Что вас беспокоит?
Как правильно питаться?
Всем Доброе Утро. Мне ставили диабет 2 типа. Через два года я узнала, что у меня пред диабет и даже дали надежду, что от него можно уйти. И меня очень сильно мучает один вопрос. Как научиться кушать 3 раза в день, ( а значит интервалы между едой должны быть 5 часов) если тарелочка с едой должна быть 20 см и на ней должны уместиться и свежие овощи и тушеные, три, четыре ложки гарнира и не большой кусочек мяса. Если честно я не наедаюсь такой порцией или вскоре очень хочу снова кушать. Какие там 5 часов. Через два часа, голод сильный наступает, а перекусы, мне сказали сильно издеваются над поджелудочной. И меня это сильно мучает. Уже приходят такие мысли, чтобы желудок урезать, рост у меня 1м 55 см вес 60 кг. Талия к сожалению 90 см стала из-за миртазапина, который пила семь месяцев ( сильно страдаю бессонницей). Будьте добры ответьте мне пожалуйста.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Вы какие-то анализы сдавали? Какой последний гликированный гемоглобин? Глюкоза? Возможно делали глюкозотолерантный тест?
Ирина Валентиновна, гликированный гемоглобин всегда в основном 5,8. Глюкоза по утрам долгое время была тоже 5,8 , но в больнице 6,2;6,3. Сей час глюкоза по утрам, когда я ее дома измеряю, от 6 до 6, 5. Мне сказали, что это из за того, что талия стала 90. Глюкозотолерарантный тест не делала, если честно сильно боюсь его делать.
Да, по анализам диабета у вас нет.
Глюкозотолерантный тест бояться не нужно, его назначают даже детям и беременным. Он безопасен.
Смотрели сахар через два часа после еды?
Вы сейчас какие-то препараты для снижения сахара принимаете?
Ирина Валентиновна, Сахар через два часа после еды в основном 6,5 Правда не давно поела перловку с гуляшом, блинчик с мясом и половинку блина с творогом ( блины были на овсяной муке) свежие овощи. И глюкометр показал 8,6. Расстроилась конечно же из за этого. А глюкозотолерантный тест боюсь делать, потому что переживаю, что он диабет покажет( это на психологическом уровне у меня). Из таблеток у меня сей час глюкофаж 1000 мг на ночь. Два года пила траженту.
Сахар после еды смотрите обязательно через два часа после еды( считать с последней ложки)
Препарат Глюкофаж 1000 мг продолжайте принимать, для того, чтобы Ваше состояние не перешло в диабет, Вам достаточно придерживаться питания с исключением продуктов, имеющих высокий гликемический индекс ( более 70) есть специальные таблицы таких продуктов. Здесь их прикрепить, к сожалению, не могу, можете их взять в интернете.
Ирина Валентиновна, вы написали измерять сахар с последней ложки. То есть не когда начала кушать, а когда закончила? Меня учили с первой секунды, как начинаешь есть. Не ужели это было неправильно?
Сахар измеряется через два часа, отсчет начинается с последней съеденной ложки.
Ирина Валентиновна, а если я после еды пью кофе с молоком ( по утрам) а иногда и в обед? Отсчет идет после кофе? Или яблоко после еды? Яблоко и кофе тоже ведь едой считаются?
Как говориться, все что не вода, то еда) кофе с молоком тоже учитывается, считать после того как выпили кофе, также как и с яблоком.
Ирина Валентиновна, если честно для меня это открытие. Ведь это играет роль. Я экспериментировала как то по этому поводу. Сахар даже чере15 минут становился ниже после того как я мерила его через два часа Вернее, если считать с первой ложки, то измерение происходит не через два, а через пол тора часа, а когда и раньше если кофе с молоком. Я его пью горячим не торопясь.
Сахар в крови, действительно постоянно меняется, но в вашем случае главное его оценивать через два часа после приёма пищи, это делается для того, чтобы понять насколько хорошо работает Ваш собственный инсулин, также смотрим натощак, Остальные показания не информативны в плане самоконтроля.
А все таки можно спросить ваше мнение, сколько раз в день мне можно кушать и какой интервал должен быть между едой? Мой эндокринолог мне сказала, что после еды, три часа в рот ничего класть нельзя. Категорично при чем. Но это наверное и правильно? Да ?
