Как правильно питаться? — вопрос №1969936

Question

Как правильно питаться? — вопрос №1969936

Светлана

243 просмотра

14 марта 2024

Всем Доброе Утро. Мне ставили диабет 2 типа. Через два года я узнала, что у меня пред диабет и даже дали надежду, что от него можно уйти. И меня очень сильно мучает один вопрос. Как научиться кушать 3 раза в день, ( а значит интервалы между едой должны быть 5 часов) если тарелочка с едой должна быть 20 см и на ней должны уместиться и свежие овощи и тушеные, три, четыре ложки гарнира и не большой кусочек мяса. Если честно я не наедаюсь такой порцией или вскоре очень хочу снова кушать. Какие там 5 часов. Через два часа, голод сильный наступает, а перекусы, мне сказали сильно издеваются над поджелудочной. И меня это сильно мучает. Уже приходят такие мысли, чтобы желудок урезать, рост у меня 1м 55 см вес 60 кг. Талия к сожалению 90 см стала из-за миртазапина, который пила семь месяцев ( сильно страдаю бессонницей). Будьте добры ответьте мне пожалуйста.

Возраст: 59

Хронические болезни: Пред диабет повышенный холестерин, повышенный гемоглобин.

Вопрос закрыт

пред диабет талия. бессонница.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

3 ответа врачей

Пожаловаться

Светлана, 14 марта 2024

Клиент

Ирина Валентиновна, гликированный гемоглобин всегда в основном 5,8. Глюкоза по утрам долгое время была тоже 5,8 , но в больнице 6,2;6,3. Сей час глюкоза по утрам, когда я ее дома измеряю, от 6 до 6, 5. Мне сказали, что это из за того, что талия стала 90. Глюкозотолерарантный тест не делала, если честно сильно боюсь его делать.

Пожаловаться

Рыжова Ирина Валентиновна, 14 марта 2024

Эндокринолог, Детский эндокринолог

Да, по анализам диабета у вас нет.
Глюкозотолерантный тест бояться не нужно, его назначают даже детям и беременным. Он безопасен.
Смотрели сахар через два часа после еды?

Пожаловаться

Рыжова Ирина Валентиновна, 14 марта 2024

Эндокринолог, Детский эндокринолог

Вы сейчас какие-то препараты для снижения сахара принимаете?

Пожаловаться

Светлана, 14 марта 2024

Клиент

Ирина Валентиновна, Сахар через два часа после еды в основном 6,5 Правда не давно поела перловку с гуляшом, блинчик с мясом и половинку блина с творогом ( блины были на овсяной муке) свежие овощи. И глюкометр показал 8,6. Расстроилась конечно же из за этого. А глюкозотолерантный тест боюсь делать, потому что переживаю, что он диабет покажет( это на психологическом уровне у меня). Из таблеток у меня сей час глюкофаж 1000 мг на ночь. Два года пила траженту.

Пожаловаться

Рыжова Ирина Валентиновна, 14 марта 2024

Эндокринолог, Детский эндокринолог

Сахар после еды смотрите обязательно через два часа после еды( считать с последней ложки)
Препарат Глюкофаж 1000 мг продолжайте принимать, для того, чтобы Ваше состояние не перешло в диабет, Вам достаточно придерживаться питания с исключением продуктов, имеющих высокий гликемический индекс ( более 70) есть специальные таблицы таких продуктов. Здесь их прикрепить, к сожалению, не могу, можете их взять в интернете.

Пожаловаться

Светлана, 14 марта 2024

Клиент

Ирина Валентиновна, вы написали измерять сахар с последней ложки. То есть не когда начала кушать, а когда закончила? Меня учили с первой секунды, как начинаешь есть. Не ужели это было неправильно?

Пожаловаться

Рыжова Ирина Валентиновна, 14 марта 2024

Эндокринолог, Детский эндокринолог

Сахар измеряется через два часа, отсчет начинается с последней съеденной ложки.

Пожаловаться

Светлана, 14 марта 2024

Клиент

Ирина Валентиновна, а если я после еды пью кофе с молоком ( по утрам) а иногда и в обед? Отсчет идет после кофе? Или яблоко после еды? Яблоко и кофе тоже ведь едой считаются?

