Главная
Вопросы
Консультация гинеколога
Вопрос №1972725

Что вас беспокоит?

На первом скрининге высокий риск ЗРП 1:40

Добрый день! Мне 38лет, 1 беременность в 2013 ( естественные роды в срок, все ок), 2 берем 2023г внематочная, трубу удалили, сейчас 3 беременность. На 1 скрининге в 13недель поставили высокий риск ЗРП 1:40: Хгч своб субъединица:22,70МЕ/л/0,653МоМ РаРР 1,340МЕ/л/0,421МоМ. С 14недели принимаю Кардиомагнил 150. Сейчас 16 неделя, сдала ХГЧ 48917,16мМЕ/л ( референсный интервал от 0-5, стрелка вверх смущает) , а Хгч в МоМ 1,69 ( референс 0,5-2). АФП 24,28нг/мл референс указан от 0-5( опять стрелка вверх) , в МоМ 0,66 , референс 0,5-2.Помогите пожалуйста расшифровать анализ. Подскажите пожалуйста какие мои действия? Надо ли в моем случае сдавать НИПТ?

Варикоз
38 лет
15 Марта 2024·Просмотров: 717·Марина, Пермь

Принятый ответ

Здравствуйте. Прикрепите фото результатов. При риске ЗРП- кардиомагнил верно до 36 недели

Олеся Фёдоровна, добрый день! Прикрепила

Олеся Фёдоровна, это я уже поняла чьо назначение до 36 недели верное. Я хочу узнать сейчас у меня по ХГЧ и Афп есть улучшения? Меня смущают мои показатели в ммел, почему стрелка вверх? АФП В МоМ на нижней границе нормы? Целесообразно ли в моем случае сдавать НИПТ? Мой вопрос был именно в этом

Нет. Показаний для сдачи НИПТ у вас нет. Риски у вас низкие. Все показатели в пределах границы нормы. У вас 16 неделя беременности, вы должны уложиться в границы для данного сроках смотреть результаты ниже, сбоку это для небеременных поэтому машина в лаборатории автоматически выдаёт .

Принятый ответ

Здравствуйте!
Нет, по таким результатам прямых показаний для проведения НИПТ нет у Вас, потому что индивидуальные риски получились низкими по всем 3м хромосомным аномалиям.
Вы можете его выполнить по собственному желанию.

По ЗРП риск высокий. Это просто статистический риск, не обязательно он будет реализован на практике, не переживайте! Он говорит, что у 1 из 40 женщин с таким результатом, как Ваш, будет ЗРП, а у остальных все будет хорошо.
Но Кардиомагнил обязательно регулярно принимайте. Он разжижает кровь и улучшает плацентацию, препятствуя возникновению задержки роста плода и предупреждая развитие преэклампсии.

Елена Борисовна, подскажите пожалуйста, этот риск может быть в том числе из-за хромосомных аномалий? Как мне сказала врач чьо это может ничего не значить а может и быть. У родственников ни у кого не было ничего подобного, я просто переживаю т. к. У меня уже возраст 38лет. И НИПТ может дать ответ на ЗРП или это что-то другое?

Да, такой риск исключить на 100% нельзя, потому что скрининг - это лишь 85% информативность, НИПТ - 99%.

Принятый ответ

Добрый день!
Значение хгч во втором случае, в бланке референсное значение хгч составляет до 5. То есть имеется ввиду норма это небеременные. В этом случае любое значение хгч у беременных будет отображаться, как повышение.
Рарра у вас снижен при нормальном значении хгч. В этом случае рекомендую провести нипт. Это связано с рисками хромосомных аномалий. При данном виде нарушений характерно снижается рарра и повышается хгч.
Аспирин для профилактики зрп вы используете. Риски по зрп как минимум должны уменьшиться.
В плане понимания причины этих рисков, я бы рекомендовала исключить ряд состояний, дающих риски зрп. Сдать антитела к кардиолипину, бета-2-гликопротеидам, фосфолипидам, волчаночный антикоагулянт, полиморфизмы генов гемостаза, антитела к рецепторам нер-2 клеток, иммуноблот антинуклеарных антител, гомоцистеин.

Вера Николаевна, подскажите пожалуйста у Афс есть какие-то симптомы? Или может можно какой-то один анализ сдать? А там уже по ситуации сдавать? Дорогой анализ выходит. И ещё вопрос, у меня сейчас 16 неделя, как я могу помочь малышу? Где-то читала что надо больше емть белка и пить омега 3. Сейчас пью витажиналь и кардиомагнил. Стоит ли ходить и мониторить по УЗИ рост плода?

Симптомы могут при АФС могут и не быть. Можно сдать для начала антитела к кардиолипину, бета-2-гликопротеидам, волчаночный антикоагулянт.

Принятый ответ

Здравствуйте. У вас все риски низкие, малыш растёт здоровым, показаний к нипт нету

Галимат Нарзановна, добрый день! Правильно понимаю что высокий риск ЗРП мне поставили из за низкого Papp 1,34 на 13 неделе и на 16 неделе сдавала АФП он тоже на нижней границе нормы 0,66 МоМ? Каковы шансы что ребенок до растет до нормальных значений? Переживаю что у ребенка будет что-то не так. Живот растет хорошо, других жалоб у меня нет

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.