Чтобы не провоцировать инсулинорезистентность, лучше питаться, избегая частых перекусов, в идеале это 3-4 раза в день( завтрак, обед, полдник, ужин), соответственно интервал будет как раз не менее трех часов , кушать можно все, исключая продукты с высоким гликемическим индексом. Если захотели есть, выпейте стакан теплой воды, иногда мы путаем голод с жаждой.
Ирина Валентиновна, скажите пожалуйста, выбрать ответ и закрыть вопрос обязательно надо сделать ? Если честно, не понимаю, как это сделать.
Выбираете ответы врачей, которые вам наиболее понравились и закрываете
Ирина Валентиновна, Здравствуйте. Вчера в течение всего дня Сахар через два часа после еды был в основном 6,2. После ужина 6,5 У меня в основном всегда так. По утрам от 6 до 6,5. Но сегодня утром 6,8 показало. Если честно расстроилась. На ночь пью Глюкофаж 1000 мг. Ужин был в 20:00 После него в рот ничего не брала. Легла. 23:30.
Здравствуйте!
Не переживайте, разовые подъёмы ни о чем не говорят, после еды сахар хороший. Если сахар стабильно будет на утро повышен, можно добавить еще Глюкофаж на 500 мг.На ночь никакие препараты не принимаете?
Ирина Валентиновна, на ночь принимаю антидепрессант Тритико 50 мг от бессонницы ( она у меня хроническая) и Триптофан 1000 мг. Глюкофаж 1000 мг. Все эти препараты пью перед тем , как лечь в постель.
Препарат Триттико может незначительно повышать сахар в крови. Смотрите в динамике, если будет стабильно утром повышение увеличте Глюкофаж до 1500 мг
Принятый ответ
Здравствуйте. Преддиабет без ожирения обычно не бывает. Или ранее было ожирение?
Наследственность по сахарному диабету у Вас есть?
Дефицит калорий тоже не нужен. У вас нет избыточной массы тела, чтобы питаться по типу тарелки.
Питайтесь как обычно, исключая только быстрые углеводы - сладости.
Наталия Владимировна, ожирения у меня не было, но из за сахара, который был в больнице 6,3 терапевт отправила меня к эндокринологу. Она поставила мне инсулинорезистентность, велела измерять дома сахар и вести пищевой дневник. Сказала, что мой сахар должен быть не выше 6,5 и после еды через два часа 8. Пол года цифры в дневнике были не плохими. По утрам 5, 8 через два часа после еды в основном 6, 5. Но однажды я поела плов из белого риса. Порция была большая и глюгометр показал 9, 5 и доктор мне сказала, что это диабет. Цифры потом долгое время были хорошими и гликированный тоже был в норме, но однажды после гречки на кефире через два часа было 10,5 Мне назначили траженту. Я ее пила почти два года. А потом на этом сайте мне сказали, что у меня все таки не диабет а пред диабет Как то так.
Наследственность по сахарному диабету?
Похоже на наследственную легкую форму, которая лечится только диетой - исключением сладостей.
Наталия Владимировна, у моей двоюрной сестры был диабет, да такой, что ей ногу отрезали. Хотели и вторую отрезать, но она умерла. У родной тети повышен сахар. У родителей не было.
Тогда возможен МОДИ диабет, который проявляется\ при каких-либо острых состояниях - в стационаре, при стрессе, переедании.
Генетический анализ на него довольно дорогой. Поэтому достаточно придерживаться питания с отказом от сладостей и коррекции сахара таблетками при экстренных ситуациях.
Наталия Владимировна, у моей двоюрной сестры был диабет, да такой, что ей ногу отрезали. Хотели и вторую отрезать, но она умерла. У родной тети повышен сахар. У родителей не было.
Наталия Владимировна, а как понять при экстренных ситуациях? При высоких цифрах? И можно спросить как долго их пить, и какие?
При экстренных ситуациях - например простуда, какое-то воспаление, операция или стресс. Та же Тражента (эводин) 5 мг на это время справится неплохо с повышением.
