Консультация гинеколога /

На первом скрининге высокий риск ЗРП 1:40 — вопрос №1972725

474 просмотра

Добрый день! Мне 38лет, 1 беременность в 2013 ( естественные роды в срок, все ок), 2 берем 2023г внематочная, трубу удалили, сейчас 3 беременность.
На 1 скрининге в 13недель поставили высокий риск ЗРП 1:40:
Хгч своб субъединица:22,70МЕ/л/0,653МоМ
РаРР 1,340МЕ/л/0,421МоМ.
С 14недели принимаю Кардиомагнил 150.
Сейчас 16 неделя, сдала ХГЧ 48917,16мМЕ/л ( референсный интервал от 0-5, стрелка вверх смущает) , а Хгч в МоМ 1,69 ( референс 0,5-2).
АФП 24,28нг/мл референс указан от 0-5( опять стрелка вверх) , в МоМ 0,66 , референс 0,5-2.Помогите пожалуйста расшифровать анализ.
Подскажите пожалуйста какие мои действия? Надо ли в моем случае сдавать НИПТ?

Возраст: 38

Хронические болезни: Варикоз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте. Прикрепите фото результатов. При риске ЗРП- кардиомагнил верно до 36 недели
Принятый ответ
Клиент
Олеся Фёдоровна, добрый день! Прикрепила

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Олеся Фёдоровна, это я уже поняла чьо назначение до 36 недели верное. Я хочу узнать сейчас у меня по ХГЧ и Афп есть улучшения? Меня смущают мои показатели в ммел, почему стрелка вверх? АФП В МоМ на нижней границе нормы? Целесообразно ли в моем случае сдавать НИПТ? Мой вопрос был именно в этом
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Нет. Показаний для сдачи НИПТ у вас нет. Риски у вас низкие. Все показатели в пределах границы нормы. У вас 16 неделя беременности, вы должны уложиться в границы для данного сроках смотреть результаты ниже, сбоку это для небеременных поэтому машина в лаборатории автоматически выдаёт .
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте!
Нет, по таким результатам прямых показаний для проведения НИПТ нет у Вас, потому что индивидуальные риски получились низкими по всем 3м хромосомным аномалиям.
Вы можете его выполнить по собственному желанию.

По ЗРП риск высокий. Это просто статистический риск, не обязательно он будет реализован на практике, не переживайте! Он говорит, что у 1 из 40 женщин с таким результатом, как Ваш, будет ЗРП, а у остальных все будет хорошо.
Но Кардиомагнил обязательно регулярно принимайте. Он разжижает кровь и улучшает плацентацию, препятствуя возникновению задержки роста плода и предупреждая развитие преэклампсии.
Принятый ответ
Клиент
Елена Борисовна, подскажите пожалуйста, этот риск может быть в том числе из-за хромосомных аномалий? Как мне сказала врач чьо это может ничего не значить а может и быть. У родственников ни у кого не было ничего подобного, я просто переживаю т. к. У меня уже возраст 38лет. И НИПТ может дать ответ на ЗРП или это что-то другое?
Акушер, Гинеколог
Да, такой риск исключить на 100% нельзя, потому что скрининг - это лишь 85% информативность, НИПТ - 99%.
Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
Добрый день!
Значение хгч во втором случае, в бланке референсное значение хгч составляет до 5. То есть имеется ввиду норма это небеременные. В этом случае любое значение хгч у беременных будет отображаться, как повышение.
Рарра у вас снижен при нормальном значении хгч. В этом случае рекомендую провести нипт. Это связано с рисками хромосомных аномалий. При данном виде нарушений характерно снижается рарра и повышается хгч.
Аспирин для профилактики зрп вы используете. Риски по зрп как минимум должны уменьшиться.
В плане понимания причины этих рисков, я бы рекомендовала исключить ряд состояний, дающих риски зрп. Сдать антитела к кардиолипину, бета-2-гликопротеидам, фосфолипидам, волчаночный антикоагулянт, полиморфизмы генов гемостаза, антитела к рецепторам нер-2 клеток, иммуноблот антинуклеарных антител, гомоцистеин.

Принятый ответ
Клиент
Вера Николаевна, подскажите пожалуйста у Афс есть какие-то симптомы? Или может можно какой-то один анализ сдать? А там уже по ситуации сдавать? Дорогой анализ выходит. И ещё вопрос, у меня сейчас 16 неделя, как я могу помочь малышу? Где-то читала что надо больше емть белка и пить омега 3. Сейчас пью витажиналь и кардиомагнил. Стоит ли ходить и мониторить по УЗИ рост плода?
Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
Симптомы могут при АФС могут и не быть. Можно сдать для начала антитела к кардиолипину, бета-2-гликопротеидам, волчаночный антикоагулянт.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте. У вас все риски низкие, малыш растёт здоровым, показаний к нипт нету
Принятый ответ
Клиент
Галимат Нарзановна, добрый день! Правильно понимаю что высокий риск ЗРП мне поставили из за низкого Papp 1,34 на 13 неделе и на 16 неделе сдавала АФП он тоже на нижней границе нормы 0,66 МоМ? Каковы шансы что ребенок до растет до нормальных значений? Переживаю что у ребенка будет что-то не так. Живот растет хорошо, других жалоб у меня нет
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Пробка или что то другое
1 час назад
700.00 р.
Влада
Вопрос закрыт
Контрацепция
2 часа назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Увеличение АМГ
2 часа назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Нарушение минструального цикла
2 часа назад
800.00 р.
Наталия, Воронеж
Повышен тестостерон
3 часа назад
800.00 р.
Оксана, Симферополь
Опущение влагалища
3 часа назад
700.00 р.
Дарья
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Борисовна Абрамович
310 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Виктория Леонидовна Никитина
31 отзыв
Гинеколог, Акушер
2008-2014 ВГМУ им Н Н Бур
Опыт работы: 9 лет
Юлия Алексеевна  Коцкая
7 отзывов
Гинеколог, Детский
2004-2010 , ВГМА ИМ. Н.Н
Опыт работы: 11 лет
Резеда Венеровна Шагалиева
24 отзыва
Гинеколог, Акушер
2020-2022, Федеральное го
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Задавала уточняющие вопросы и только после дала рекомендации Подробно расписала что нет поводов...
— Елена
фотография пользователя
Гинекологу Ксения Климова
Спасибо за подробный ответ без шаблонов Очень помогла Грамотный специалист
— Елена
фотография пользователя
Очень внимательное отношение , спасибо! Профессионал своего дела! Рекомендую вам данного...
— Ольга , г. Ставрополь