Пожаловаться

Рыжова Ирина Валентиновна, 14 марта 2024

Эндокринолог, Детский эндокринолог

Как говориться, все что не вода, то еда) кофе с молоком тоже учитывается, считать после того как выпили кофе, также как и с яблоком.

Пожаловаться

Светлана, 14 марта 2024

Клиент

Ирина Валентиновна, если честно для меня это открытие. Ведь это играет роль. Я экспериментировала как то по этому поводу. Сахар даже чере15 минут становился ниже после того как я мерила его через два часа Вернее, если считать с первой ложки, то измерение происходит не через два, а через пол тора часа, а когда и раньше если кофе с молоком. Я его пью горячим не торопясь.

Пожаловаться

Рыжова Ирина Валентиновна, 14 марта 2024

Эндокринолог, Детский эндокринолог

Сахар в крови, действительно постоянно меняется, но в вашем случае главное его оценивать через два часа после приёма пищи, это делается для того, чтобы понять насколько хорошо работает Ваш собственный инсулин, также смотрим натощак, Остальные показания не информативны в плане самоконтроля.

Пожаловаться

Светлана, 14 марта 2024

Клиент

А все таки можно спросить ваше мнение, сколько раз в день мне можно кушать и какой интервал должен быть между едой? Мой эндокринолог мне сказала, что после еды, три часа в рот ничего класть нельзя. Категорично при чем. Но это наверное и правильно? Да ?

Пожаловаться

Рыжова Ирина Валентиновна, 14 марта 2024

Эндокринолог, Детский эндокринолог

Чтобы не провоцировать инсулинорезистентность, лучше питаться, избегая частых перекусов, в идеале это 3-4 раза в день( завтрак, обед, полдник, ужин), соответственно интервал будет как раз не менее трех часов , кушать можно все, исключая продукты с высоким гликемическим индексом. Если захотели есть, выпейте стакан теплой воды, иногда мы путаем голод с жаждой.

Пожаловаться

Светлана, 14 марта 2024

Клиент

Ирина Валентиновна, скажите пожалуйста, выбрать ответ и закрыть вопрос обязательно надо сделать ? Если честно, не понимаю, как это сделать.

Пожаловаться

Рыжова Ирина Валентиновна, 14 марта 2024

Эндокринолог, Детский эндокринолог

Выбираете ответы врачей, которые вам наиболее понравились и закрываете

Пожаловаться

Светлана, 15 марта 2024

Клиент

Ирина Валентиновна, Здравствуйте. Вчера в течение всего дня Сахар через два часа после еды был в основном 6,2. После ужина 6,5 У меня в основном всегда так. По утрам от 6 до 6,5. Но сегодня утром 6,8 показало. Если честно расстроилась. На ночь пью Глюкофаж 1000 мг. Ужин был в 20:00 После него в рот ничего не брала. Легла. 23:30.

Пожаловаться

Рыжова Ирина Валентиновна, 15 марта 2024

Эндокринолог, Детский эндокринолог

Здравствуйте!
Не переживайте, разовые подъёмы ни о чем не говорят, после еды сахар хороший. Если сахар стабильно будет на утро повышен, можно добавить еще Глюкофаж на 500 мг.На ночь никакие препараты не принимаете?

Пожаловаться

Светлана, 15 марта 2024

Клиент

Ирина Валентиновна, на ночь принимаю антидепрессант Тритико 50 мг от бессонницы ( она у меня хроническая) и Триптофан 1000 мг. Глюкофаж 1000 мг. Все эти препараты пью перед тем , как лечь в постель.

Пожаловаться

Рыжова Ирина Валентиновна, 15 марта 2024

Эндокринолог, Детский эндокринолог

Препарат Триттико может незначительно повышать сахар в крови. Смотрите в динамике, если будет стабильно утром повышение увеличте Глюкофаж до 1500 мг

Пожаловаться

Светлана, 14 марта 2024

Клиент

Наталия Владимировна, ожирения у меня не было, но из за сахара, который был в больнице 6,3 терапевт отправила меня к эндокринологу. Она поставила мне инсулинорезистентность, велела измерять дома сахар и вести пищевой дневник. Сказала, что мой сахар должен быть не выше 6,5 и после еды через два часа 8. Пол года цифры в дневнике были не плохими. По утрам 5, 8 через два часа после еды в основном 6, 5. Но однажды я поела плов из белого риса. Порция была большая и глюгометр показал 9, 5 и доктор мне сказала, что это диабет. Цифры потом долгое время были хорошими и гликированный тоже был в норме, но однажды после гречки на кефире через два часа было 10,5 Мне назначили траженту. Я ее пила почти два года. А потом на этом сайте мне сказали, что у меня все таки не диабет а пред диабет Как то так.