Наталия Владимировна, а можно спросить вас, как сомнолога? Триттико, которое я пью на ночь от бессоницы, может повышать Сахар в крови? В инструкции написано, что может.
Может, но редко и при больших дозировках.
Принятый ответ
Добрый день.
Чувство насыщения и сытости нам дают жиры, белки и клетчатка.
Если в каждый прием пищи это есть - чувство сытости на 5 часов будет.
Можно использовать правило тарелки на завтрак и на обед:
Диаметр тарелки 22 см.
½ тарелки – зелень и овощи разного способа приготовления
¼ тарелки - сложные углеводы (крупа, бобовые)
¼ тарелки – животный белок
Порция жира - 1 ч/л раст.масла или сыр, слив.масло, орехи - порция (размер порция - как две фаланги большого пальца руки)
На ужин – все тоже самое, только даже можно убрать сложные углеводы
Белок - растительный (бобовые, цельнозерновые крупы, орехи – все нужно вымачивать предварительно) и животный (мясо, рыба, птица, субпродукты, морепродукты, яйца, кисломолочка). Углеводы- сложные (крупы цельнозерновые, в т.ч.и хлеб цельнозерновой, бобовые, макароны из твердых сортов пшеницы или круп других) и клетчатка (овощи и зелень в любом виде - печеные, вареные, тушеные. Минимизируйте крахмалистые овощи - они быстро перевариваются. Это все, что растет в земле+кукуруза+тыква, либо же такие овощи есть в сыром виде - морковь, свекла имею ввиду, тыква та же). Жиры правильные и полезные должны быть обязательно - яйца, авокадо, сыр, орехи, семена, масла растительные нерафинированный (для заправки салатов и гарниров, не для жарки. Способы готовки – на пару, варка, тушение, запекание, исключать жарку, гриль.
Надежда Яковлевна, спасибо за ответ. Но мой первый вопрос как раз был про эту тарелку. Не наедаюсь я такой тарелкой. Стараюсь класть на нее все, что вы мне сей час написали. Одна часть свежие овощи, три , четыре ложки какой нибудь крупы и одна котлета например, или кусок курицы, рыбы. Кусочки конечно же получаются не большие, судя по этой тарелки. Свежие овощи на этой тарелке не помещаются, кладу их отдельно, ( один огурец и один болгарский перец) так как слышала, что сначала надо их покушать, а потом все остальное, но и вовремя остального очень хочется свежий огурец, особенно, когда ем мясо. Поэтому свежие овощи у меня на эту тарелку не поместятся. И такой тарелки на пять часов мне очень сильно не хватает. Максимум три часа. И то последний час, можно сказать трясет от голода. За этот час воды выпиваю чуть ли не три, четыре стакана и поэтому к сожалению не выхожу из туалета ( по маленькому) и я думаю, что это тоже не правильно, хоть и велят много пить теплой воды, но глушить голод таким количеством воды в течение часа, это мне кажется издевательство над почками и мочевым позырем. Ответьте пожалуйста на мое сообщение.
так, смотрите, тогда можно от состава тела рассчитать калораж, по нему бжу и попробовать именно соблюдать % бжу. Не тарелка.
Приложение по подсчету - Fat Secret/
Найдите в вашем городе биоимпедансный анализ тела на аппарате Медасс (обследование такое), оно измеряет жировую массу, скелетно-мышечную массу, воду, и др.параметры, а также ваш основной обмен!!! Именно ваш от вашего состава тела!!! Вам посчитают основной обмен- это будет ваш минимальный калораж, но нужно еще поправку на физ.активность! И уже потом можно считать рациональное питание в день, по % бжу- 25-30-45.
Нет проблем с ЖКТ? метеоризм? вздутие?
Надежда Яковлевна, большое спасибо, что ответили. У меня живот по утрам плоский, можно сказать, то есть, когда только встаю, но в течение дня он у меня увеличивается, и к вечеру большой становиться. Сахар в течение дня нормальный, а с утра повышенный к сожалению
копрограмму бы посмотреть и сделать водородный дыхательный тест. Нет ли у вас сибр, сигр...
Похожие вопросы по теме
- 38 минут назад14 ответов
- 1 час назад3 ответа
- 1 час назад21 ответ
- 2 часа назад16 ответов