Консультация проктолога /

Я устала, что делать? — вопрос №1972991

140 просмотров

Здравствуйте… обнаружили клостридиальную инфекцию после антибиотиков
Лечу ванкомицином сегодня 10 день
До этого какала слизью с кровищей

Сейчас стул мягкий, но!!! Все время во время какания щипет внутри и на бумаге алая кровь !!! Вставила туда палочку ватную - вся в крови!! Я устала!!! Устала
Была очно сегодня у проктолога, трещин нет.. геморрой 1ст и все!!!!!!!
Почему кровь идёт
Что мне делать то

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация проктолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Хирург
Здравствуйте, Дарья.
По фото у Вас обострение геморроя и микротрещинки слизистой анального канала на фоне жидкого стула.
По лечению рекомендации будут следующие :
-для нормализации стула добавить к аб терапии максилак 1капс 1р.д10дн
-детралекс 1000 мг 1р.д 2мес для улучшения микроцироциркуляции и венозного оттока от узлов
-свечи натальсид 1св 2р.д 10дн в прямую кишку
-ванночки с настоем ромашки 2р.д, далее на сухую анодерму мазь постеризан 2р.д 20дн.
-вместо туалетной бумаги использовать влажные салфетки или подмываться
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Клиент
Ольга Юрьевна, здравствуйте
От чего эти трещинки мирко
Это няк?
И что такое этот клостридиальный колит???
Хирург
Дарья, это воспаление кишечника вызванное патогенной бактерией клостридия. Причина её размножение в кишечнике-антибиотикотерапия.
Микротрещинки от раздражения каловыми массами области ануса. Это не няк
Клиент
Ольга Юрьевна,
Как вылечить эти микро трещины?
Или никак?
Они достали меня! Трескается и течёт оттуда кровь

Щипет, жжёт.. чесать охота
Они от колита развились?
Хирург
Дарья, я Вам расписала лечение, оно направлено на лечение трещин
Клиент
Ольга Юрьевна, я вижу что вы тут профессионал каких поискать
Как избавиться от микро трещин
Клиент
Ольга Юрьевна, проктолиф я купила вы советовали
Просто вот вы помните я уже ранее сюда сто раз писала

Трещину основную залечили плазмотерапией это оч дорого было, но прошло

А вот микро… ну никак
У них же должна быть причина? У обычных людей все ок
Хирург
На данный момент причина трещин явная-это клостридии. Сейчас необходимо восстановить микрофлору кишечника, полечить слизистую.
Чтобы полностью исключить няк и крона сдайте Антинейтрофильные цитоплазматические антитела, АНЦА Ig G (Антитела к цитоплазме нейтрофилов с указанием типа свечения - цитоплазматический или перинуклеарный, pANCA и cANCA, IgG)
№ 1335 Антитела к сахаромицетам, IgG (Sacchаromyces cerevisiae Antibodies, ASCA, IgG)
№ 1336 Антитела к сахаромицетам (ASCA), IgА (диагностика болезни Крона)
№ 1337 Антитела к цитоплазме нейтрофилов, IgA (АНЦА, IgA; ANCA, IgA)
Клиент
Ольга Юрьевна, сдам!!! Спасибо огромнейшее
Хирург
Здравствуйте, Дарья !
Правильно Вас понимаю , что клостридную инфекцию у Вас обнаружили после применения антибиотиков ?
Если да , то по какому поводу изначально были назначены антибиотики ?
Принятый ответ
Клиент
Яков Ашотович, Было назначено в ноябре:
Пневмония микоплазма
Вильпрофен, левофлоксацин и дексаметазон
Далее в декабре амоксиклав из-за гайморита
Затем в марте цефотаксим в/м и вот это все и началось слизь и кровь вместо стула и анализ на клостридии +
Цефотаксим из-за гнойной ангины и синусит
Хирург
Здравствуйте, Дарья !
Понятно !
Ситуация конечно неприятная , но Всё - таки мы знаем , что проблема рукотворная , возникла от воздействия антибиотиков , а не просто так , сама по себе ! Если бы сама по себе , то ломали бы головы , подозревали бы на какие - то патогенные инфекции или на какие - то аутоиммунные заболевания , ну а если вызвали сами , через антибиотики , то ясно что имеем дело с затяжной формой ДИСБАКТЕРИОЗА !
Клостридиальная инфекция это не явная патогенная
флора , которой в кишечнике быть не должно , а она
появилась !
Клостридиальная флора входит в состав нормальной кишечной флоры , только всё зависит от того , в каком титре (в какой концентрации ) она там ! В Вашем случае , вероятнее всего принятый Вами антибиотик уничтожил часть полезной флоры кишечника , а клостридии потеряв конкурентов интенсивно размножились , титр повысился и потому начали беспокоить : ВЫЗВАЛИ ОБОСТРЕЕНИЕ ГЕМОРРОЯ И ВОСПАЛЕНИЕ СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКИ ПРЯМОЙ КИШКИ И ЗАДНЕГО ПРОХОДА !
Об отсутствии патогенной флоры и других серьёзных заболеваний кишечника говорит и то , что у Вас нет болей в животе , проблема исключительно в боли , дискомфорте , жжении именно в заднем проходе !

Что делать ?
В подобных ситуациях , как правило проводят анализ кала на флору с определением тех видов бактерий , титр которых превышает норму с одновременным определением их чувствительности к антибиотикам и назначают курс лечения с назначением указанных антибиотиков ! Но, я должен Вам сказать ,что не всегда такая тактика приносит хороший результат ! Бывает так , что вновь назначенный антибиотик уничтожает чувствительную к нему флору и на этом фоне активируется совсем другая флора , которая не была чувствительна к антибиотику ! Т.е. назначив новый курс антибиотика мы часто просто превращаем один тип дисбактериоза в другой !
Исходя из опыта могу сказать , что правильнее проводить симптоматическое лечение , снять беспокоящие Вас симптомы и дать время организму , иммунной системе со временем нормализовать баланс кишечной флоры ! И нам сделать всё , что способствует этому :

1.Работу кишечника нормализуют , воспаление снимают если в рацион питания включить продукты , содержащие естественное , природное вяжущее вещество , - ТАНИН !
Его содержат : ГРАНАТ, ХУРМА ( КОРОЛЁК , - вяжущие сорта) !;

2.СВЕЧИ АЛЬГИНАТ НАТРИЯ (обладают хорошим противовоспалительным эффектом , снимают боль , жжение , воспаление в заднем проходе ) ПО 1 СВЕЧЕ 2 РАЗА В ДЕНЬ , 15 ДНЕЙ !;

3.АЦИПОЛ ПО 1 КАПСУЛЕ 2 РАЗА В ДЕНЬ , 2 НЕДЕЛИ (содержит полезные кишечные бактерии уничтоженные у Вас антибиотиками:
- лактобактерии ацидофильные живые ;
- биомасса кефирного грибка инактивированная )
ПРИНИМАТЬ ПО 1 КАПСУЛЕ 2 РАЗА В ДЕНЬ ТОЖЕ 15 ДНЕЙ !;

4. ГЕЛЬ АЛЬГИНАТА НАТРИЯ НАНОСИТЬ ОБИЛЬНО НА ОБЛАСТЬ ЗАДНЕГО ПРОХОДА И ОКРЕСТНУЮ КОЖУ , НЕ БОЯТЬСЯ ПОПАДАНИЯ ГЕЛЯ В ЗАДНИЙ ПРОХОД 0, НАОБОРОТ ПОСТАРАТЬСЯ , ЧТОБЫ ПОПАДАЛ ОН ТУДА
( это полисахарид растительного происхождения, хорошо снимает воспаление ! ) !
Полагаю , что нормализация ситуации и восстановление баланса флоры кишечника , это вопрос времени , Ваша иммунная система с этим справится , нам с Вами нужно только помочь немного в этом !
Здоровья Вам и удачи !






Хирург
Здравствуйте! По фото у вас есть обострение геморроя, микротрещины.
Рекомендую начать консервативное лечение:
-начать прием Детралекса по 1000 мг 3 таб./сутки четыре дня, затем 2 таб/сутки 3 дня, затем по 1 таб. 2 месяца.
-Ректально свечи Постеризан 2-4 раза в день 20 дней.
- мазь метилурациловая 2 раза в день на анальную область 14 дней.
-После дефекации омывайте анус прохладной водой или используйте влажные салфетки.
-Пить достаточно воды, соблюдать диету номер 3, при необходимости слабительные (Форлакс/фитомуцил по 1 пак. 2 р/день)- необходимо добиться ежедневного мягкого стула
Выздоравливайте!
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Ректальное кровотичение
1 час назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Беспокоит геморрой
2 часа назад
800.00 р.
Sophie, Минск
Вылез геморрой что делать ?
4 часа назад
699.00 р.
Анастасия
Прыщик у заднего прохода
4 часа назад
700.00 р.
Екатерина, Сочи
Шишка плотная болезненная
8 часов назад
700.00 р.
Татьяна
Склеротерапия геморроя
5 часов назад
700.00 р.
Людмила
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ильнур Ирекович Сунаргулов
2 отзыва
Проктолог, Хирург
2014-2020 БГМУ Лечебный ф
Опыт работы: 4 года
Ярослав Дмитриевич Бабиков
61 отзыв
Проктолог
ГОУ ВПО УГМА 2003-2009гг
Опыт работы: 12 лет
Игорь Юрьевич Худяков
57 отзывов
Проктолог, Хирург
СГМУ им. В.И. Разумовског
Опыт работы: 7 лет
Эльвин Сейранович Гусейнов
22 отзыва
Проктолог, Хирург
2009-2015, РНИМУ им. Н.И.
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Проктологу Игорь Худяков
Хорошее мне понравилось Надеюсь всё поможет Да посоветую, почему нет ))
— Алексей
фотография пользователя
Проктологу Лидия Алимова
Отличное отношение врача, Лидия Андреевна дала грамотную консультацию Все было разъяснено, ответ...
— Юлия, г. Москва
фотография пользователя
Проктологу Игорь Худяков
Спасибо большое за быстрый ответ ,буду действовать по рекомендациям врача ,🙂 Очень понравился...