Что вас беспокоит?
Долгий кашель у ребенка
Дочь 14 лет. Кашляет с 5 февраля. Сначала сузой кашель, затем мокрота отходила с трудом. 20 февр ОАК лейкоциты 11, 5 эозинофилы 6, сегментоядер нейтрофил 55, лимфоциты 28 размер эритроц 88 назначили цефиксим 7 дней. Рентген чистый. С 21февр температура в течении 2 недель до 37, 2. 2 февраля хрипы, ОАК лейкоциты 15, 7 эозинофилы 6 , плазматичес клетки 2, размер эритроцитов 87, , уровень эритроцитов 4, 65. Рентген легочный рисунок умеренно обогащен в прикорневых отделах Цефтриаксон 4 дня, затем кларитримицин 4 дня, ОАК 9 марта лейкоциты 13, остальн показат в норме. Кашель стал немного реже, но по интенсивности такой же. Мокроты отходят легче. Обратилась к вам , анализ крови по рекомендации: иммуноглобулин IgE общ 687,2 Эозиноф катионный белок 61, 9, микоплазма пневмонии Ig A 0,96, хламидии пневмонии отриц. От 11 марта . С середины февраля принимает антигистамины. Ингаляции с беродуалом, пропила Амбробене, респеро миртол , с 9 марта принимает эуфиллин
Здравствуйте, вы кларитррмицин сколько пропили дней?
4 дня, прекраили, т.к. начались расстройства пищеварения, боль в животе
Принятый ответ
У девочки повышены маркеры аллергии. Учитывая , длительный кашель и такие лабораторные показатели , необходимо выполнить спирографию с бронхолитиком для исключения наличия бронхиальной астмы.
Рекомендую выполнить исследование на аллергены (аллергопанели на респираторные и пищевые аллергены-например protia).
Для облегчения кашля ингаляции пульмикорта 500 мкг+беродуал 20 кап + 2 мл физ раствора (прекратить ингаляции за несколько дней до спирография)
Что касается микоплазмы, показатели иммуноглобулина А сомнительные, вы прошли неполный курс антибиотикотерапии по микоплазме (кларитромицин 4 дня всего) и учитывая расстройства в животе, то необходимо уточнить микоплазма это все же или нет сдать кровь на микоплазму IgM и IgG. Также сдать кровь на СРБ
Здравствуйте. Так как общий ИГЕ повышен, начните Монтелар 10 мг вечером 3 месяца.
Для поиска причинных аллергенов надо сдать универсальную аллергопанель.
Принятый ответ
Здравствуйте, igE повышен, сделайте спирометрию с пробой с бронхолитиком, начниие прием Монтелукаст(Сингуляр, Монтелар) 10мг х 1р 1 месяц
У вас аллергический, кашель, судя по всему.
С учетом того, что igE высокий, стоит сдать аллергопанель. можете сдать Алекс2 или Аллергочип, можно Протиа (дешевле, но не хуже первых двух). О преаналитическом этапе подготовки к сдаче этих анализов (отмена монтелукаста, гормональных препаратов и пр) надо уточнить в лаборатории, где будете сдавать
Похожие вопросы по теме
- 1 час назад1 ответ
- 5 часов назад13 ответов
- 9 часов назад28 ответов
- 9 часов назад9 ответов