 1. Тут начались изменения, если раньше стул был замазкой и болотного цвета, тут стал кашецей и желтого, но сам испражняться не хочет.
Что было сделано: анализ на копрограмму (раз 8 сдавали - отличные), на УПМ - нашли клебсиеллу и золотистый стафилококк, но к бактериофагам они не чувствительны и легким антибиотикам тоже.
Что давали (в разные периоды): пробиотики (баксет, бифидум, адиарин), Споробактерин, креон, дюфалак, магний (некоторые говорят это из-за несовершенства нервной системы), лактазу, симетиконы, укропную воду, хофитол.
На данный момент: пытаюсь перейти на гидролизат и снова кал пластилин, не какает.
Какает только с клизмой или трубкой.
Пожалуйста, скажите, что делать? В какую сторону двигаться?

Возраст: 27

Хронические болезни: -
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте!
Сколько дней ждали стул максимально? Газы хорошо отходят?
Клиент
Екатерина Андреевна, здравствуйте. Максимум два дня, потому что сильно беспокоит. Газы плохо отходят, раз на раз не приходится.

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Анастасия, я понимаю, что Вы хотите помочь своему малышу, но два дня - это еще не показание к трубочкам и клизмам.

Беспокойство может быть проявлением младенческой дисхезии, когда ребенок не может координировать процесс напряжения мышц брюшного пресса и расслабления сфинктера. Поэтому процесс дефекации и отхождения газов может выглядеть, как беспокойное натуживание, кряхтение.

Со временем малыш научится координировать эти процессы, но вмешательство в виде клизм и трубочек может очень помешать освоению этого процесса, ребенок учится управлять своим организмом.

Как безопасно помочь ребенку (Вы, вероятно, уже всё это несколько раз слышали, но я повторюсь):
-выкладывание на животик
-массаж животика
-гимнастика на фитболе
-сухое тепло на область живота
-поза «будды»
-поза «тигр на ветке»
-купание в теплой ванночке
Клиент
Екатерина Андреевна, очень просто говорить о том, что два дня не показатель, когда не находитесь рядом, как он краснеет, орет, задыхается часами, отказывается от еды, не играет, не развивается. Все эти позы на ветки, тепло и т.п. - прошли, ничего, нет НИЧЕГО не помогало. Спасибо, но это я уже слышала много раз. Тут либо действовать, либо в окно.
Педиатр
Я тоже мама и прекрасно понимаю Ваше состояние.
Овощные пюре начали вводить в прикорм?
Клиент
Екатерина Андреевна, начали 5 дней назад кабачок, пучит, но продолжаю давать, надеясь, что идет привыкание. Пищевой интерес есть.
Педиатр
Уже можно вводить следующий продукт. Брокколи и цветная капуста тоже могут усиливать газообразование, поэтому следующим этапом можете ввести тыкву. У тыквы мягкое послабляющее действие
Педиатр
Здравствуйте.
Все пробиотики наоборот крепят стул.
Креон и лактата так же.
Сколько воды ребенок выпивает за сутки и какой вес?
Сколько нет самостоятельного стула, когда и как стимулируете?
Ребёнка что-то беспокоит?
Клиент
Ангелина Альбертовна, здравствуйте. Пьет воды мл 50 и это если вливать насильно. Вес 6850 (при рождении 2770).
Обычно клизма/трубка либо каждый день, либо через день. Потому что он орет от того, что ему не сходить.
Педиатр
Поить нужно обязательно, без соблюдения питьевого режима стул не наладить
Поите с ложки, шприца каждые 5 минут бодрствования по чуть чуть
Если воду плюёт, попробуйте несладкий компот, чай из шиповника.
Клиент
Ангелина Альбертовна, именно, он ее плюет. Ты хоть 5 мл влей, хоть 10 мл, суммарно за день не больше 50 получается. А компоты можно разве? Без введенного продукта? Не будет реакции?
Педиатр
Так же вводим, яблочный или чернослив.
Начинаем с ложки в день, чтобы посмотреть реакцию.
Если всё хорошо постепенно доводим до 50% от необходимого питьевого режима.
Клиент
Ангелина Альбертовна, чернослив виде компота или просто пюре? Просто мы сейчас пытаемся вводить кабачок (5 день), но от него сильно пучит, можно сейчас начать вводить сок или чернослив?
И что делать со смесью? Продолжать переходить на гидролизат или оставаться на нестожене?
Педиатр
Не вижу показаний для лечебной смеси.
Введите сначала компот, чтобы было достаточно жидкости.
Сок до года не даём!
Принятый ответ
Педиатр
Добрый день ! При запорах хороши помогает форлакс начинаете с 1 Пак в день разводите на 50 мл и утром выпивает ребенок !
Смотрите за стулом если не лучше то добавляете 1/2 пакет , если становится лучше то на этой дозировке остаетесь до месяца , пом каждые 2-3 дня уменьшаете на 1/2 пак и сморим , прием препарата длительно от 3 дот6 месяцев , и резко при улучшении не перестаем его давать
Также начните соблюдать питьевой режим 40 мл на кг в сутки
Клиент
Марина Сергеевна, здравствуйте. Малыш отказывается пить воду, 50 мл можем влить насильно, это максимум.
Клиент
Марина Сергеевна, форлакс вроде разрешен с 6 месяцев, ничего страшного?
Педиатр
Предлагаете сколько сможет пускай пьет
Педиатр
Ничего , страшного можно начать прием
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Образование в кишечнике?
27 марта 2020
Людмила
Вопрос закрыт
Запор у ребенка
4 апреля 2023
Анна, Краснодар
Вопрос закрыт
Атония кишечника после операции
6 октября 2024
Анна
Вопрос закрыт
Беспокоит запор
11 января
Часть, Балашиха
Вопрос закрыт
Геморрой или что то другое ?
9 февраля
Екатерина, Карпинск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Наталья Юрьевна Данова
22 отзыва
Педиатр
Медицинский институт ТГУ
Опыт работы: 1 год
Ангелина Альбертовна Пушкина
108 отзывов
Педиатр
2013-2019, Ярославский го
Опыт работы: 5 лет
Екатерина Владимировна Козюкова
31 отзыв
Педиатр
2010-2017,СПБГПМУ,педиатр
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень приятная и отзывчивая девушка! Все очень ясно и понятно объяснила! Расшифровала все...
— Яна
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск