Что вас беспокоит?
Атония кишечника после операции
Добрый день ! Мне 31 год,вес 45кг. У меня Сма 2 типа. Я на терапии Эврисди. 7 месяцев назад был проведёна операция коррекция сколиоза 4 ст. Выписку прилагаю. Сразу после операции я почувствовала онемение попы, промежности ,задней части ляшек, и левой ноги( колено, стопа, икра сбоку). Появилась Атония кишечника и Атония мочевого сразу после операции . Я по началу ходила в туалет в памперс по большому и по маленькому. Оно само все вытекало. Но позывы я чувствовала. Потом пошла задержка мочи и чтобы пописать , нужно было чтобы кто то надавливал на низ живота. Я не могла расслабиться и пописать сидя на унитазе. И по большому были запоры по 4-5 дней . Желание было, но сходить не получалось, такое ощущение что стул не двигался по кишечнику, только на 5 день как все забьется - начинало выходить понемногу .. Слабительные не помогали. Дюфалак тоже. Воду пью овощи фрукты ем. Я прошла длинный курс процедур, массаж, иглы, микротоки. Также пила нейромедин 2 месяца и колола прозерин . Постепенно атония мочевого пузыря прошла , сейчас я мочусь самостоятельно. В данный момент все еще беспокоит кишечник. Я два месяца пила Калимин 60 -6 табл в день и стало лучше с кишечником. Я ходила в туалет по 4 раза в день , бывало приспичит и ходила в штаны, но весь стул все равно сам не выходил, нужны были свечи или нужно было подавить на попу руками. Потом врач сказал бросить постепенно калимин и посмотреть как будет без него , я бросила калимин и опять не ходила по большому три дня , вернулась тошнота, потеря апетита и постоянно хотелось в туалет . Я начала сама калимин пить снова но уже по 3 табл в день. Стало лучше , Хожу в туалет по 3 раза в день , но не сама- нужно давить руками на попу, немного подавлю и оно выходит , потом опять подавлю.. Самочувствие с калимином лучше , кишечник не забит..Микроклизму делаю раз в 2 дня. Стул оформленный круглый , иногда круглый сухой.. Сдерживать газы получается только лежа, сидя нет. 1) Пить ли дальше калимин? Нужно ли что то другое? 2) Можно ли делать перерыв в Калимине на день иногда ? 3)Наладится ли кишечник? 4) Как еще можно его лечить? 5) Можно ли пить калимин три таблетки за один раз(чтобы не так часто был стул). или нужно делить на день ? 6)Нужно ли сделать мрт грудного отдела? 7) это атония или нет? Я делала мрт пояснично -копчикового и крестца и кт всего позвоночника. Сказали что конструкция ничего не жмет , корешки не повреждены( есть минимальные изменения, но они не критичны). Онемение попы стало чуть меньше, но все равно есть. Спасибо большое ВАМ ! Жду вашего ответа.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Калимин нужно пробовать бросать, как врач и рекомендовал.
Вы принимаете прозерин или нейромидин или аксамон?
Посещаете физиопроцедуры, иглорефлексотерапию?
Виктория Владимировна, за 7 месяцев: пила нейромедин 3 месяца и колола прозерин 10 уколов.
Иглоукалывание 10 сеансов, два курса СМТ,Электрофореза с прозерином на область желудка и низа живота, гальванический воротник и УЗТ поясницы.
Скажите пожалуйста ,как бросать калимин, если без него в туалет никак?
Выполняли обследования ЖКТ? Определили уровень поражения?
Выполняли рентгенографию, с питьевым контрастированием бариевого раствора? Или делали гастро- и колоноскопию?
Виктория Владимировна, нет, я была у двух неврологов ,говорили просто ждать и витамины В.
А от степени поражения зависит лечение?
Делала фгдс до операции-все хорошо.
ФГДС не затрагивает петли кишечника и показывает состояние пищевода и желудка. А атонические нарушения у вас по жалобам в кишечнике. Нужно понимать толстая или тонкая кишка утратила возможность функционирования. Также нужна очная консультация гастроэнтеролога и, возможно, хирурга, для уточнения тактики лечения и необходимости оперативной тактики при необходимости. Также нужно понимать есть ли какая-то динамика состояния моторики кишечника за эти 7 месяцев или нет.
Верните к приему нейромидин и уберите калимин. Продолжайте физиопроцедуры.
Виктория Владимировна, это толстый кишечник, потому что стул формируется , и он просто не выходит сам... а оперативное , что вы имеете ввиду ?
Спектр оперативных вмешательств при атонии кишечника достаточно велик: Колостома/ илеостома; резекция кишечника с удалением сегмента кишки, который не функционирует должным образом, с последующим соединением здоровых участков; имплантация стимулятора ЖКТ (прибор, помогающий стимулировать моторную активность кишечника); шунтирование и создание обхода кишечника; удаление аномальных образований и спаек в брюшной полости), стоит напомнить, что я не хирург и не могу оценить имеющуюся патологию, более того
вы не дообследованы.
Ещё раз: рентген с пассажем бария по кишечнику, позволяющий определить интенсивность продвижения контрастного вещества;
ирригоскопия – исследование с контрастным веществом, вводимым в виде клизмы и делающим возможным уточнить состояние кишечной стенки;
колоноскопия – визуальный осмотр слизистой кишечника.
Это наиболее адекватные исследования при атонии кишечника.
Логично, учитывая длительность процесса и операцию в анамнезе, дообследоваться и пройти очные консультации хирурга, гастроэнтеролога и невролога, если в этом будет необходимость.
Виктория Владимировна, эти исследования вы написали, они для толстого кишечника?
Да.
Виктория Владимировна, скажите пожалуйста, а почему калимин стоит отменить?
Виктория Владимировна, посмотрите пожалуйста выше
Виктория Владимировна, посмотрите пожалуйста выше, спасибо большое вам
Виктория Владимировна, посмотрите пожалуйста выше
Принятый ответ
Доброго дня, калимин однозначно отменить нужно.
Можно попробовать магнезию пропить.
Есть необходимость проведения МРТ оба с контрастом.
Есть необходимость продолжить нейромидин на 2 месяца.
Елена Николаевна, а разве калимин и нейромедин это не одно и тоже?
Елена Николаевна, а скажите пожалуйста , калимин отменить совсем или на время?
Это разные препараты
Отменить совсем
Елена Николаевна, скажите пожалуйста, а мрт чего нужно сделать? И нужны ли другие обследования?
Елена Николаевна, выше мне посоветовали обследования, скажите пожалуйста, они нужны? От этого будет зависеть лечение ? Спасибо большое!!
Елена Николаевна, посмотрите пожалуйста выше
Елена Николаевна, посмотрите, пожалуйста выше, спасибо!!
Елена Николаевна, посмотрите пожалуйста выше, спасибо большое
МРТ кишечника с контрастом, а вышеописанные рекомендации не нужны, у вас атония, они малоинформативны
Елена Николаевна, извините пожалуйста , можно последний вопрос? контраст можно , если у меня сильная аллергия на новокаин, цефтриаксон и амоксиклав? спасибо большое !!
Елена Николаевна, извиняюсь , мне сказали, что колят спазмолитик для мрт. как быть? при СМА спазмолитики нельзя.. спасибо большое !
Контраст не содержит вышеперечисленные вещества
Попробовать обойтись без спазмолитика
Похожие вопросы по теме
- 31 Января 202052 ответа
- 19 Мая 202016 ответов
- 10 Июня 20201 ответ
- 22 Января 202129 ответов