Консультация психиатра /

Тревожное расстройство — вопрос №1970760

183 просмотра

Добрый день , меня беспокоят тревожное расстройство очень долгое время, после рождения ребёнка мне кажется стало хуже, муж на вахте, я одна дома с ребёнком, меня постоянно каждый день беспокоят страхи и тревога, долго не могу уснуть, я на гв , препараты так я понимаю нельзя применять, но без них мне кажется не справится, мы гуляем каждый день, чем то заниматься типа йоги нет возможности и времени, да и методы только на время помогут, хочу избавиться от этого.

Возраст: 32

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психиатр
Здравствуйте!
Что за страхи вас беспокоят, сможете поделиться? Как у вас аппетит? Есть ли силы почистить зубы, принять душ? Сколько месяцев ребенку?
Клиент
Анжела Вильевна, 11 месяцев, страхи что может произойти что то плохое, раньше за себя и близких переживала, что кто то заболеет или умрет, за своё здоровье была обескоена, вечно что то болело и кололо, сдавала анализы ходила , все было хорошо, когда работала до декрета еще и за работу переживала, что от моих действий , что то пойдёт не так, я буду виновата , меня накажут, даже в выходные постоянно думала о работе,а сейчас за ребёнка переживаю, что вот должно что то произойти плохое, заболеет и т.д , я не отхожу от него, ничего не хочется делать,
готовлю еду ребёнку, а так что то сделать по дому очень долго заставляю себя , в том числе принять душ и почистить зубы

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Анжела Вильевна, есть вообще не хочется, ем через силу потому что надо, эти мысли постоянно в голове , я не могу ничего делать, сконцентрироваться на чем то, не хочется общаться с людьми, если в магазине то быстро покупаю продукты и ухожу, гуляем в парке где мало людей
Психиатр
По описанию можно предположить тревожно-депрессивное расстройство.
Пройдите, пожалуйста, тест и прикрепите результат к вопросу

https://psytests.org/depr/hads-run.html
Клиент
Анжела Вильевна, прикрепила
Психиатр
Благодарю Вас! Как я писала ранее, у вас симптомы тревожно-депрессивного расстройства, тест онлайн это только предварительно, вам надо обратиться на прием к врачу-психиатру, чтобы назначили экспериментально-психологическое исследование (тестирование у психолога на оценку уровня тревоги и депрессии) и подобрали лечение. Во время ГВ разрешен антидепрессант сертралин, в дозировке до 100 мг он не проникает в грудное молоко. Прием начинают с 25 мг утром и повышают по 25 мг каждые 7 дней до минимальной терапевтической 100 мг/сут.
Клиент
Анжела Вильевна, спасибо обращусь очно конечно , когда муж приедет, а сколько принимать препарат по 100 мг? И он же может не подойти насколько я знаю, то что препараты можно долго подбирать?
Психиатр
Оценить эффективность можно спустя 4-6 недель от начала лечения. Если спустя месяц тревожность пошла на спад, значит препарат стоит принимать минимум 8-12 месяцев
Принятый ответ
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Здравствуйте. Вам необходимо обязательно курс когнитивно-поведенческой психотерапии, научиться справляться с тревогой , сменить негативное мышление на позитивное . Это ключевое лечение. Полностью от этого избавится таблетки не смогут в любом случае. Можно заняться дистанционно психотерапией. Если хотите таблетки то отказ от ГВ, посещение психиатра и назначение препаратов по вашему состоянию уже на момент осмотра.
Кроме того выполнять нужно дыхательные упражнения по снижению уровня тревоги. Напишу одну из техник.
Независимо от состояния ежедневно минимум два раза в день. По 3 минуты с закрытыми глазами , сидя, осуществляйте спокойное дыхание- вдох носом, выдох ртом, можно включив приятную музыку без слов, в голове при этом вести счет(1,2,3 вдох; 4,5,6 к примеру, выдох), чтобы мозг не отвлекался на мысли , а был занят .

Клиент
Татьяна Александровна, спасибо , сертралин же можно на ГВ?
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
При соотношение риска и пользы его назначают врачи. У меня лично такого опыта не было, я придерживаюсь психотерапии в лечении данных расстройств. И нужно отметить эффект от антидепрессантов через 3-4 недели. В первые 2 недели приема возможно ухудшение состояния (без ГВ обычно мы назначаем анксиолитический препарат параллельно, но вам его нельзя). Будете тогда справляться дых. упражнениями.
Клиент
Татьяна Александровна, прям запутали меня
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Анна, в чем путаница? Напишите , я разъяснить попробую более понятно, нужно взвесить все за и против. И конечно нужен очный осмотр врачом для тактики.
Клиент
Татьяна Александровна, то что мне назначил врач препарат который разрешен при ГВ, вы говорите, что препараты тоти не сильно помогают как я поняла, и сто они не такие безобидные, мне кажется, психотерапия мне не поможет , ну поможет временно, я столько раз сама себя успокаиваю , отвлекалась на что то , а потом снова все возвращается
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Возможно вы не верно поняли. Первые 2 недели идет адаптация к препарату и возможно ухудшение состояния,- это действительно так, потом постепенно улучшение. Курс минимум 6 мес. Если действительно психотерапия не подходит и у вас отрицание ее эффективности, то конечно выбор только на таблетки , других вариантов нет.
Психиатр, Сексолог
Здравствуйте, Анна.
У Вас сейчас симптомы клинической депрессии. Вы и так были супер тревожной личностью, а после рождения ребёнка это ещё больше усилилось. Да ещё и тот факт, что не на кого оставить ребёнка, элементарно передохнуть немного, всё время один-на-один с ребёнком, это очень тяжело. По возможности привлекайте родственников или друзей для помощи с ребёнком, хоть часик Вам на улицу выйти одной.
Начните с психотерапии, можно онлайн, так как сил нет.
На Гв можно приём сертралина - выписать можно у психиатра или невролога.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Эскапел. Противозачаточные.
11 февраля 2024
Злата, Москва
Вопрос закрыт
Глиалия, правильная дозировка
14 апреля 2024
Марья, Москва
Вопрос закрыт
Нужно ли повышать дозировку Золофта
22 ноября 2024
Анна, Краснодар
Вопрос закрыт
Навязчивые страхи
27 января
Анастасия, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Отмена таблеток.
29 января
Екатерина, Большой Камень
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Владимировна Лисаускене
19 отзывов
Психиатр
2000-2006, ЯГМА, лечебное
Опыт работы: 18 лет
Татьяна Евгеньевна Николаева
59 отзывов
Психиатр, Сексолог
2009-2015, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 9 лет
Татьяна Александровна Симанчева
36 отзывов
Психиатр, Психолог
2006-2012, СибГМУ, лечебн
Опыт работы: 10 лет
Никанор Васильевич Лавров
75 отзывов
Психиатр, Психолог
2002-2008, Военно-медицин
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психиатру Никанор Лавров
Относительно вежливое Проконсультировал Однозначно посоветовала бы
— Анастасия
фотография пользователя
Ответил подробно , все ясно Не зря обратилась на этот сайт, что спросила ответили посоветовали...
фотография пользователя
Психиатру Дарья Величко
Внимательный врач Очень информативно, спасибо!!!! однозначно рекомендую
— Евгения