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 14 марта 2024

Эндокринолог, Сомнолог

Наследственность по сахарному диабету?
Похоже на наследственную легкую форму, которая лечится только диетой - исключением сладостей.

Пожаловаться

Светлана, 14 марта 2024

Клиент

Наталия Владимировна, у моей двоюрной сестры был диабет, да такой, что ей ногу отрезали. Хотели и вторую отрезать, но она умерла. У родной тети повышен сахар. У родителей не было.

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 14 марта 2024

Эндокринолог, Сомнолог

Тогда возможен МОДИ диабет, который проявляется\ при каких-либо острых состояниях - в стационаре, при стрессе, переедании.
Генетический анализ на него довольно дорогой. Поэтому достаточно придерживаться питания с отказом от сладостей и коррекции сахара таблетками при экстренных ситуациях.

Пожаловаться

Светлана, 14 марта 2024

Клиент

Наталия Владимировна, у моей двоюрной сестры был диабет, да такой, что ей ногу отрезали. Хотели и вторую отрезать, но она умерла. У родной тети повышен сахар. У родителей не было.

Пожаловаться

Светлана, 14 марта 2024

Клиент

Наталия Владимировна, а как понять при экстренных ситуациях? При высоких цифрах? И можно спросить как долго их пить, и какие?

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 14 марта 2024

Эндокринолог, Сомнолог

При экстренных ситуациях - например простуда, какое-то воспаление, операция или стресс. Та же Тражента (эводин) 5 мг на это время справится неплохо с повышением.

Пожаловаться

Светлана, 15 марта 2024

Клиент

Наталия Владимировна, а можно спросить вас, как сомнолога? Триттико, которое я пью на ночь от бессоницы, может повышать Сахар в крови? В инструкции написано, что может.

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 15 марта 2024

Эндокринолог, Сомнолог

Может, но редко и при больших дозировках.

Пожаловаться

Светлана, 14 марта 2024

Клиент

Надежда Яковлевна, спасибо за ответ. Но мой первый вопрос как раз был про эту тарелку. Не наедаюсь я такой тарелкой. Стараюсь класть на нее все, что вы мне сей час написали. Одна часть свежие овощи, три , четыре ложки какой нибудь крупы и одна котлета например, или кусок курицы, рыбы. Кусочки конечно же получаются не большие, судя по этой тарелки. Свежие овощи на этой тарелке не помещаются, кладу их отдельно, ( один огурец и один болгарский перец) так как слышала, что сначала надо их покушать, а потом все остальное, но и вовремя остального очень хочется свежий огурец, особенно, когда ем мясо. Поэтому свежие овощи у меня на эту тарелку не поместятся. И такой тарелки на пять часов мне очень сильно не хватает. Максимум три часа. И то последний час, можно сказать трясет от голода. За этот час воды выпиваю чуть ли не три, четыре стакана и поэтому к сожалению не выхожу из туалета ( по маленькому) и я думаю, что это тоже не правильно, хоть и велят много пить теплой воды, но глушить голод таким количеством воды в течение часа, это мне кажется издевательство над почками и мочевым позырем. Ответьте пожалуйста на мое сообщение.

Пожаловаться

Лучанинова Надежда Яковлевна, 14 марта 2024

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог

так, смотрите, тогда можно от состава тела рассчитать калораж, по нему бжу и попробовать именно соблюдать % бжу. Не тарелка.

Приложение по подсчету - Fat Secret/
Найдите в вашем городе биоимпедансный анализ тела на аппарате Медасс (обследование такое), оно измеряет жировую массу, скелетно-мышечную массу, воду, и др.параметры, а также ваш основной обмен!!! Именно ваш от вашего состава тела!!! Вам посчитают основной обмен- это будет ваш минимальный калораж, но нужно еще поправку на физ.активность! И уже потом можно считать рациональное питание в день, по % бжу- 25-30-45.

Нет проблем с ЖКТ? метеоризм? вздутие?

Пожаловаться

Светлана, 15 марта 2024

Клиент

Надежда Яковлевна, большое спасибо, что ответили. У меня живот по утрам плоский, можно сказать, то есть, когда только встаю, но в течение дня он у меня увеличивается, и к вечеру большой становиться. Сахар в течение дня нормальный, а с утра повышенный к сожалению

Пожаловаться

Лучанинова Надежда Яковлевна, 15 марта 2024

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог

копрограмму бы посмотреть и сделать водородный дыхательный тест. Нет ли у вас сибр, сигр...

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Как снизить ТТГ и поднять ферритин?

3 ответа

1 час назад

749.00 р.

Екатерина

Подготовка к операции на щитовидной железе

2 ответа

1 час назад

999.00 р.

Елена, Москва

Я бросила курить , началась прибавка в весе

2 ответа

2 часа назад

800.00 р.

Анонимный пользователь

Скачет гормон ТТГ

2 ответа

3 часа назад

799.00 р.

Людмила

Лечение ожирения

4 ответа

3 часа назад

800.00 р.

Ирина

Снижет ттг гормон на фоне приема амиодарона.

2 ответа

4 часа назад

945.00 р.

Оксана, Донецк

Показатели глюкометра

1 ответ

4 часа назад

700.00 р.

Мария

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Рыжова Ирина Валентиновна, 14 марта 2024 · Accepted Answer · 2024-03-14T06:50:58+03:00

Пожаловаться

Рыжова Ирина Валентиновна, 14 марта 2024

Эндокринолог, Детский эндокринолог

Здравствуйте!
Вы какие-то анализы сдавали? Какой последний гликированный гемоглобин? Глюкоза? Возможно делали глюкозотолерантный тест?

Принятый ответ

Сошникова Наталия Владимировна, 14 марта 2024 · Accepted Answer · 2024-03-14T06:51:48+03:00

Здравствуйте. Преддиабет без ожирения обычно не бывает. Или ранее было ожирение?
Наследственность по сахарному диабету у Вас есть?
Дефицит калорий тоже не нужен. У вас нет избыточной массы тела, чтобы питаться по типу тарелки.
Питайтесь как обычно, исключая только быстрые углеводы - сладости.

Лучанинова Надежда Яковлевна, 14 марта 2024 · Accepted Answer · 2024-03-14T08:43:24+03:00

Добрый день.
Чувство насыщения и сытости нам дают жиры, белки и клетчатка.
Если в каждый прием пищи это есть - чувство сытости на 5 часов будет.

Можно использовать правило тарелки на завтрак и на обед:
Диаметр тарелки 22 см.
½ тарелки – зелень и овощи разного способа приготовления
¼ тарелки - сложные углеводы (крупа, бобовые)
¼ тарелки – животный белок
Порция жира - 1 ч/л раст.масла или сыр, слив.масло, орехи - порция (размер порция - как две фаланги большого пальца руки)
На ужин – все тоже самое, только даже можно убрать сложные углеводы

Белок - растительный (бобовые, цельнозерновые крупы, орехи – все нужно вымачивать предварительно) и животный (мясо, рыба, птица, субпродукты, морепродукты, яйца, кисломолочка). Углеводы- сложные (крупы цельнозерновые, в т.ч.и хлеб цельнозерновой, бобовые, макароны из твердых сортов пшеницы или круп других) и клетчатка (овощи и зелень в любом виде - печеные, вареные, тушеные. Минимизируйте крахмалистые овощи - они быстро перевариваются. Это все, что растет в земле+кукуруза+тыква, либо же такие овощи есть в сыром виде - морковь, свекла имею ввиду, тыква та же). Жиры правильные и полезные должны быть обязательно - яйца, авокадо, сыр, орехи, семена, масла растительные нерафинированный (для заправки салатов и гарниров, не для жарки. Способы готовки – на пару, варка, тушение, запекание, исключать жарку, гриль.