Мажущие выделения — вопрос №1971103

Question

Мажущие выделения — вопрос №1971103

Марина

175 просмотров

15 марта 2024

Добрый день. Мне 55 лет. Уже несколько лет применяю трансдермальные ЗГТ (сначала Дивигель, потом Эстрожель - 2 нажатия). До недавнего времени мазала 21 день, из которых последние 12 дней добавляла вагинально Ипрожин 200 мг., потом 7 дней перерыв, в течение которых происходило МПК. На таком режиме ничего не беспокоило, никаких непредсказуемых выделений не было. В ноябре была у гинеколога, сделали УЗИ, взяли мазок - всё нормально. Имеется миома малых размеров уже много лет. Врач сказала, что уже нужно переходить на непрерывный режим МГТ, что я и сделала. Доза Эстрожель такая же - 2 нажатия, Ипрожин в непрерывном режиме вагинально (но я полмесяца использую Ипрожин 100 мг, полмесяца Ипрожин 200 мг). Вот уже 4 месяца я на непрерывном режиме. За это время 3-4 раза случались периоды мажущих коричневатых выделений по продолжительности чуть больше недели. Сейчас такие выделения уже почти две недели и не заканчиваются.Жалоб других нет, выделения без запаха. Поскольку при циклическом варианте такого не было, я четко знала, в какой день начнутся МКП и они были не более 3-4 дней до полного завершения, хочу спросить - а можно ли вернуться на такой режим? С ним мне было очень комфортно. Гинеколог сказала, что согласно возрасту уже нужен непрерывный режим. То есть циклический уже совсем нельзя? И второе сомнение - то, что я применяю Ипрожин полмесяца по 100, полмесяца по 200 может как то влиять на происходящее?
Хочу также добавить, что при переходе на непрерывный режим у меня увеличилась грудь, чего не было при циклическом. Очень жду ответов.

Возраст: 55

Хронические болезни: нет

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гинеколога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Марина, 15 марта 2024

Клиент

Елена Александровна, загрузила последние исследования

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Давыдова Елена Александровна, 15 марта 2024

Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог

Мазок на онкоцитологию хороший, атипических клеток нет. По УЗИ ничего плохого, узел маленький. Когда делали маммографию? До начала использования МГТ была менструация?

Пожаловаться

Марина, 15 марта 2024

Клиент

Елена Александровна, по причине того, что грудь очень маленькая, делать маммографию затруднительно. Делали УЗИ несколько лет назад до начала ЗГТ. Всё нормально. Сама прощупываю. Увеличение небольшое на непрерывном режиме. Но я вижу, так как до того груди вообще почти не было - меньше нулевого. Сейчас нулевой, может чуть-чуть больше.

Пожаловаться

Давыдова Елена Александровна, 15 марта 2024

Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог

В таком случае нужно сделать свежее УЗИ, это нужно делать ежегодно, плюс развернутый анализ крови, коагулограмму, биохимический анализ крови и ЦДС сосудов нижних конечностей. У Вас была не совсем верная схема в непрерывном режиме. Обычно используем 1-2нажатия Эстражеля и Утрожестан (Ипрожин) по 100 в непрерывном режиме. Так как менялась доза прогестерона, появлялись кровянистые выделения. Лучше будет попробовать данную схему МГТ. Циклическая схема действительно уже не подходит по возрасту

Пожаловаться

Марина, 15 марта 2024

Клиент

Елена Александровна, большое спасибо за ответ! Хочу все же уточнить : если я пока использую 2 нажатия Эстрожеля, то Ипрожин (Утрожестан) все-таки 100 или лучше 200 в непрерывном режиме? Врач, которая сказала переходить на непрерывный режим, говорила, что при 2 нажатиях Эстрожеля - 200 мг Ипрожин, при 1 нажатии - 100 мг Ипрожин. Это правильно? Может мне тогда 200 мг Ипрожина непрерывно применять?

Пожаловаться

Давыдова Елена Александровна, 15 марта 2024

Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог

Лучше перейти на схему одно нажатие и 100мг Ипрожина, лишние гормоны тоже не нужны

Пожаловаться

Марина, 15 марта 2024

Клиент

Елена Александровна, огромное Вам спасибо за ответы! А какое Ваше мнение, как долго можно применять МГТ в малых дозировках для профилактики остеопороза? Ведь это серьезный риск.

+ 1

Пожаловаться

Давыдова Елена Александровна, 15 марта 2024

Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог

Да, риск есть, особенно со стороны молочных желез, поэтому обязательно повторите УЗИ. Всё же временное ограничение в приёме до 10 лет

Пожаловаться

Марина, 15 марта 2024

Клиент

Елена Александровна, Огромное Вам спасибо за ответы! Здоровья Вам и удачи!

