Консультация ортопеда /

Какое исследование выполнить. — вопрос №2904121

59 просмотров

Здравствуйте, в возрасте 15 лет в 2006 году сломала шейку левого бедра (падение с высоты). Был произведён остеосинтез 3 титановыми болтами, через год материал удалили. Хромоты нет, укорочения конечности тоже.
Но вот уже много лет эта нога побаливает, иногда сбоку в месте перелома, но чаще всего по передней поверхности всего бедра, от начала, до колена. У травматолога была в сентябре, ничего толком не сказал. А я начиталась всего , что от переломов бывают саркомы, и теперь очень боюсь, что у меня там явно что то не то, что часто болит нога.Какое исследование выполнить, чтобы исключить рак?

Возраст: 34

Хронические болезни: Гастрит, дерматит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ортопеда по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Травматолог, Ортопед
Здравствуйте. Саркомы после переломов возникают крайне редко, а ваши симптомы, скорее всего, связаны с посттравматическими изменениями.
Для начала советую сделать Рентгенографию тазобедренного сустава и очную консультацию травматолога. 😊
Клиент
Идель Ришатович, спасибо, а плюсом рентген бедренной кости не нужен?

Скидка 15% на анализы.

Травматолог, Ортопед
когда будут делать снимок, бедренная кость как раз туда тоже войдет😊
Принятый ответ
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте.
Рентгенография при отсутствии факта травмы при обследовании суставов не информативна.

В суставе в основном повреждаются связки, хрящи, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ.
Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста.
Рекомендую пройти это обследование. Любую онкологию в области исследования то же покажет.

В качестве стартовой терапии обычно назначают:

Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой 10 дней.
Green Side Витамины группы В капсулы по 300 мг по 1 капсуле 2 раза в день 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер). Днём Димексид гель.

Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.

Коррекция рекомендаций после МРТ.
Клиент
Константин Эдуардович, спасибо за ответ, думаете боль вызвана не костной патологией, а изменениями в суставе?
Ортопед, Травматолог
А какую костную патологию можно ожидать? Перелома явно нет.
Артроз на МРТ то же будет виден, только он явно не 3 степени.

Предположительно боли связаны с синовитом ТБС, не исключается импиджмент синдром и тендинит сухожилий.
Артроз 1-2 степени наверняка будет, но он не болит.
Клиент
Константин Эдуардович, подскажите, пожалуйста, перелом шейки бедра может спровоцировать остеосаркому? Честно говоря боюсь именно этого
Ортопед, Травматолог
Никто не знает, что её может спровоцировать.
Она без провокации не редко случается. Переломы частоту остеосарком достоверно не увеличивают.
Принятый ответ
Клиент
Константин Эдуардович, спасибо за ответ
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию.
Скорее всего имеем дело с посттравматическим артрозом тазобедренного сустава.
Артроз -это дегенеративное заболевание сустава(разрушение структур и их дегенерация) с вовлечением в процесс внутрисуставных структур,хряща и околосуставных образований .

Для уточнения диагноза выполняют : рентгенография(степень артроза)
-МРТ (степень изменений суставного хряща,связок ,суставной губы и т.д)

Пока в таких случаях рекомендуют стартовую терапию болевого синдрома:
-- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома
-приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней
,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней)
-Мидокалм 150 мг 2 раза в день 10 дней(снимает мышечное напряжение,гипертонус)
-Коррекция назначений после дообследования.


А я начиталась всего , что от переломов бывают саркомы, и теперь очень боюсь, что у меня там явно что то не то, что часто болит нога.Какое исследование выполнить, чтобы исключить рак?
-такое развитие событий маловероятно
Всего наилучшего!

Принятый ответ
Клиент
Расул Маденядович, благодарю за обнадёживающий ответ
Ортопед, Травматолог
🟢 Добрый день. Меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
🟢 Какое исследование выполнить, чтобы исключить рак? ➡️ ➡️ ➡️ Этот вопрос надо адресовать врачу онкологу
🟢 Онкологи занимаются лечением и диагностикой онкологического поражения
🟢 Сейчас можно выполнить МРТ и КТ тазобедренных суставов
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Отёк крыши вертлужной впадины ТБС.
17 апреля 2020
Дмитрий, Орша
Вопрос закрыт
Высыпания на ногах у ребенка 2,5 года
23 февраля 2024
Екатерина, Елабуга
Вопрос закрыт
Красная сыпь на ногах
18 сентября 2024
Дмитрий
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Константин Эдуардович Тищенко
1 019 отзывов
Ортопед, Травматолог
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Лидия Анатольевна Пивоварова
2 отзыва
Ортопед, Травматолог
1983-1989. ХГМИ, педиатри
Опыт работы: 35 лет
Аслан Туркоевич Эсаев
1 отзыв
Ортопед, Травматолог
2000-2007, Вильнюсский ун
Опыт работы: 17 лет
Станислав  Литвиненко
57 отзывов
Ортопед, Травматолог
1994 год, Пермская Госуда
Опыт работы: 25 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Отличное, мне понравилось. Много воды по поводу нормальности наличия переживаний у пациента и...
— Евгений
фотография пользователя
Спасибо доктору за развернутый мой вопрос, ответ был полный и понятный. Ответ был полный Все...
— Инна, г. Москва
фотография пользователя
Врач внимательный, опытный, вник в суть проблемы ! Все четко разъяснил, дал рекомендации к моей...
— Сергей, г. Оренбург