Что вас беспокоит?
Какое исследование выполнить.
Здравствуйте, в возрасте 15 лет в 2006 году сломала шейку левого бедра (падение с высоты). Был произведён остеосинтез 3 титановыми болтами, через год материал удалили. Хромоты нет, укорочения конечности тоже. Но вот уже много лет эта нога побаливает, иногда сбоку в месте перелома, но чаще всего по передней поверхности всего бедра, от начала, до колена. У травматолога была в сентябре, ничего толком не сказал. А я начиталась всего , что от переломов бывают саркомы, и теперь очень боюсь, что у меня там явно что то не то, что часто болит нога.Какое исследование выполнить, чтобы исключить рак?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ортопеда за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Саркомы после переломов возникают крайне редко, а ваши симптомы, скорее всего, связаны с посттравматическими изменениями.
Для начала советую сделать Рентгенографию тазобедренного сустава и очную консультацию травматолога. 😊
Идель Ришатович, спасибо, а плюсом рентген бедренной кости не нужен?
Принятый ответ
когда будут делать снимок, бедренная кость как раз туда тоже войдет😊
Здравствуйте.
Рентгенография при отсутствии факта травмы при обследовании суставов не информативна.
В суставе в основном повреждаются связки, хрящи, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ.
Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста.
Рекомендую пройти это обследование. Любую онкологию в области исследования то же покажет.
В качестве стартовой терапии обычно назначают:
Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой 10 дней.
Green Side Витамины группы В капсулы по 300 мг по 1 капсуле 2 раза в день 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер). Днём Димексид гель.
Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.
Коррекция рекомендаций после МРТ.
Константин Эдуардович, спасибо за ответ, думаете боль вызвана не костной патологией, а изменениями в суставе?
А какую костную патологию можно ожидать? Перелома явно нет.
Артроз на МРТ то же будет виден, только он явно не 3 степени.
Предположительно боли связаны с синовитом ТБС, не исключается импиджмент синдром и тендинит сухожилий.
Артроз 1-2 степени наверняка будет, но он не болит.
Константин Эдуардович, подскажите, пожалуйста, перелом шейки бедра может спровоцировать остеосаркому? Честно говоря боюсь именно этого
Принятый ответ
Никто не знает, что её может спровоцировать.
Она без провокации не редко случается. Переломы частоту остеосарком достоверно не увеличивают.
Константин Эдуардович, спасибо за ответ
Принятый ответ
Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию.
Скорее всего имеем дело с посттравматическим артрозом тазобедренного сустава.
Артроз -это дегенеративное заболевание сустава(разрушение структур и их дегенерация) с вовлечением в процесс внутрисуставных структур,хряща и околосуставных образований .
Для уточнения диагноза выполняют : рентгенография(степень артроза)
-МРТ (степень изменений суставного хряща,связок ,суставной губы и т.д)
Пока в таких случаях рекомендуют стартовую терапию болевого синдрома:
-- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома
-приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней
,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней)
-Мидокалм 150 мг 2 раза в день 10 дней(снимает мышечное напряжение,гипертонус)
-Коррекция назначений после дообследования.
А я начиталась всего , что от переломов бывают саркомы, и теперь очень боюсь, что у меня там явно что то не то, что часто болит нога.Какое исследование выполнить, чтобы исключить рак?
-такое развитие событий маловероятно
Всего наилучшего!
Расул Маденядович, благодарю за обнадёживающий ответ
🟢 Добрый день. Меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
🟢 Какое исследование выполнить, чтобы исключить рак? ➡️ ➡️ ➡️ Этот вопрос надо адресовать врачу онкологу
🟢 Онкологи занимаются лечением и диагностикой онкологического поражения
🟢 Сейчас можно выполнить МРТ и КТ тазобедренных суставов
Похожие вопросы по теме
- 25 Сентября 20192 ответа
- 23 Сентября 202010 ответов
- 9 Января 20218 ответов
- 12 Февраля 20211 ответ