+ 1

Пожаловаться

Давыдова Елена Александровна, 15 марта 2024

Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог

Спасибо! Будьте здоровы!

Пожаловаться

Марина, 15 марта 2024

Клиент

Алексей Сергеевич, для профилактики остеопороза, атеросклероза и прочих возрастных изменений, которые неизбежны при дифиците эстрогена и для хорошего самочувствия, бодрости и активности.

Пожаловаться

Нелин Алексей Сергеевич, 15 марта 2024

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Это не совсем правильный подход и это вам не продлит " молодость " . Все должно проходить физиологически.
ЗГТ в таком возрасте принимается только при проявлениях патологического климакса.

Пожаловаться

Марина, 15 марта 2024

Клиент

Алексей Сергеевич, а как же мнение докторов, причем очень многих, что МГТ можно применять до глубокой старости, но безусловно, уменьшая дозировку. В нашей ЖК все доктора сами применяют МГТ, но кто старше- в меньшей дозировке. Насколько я знаю, это и позиция многих зарубежных врачей. Если организму чего-то не хватает, можно добавить, но, конечно, разумно.

- 1

Пожаловаться

Нелин Алексей Сергеевич, 15 марта 2024

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Так добавляйте, для профилактики остеопороза можно пить кальций и так далее.
При чем тур гормональная терапия.
Подумайте о своей печени, желудке.

Пожаловаться

Марина, 15 марта 2024

Клиент

Алексей Сергеевич, спасибо за ответ Так ведь трансдермальные и вагинальные формы не влияют на печень и желудок. Потенциально самые безопасные. А кальций в больших дозировках тоже имеет осложнения для сосудов, запор и т.д.

Пожаловаться

Марина, 15 марта 2024

Клиент

Екатерина Александровна, спасибо за ответ! Да при циклическом режиме всё было прекрасно и ничего не беспокоило. Чудеса начались на непрерывном режиме : увеличение груди, непредсказуемые мажущие выделения. Но, как я поняла, врач, который сказал переходить на непрерывный режим, ссылалась на возраст и на то, что при циклическом режиме происходят гормональные скачки, которые вредны. Я испугалась и послушалась. Действительно ли безопасно применять циклический режим МГТ после 50? Если да, то конечно это мне намного более комфортно.

+ 1

Пожаловаться

Топилина Екатерина Александровна, 15 марта 2024

Гинеколог

Вы пока можете спокойно ещё один-два года использовать этот режим, но потом всё-таки препарат нужно отменить и посмотреть как организм будет вести себя без гормонов

Пожаловаться

Марина, 15 марта 2024

Клиент

Екатерина Александровна, спасибо! А как же мнение докторов, причем очень многих, что МГТ можно применять до глубокой старости, но безусловно, уменьшая дозировку. В нашей ЖК все доктора сами применяют МГТ, но кто старше- в меньшей дозировке

+ 1

Пожаловаться

Топилина Екатерина Александровна, 15 марта 2024

Гинеколог

Да эти препараты можно применять, Но если без гормонов вы чувствуете себя хорошо, то принимать их не нужно

Пожаловаться

Марина, 15 марта 2024

Клиент

Екатерина Александровна, спасибо за ответ! Я еще применяю для профилактики остеопороза, поскольку есть такие риски. А постепенное снижение дозировки до минимальной это вариант?

+ 1

Пожаловаться

Топилина Екатерина Александровна, 15 марта 2024

Гинеколог

Можно так, А лучше просто потом отменить препарат и посмотреть как вы будете себя чувствовать

+ 1

Пожаловаться

Марина, 15 марта 2024

Клиент

Екатерина Александровна, большое Вам спасибо за ответы!

+ 1

Пожаловаться

Топилина Екатерина Александровна, 15 марта 2024

Гинеколог

Пожалуйста и будьте здоровы)

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Резус конфликт, беременность 5 недель

4 ответа

вчера, 15:32

1500.00 р.

Анонимный пользователь

Не приятный запах

3 ответа

вчера, 15:29

700.00 р.

Катя

Киста желтого тела

3 ответа

вчера, 15:28

700.00 р.

Мария

Какие выделения являются нормой, а какие нет?

3 ответа

вчера, 15:30

699.00 р.

Анонимный пользователь

После гистероскопии поднимается давление.

4 ответа

вчера, 15:23

700.00 р.

Ирина, Новозыбков

Ноавринг и эскапел

6 ответов

вчера, 15:22

700.00 р.

Сам

Вопрос закрыт

УЗИ на ранних сроках беременности

4 ответа

вчера, 15:25

800.00 р.

Анна

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос