Что вас беспокоит?
Можно ли вылечить сенестопатию?
Здравствуйте! Мне 49 лет. В 2000 году , после перенесенного ковида, появились очень неприятные, тягостные ощущения давления в области затылка. Обследовалась у невролога, был поставлен диагноз остехондроз шейного отдела. Не успела начать лечение как боли через 2 недели самостоятельно исчезли. Спустя 4 года ощущение давления в затылке появилось вновь во время занятий гимнастикой, длились 3 дня и опять самостоятельно прошли. В феврале 2024 года вновь ощутила давление в области затылка. Так как эти ощущения уже самостоятельно когда-то проходили я ждала. Но ощущения становились сильнее, сдавливало не только затылок, но и макушку, область переносицы. Кроме этого появились ощущения покалывания. Ощущения мигрировали с одного участка головы на другое, при этом обезболивающее не помогали. Через месяц мучений пошла к неврологу. Сделали МРТ головы и шеи, доплерографию. Патологию не выявили. Поставили диагноз вегетососудистая дисфункция. Сенестопатический синдром. Назначили лечение 1/2 таблетки амитриптилина утром и вечером, 50 мг эглонила утром и в 16.00. Посоветовали принимать фенозепам по 1/2 таблетки на ночь, пока не принимала. Очень боюсь что сенестопатия перейдёт в хроническую форму. На данный момент у меня невроз, не могу есть, еле хожу на работу, ноги ватные, с самого утра ощущение тревоги. Я по жизни очень тревожный человек, совсем нет стрессоустойчивости. Скажите, пожалуйста, возможно ли излечиться от сенестопатии?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Конечно можно. Важное значение в лечении имеет психотерапия, работа именно в психосоматическом направлении в том числе и когнитивно-поведенческом подходе.
Татьяна Александровна,
Татьяна Александровна, а медикаментозное лечение мне назначено правильно или стоит поменять препараты или дозировка?
По поводу феназепама не нужно! Остальное еще не начинали?
Эглонил не советую с вашими сопутствующими заболеваниями. Амитриптиллин можно пробовать. Начав с одного приема в день на ночь, потом увеличивается.
Татьяна Александровна, амитриптилин принимаю 8 дней, эглонил 2 дня. Что посоветуете вместо эглонила? По поводу феназепама читала ,что транквелизаторы так же назначаются при сильных сенестопатиях
Назначают но работаю только при их приеме. Нельзя более 2 недель. Эглонил отменить. Вместо него ничего пока.
Татьяна Александровна,
Татьяна Александровна, спасибо вам. Скажите , пожалуйста, как повышать дозировку амитриптилина? И по поводу психотерапии, очень дорого, 1 сеанс 5 т рублей , с моей зарплатой учителя я не потяну к сожалению
Согласна психотерапия не дешево. Можете поискать дистанционно. Вообще сеансы от 2500 в среднем , цена не всегда показатель качества . Конечно кто-то и 25 т за сеанс берет, я видела! Самой захотелось такой сеанс посетить! (Из любопытства!)
Амитриптиллин 1/2 т на ночь 5-7 дней , далее добавляете в обед(если сонливости не будет оставите в обед, если будет то перенесете на вечер. Принимать минимум 2-3 недели для оценки эффективности и корректировки дозы. А далее от 6 мес. Курс, с постепенным снижением также
Принятый ответ
Здравствуйте, вылечить можно, но схема не самая лучшая для начал терапии. Лучше рассмотреть венлафакчин, хотя если амитриптилин переносите нормально , то можно и его.
Феназепам не более 10 дней, но это не лескние, дополнение. Эглонил тут не нужен.
Екатерина Дмитриевна, спасибо вам за ответ. Скажите, пожалуйста, венлафакцин как принимать, можете схему расписать.
Начинать 37,5 мг вечер, через неделю 37,5 утро-вечер, через неделю 37,5 утро-75 вечер, и так по состоянию под контролем врача для начала до 150 мг в сутки, на этой дозировке пару недель, оценка состояния и дальше думать. Во время лечения начните вести дневник эмоций.
Принятый ответ
Здравствуйте, Зульфия.
Феназепам пока не принимайте, есть препараты полегче, атаракс или тералиджен - к ним не будет привыкания.
Амитриптилин при болях хороший препарат, если не подойдёт, можно ещё дулоксетин попробовать
Татьяна Евгеньевна, спасибо вам за ответ. Феназепам пила один только раз и спала всю ночь, и ещё целый день клонило в сон, больше принимать не стала. Препарат дулоксетин это АД, его по схеме принимают? Как долго?
Да, это антидепрессант. Стартовая дозировка 30 мг, через 5-7 дней повышают до 60 мг и принимают 3-4 недели, антидепрессант накопится и должен появиться эффект, если к тому времени какая-то симптоматика будет сохраняться, то добавляют до 90 мг и еще через 3-4 недели оценивают состояние, если к тому времени какая-то симптоматика еще будет сохраняться, то повышают до 120 мг. Приём не менее полугода с момента стабильного состояния.
Похожие вопросы по теме
- 6 Января 20161 ответ
- 30 Августа 202010 ответов
- 28 Декабря 202215 ответов
- 6 Февраля 20257 ответов