Консультация лора /

Острый пансинусит и двусторонний ринит. — вопрос №1973951

212 просмотров

Здравствуйте. Появился насморк. Был в течении 2 недель. Промывала. Капала на ночь називин бэби. Сопли прошли но уже 4 день сильные боли во лбу. Болят глаза. Больно дотронуться до лба. Стреляет боль при наклоне головы. Говорю в нос. Промываю аквалор Бэби нос. Капли перестала капать. Сегодня сделала рентген. Заключение приложу. Кормлю грудью 5 месяцев. К лору запись ближайшая через неделю. Чем можно сейчас начать лечиться. Можно ли принимать ванную? Прогревать ? Какое может таблетки? Сейчас температура 37,2. Вчера не было. Помогите пожалуйста. Потому что умираю от этой боли. Ночью спать не могу. В заключении острый пансинусит и двусторонний ринит написал врач. На диске есть подробнее информация но не. Возможности скинуть сейчас видео. Но кто делал снимки показал после что у меня жидкость в пазухах

Возраст: 34

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

ЛОР
Здравствуйте. Вы можете выложить фото описания хотя бы?
Надо понимать где именно жидкость?
Принятый ответ
Клиент
Татьяна Владимировна, подтянула скрин заключения

Скидка 15% на анализы.

ЛОР
Ещё сохраняется какая-то слизь из носа? Какого цвета?
По снимку у вас соустья пазух носа блокированы, нет вентиляции пазух, за счёт отёка, поэтому вы и ощущаете такую сильную боль. По уму было бы хорошо провести несколько капельниц с дексаметазоном, чтобы быстрее снять отёк.
Пока рекомендую вам продолжать промывать нос солевыми растворами, перед промыванием используйте сосудосуживающие спреи (ксиломеиазолин, оксиметазолин), через 5-10 минут промывайте его.
Далее спрей мометазон по 2 впрыска 2 раза в день 5 дней затем по 1 впрыску 2 раза в день 10 дней. Может этот препарат сам и справится.
Если вы склоны к аллергии принимать противоаллергическое средство (Цетрин, Зодак, Лоратадин, финестил или Фенкарол и т.д ).
ЛОР
Дополнительно было бы хорошо сдать и клинический анализ крови.
Скорее всего нужно подключить антибиотик к лечению.
ЛОР
Здравствуйте. Приложите описание исследования, по возможности , и сам снимок.
4-й день жалобы не так много. Есть ли гнойное отделяемое из полости носа ?
Синусит Синуситу рознь, как говориться. Нужно понимать ( для этого нужен снимок и описание) какая, форма: ксиаральеая, то есть отёчная или бактериальная с уровнем жидкости или тотальным затенением.
Необходим обязательно ОАК, желательно с микроскопией.
Что можно посоветовать?
Так как практически все нельзя, то скорее всего, придётся сцеживать молоко и даморадиватьего и пить препараты.
Например , Синупрет.
Или , после оценки снимка и описания, начать приём антибиотиков
Принятый ответ
Клиент
Ирина Александровна, подтянула скрин
Детский ЛОР, ЛОР
добрый день , посмотрел результаты КТ , в данном случае я бы посоветовал бы начать антибиотики - Таб.Амоксиклав 1000 мг по 1 таб 2 раза в день в течении 10 дней

В нос сосудосуживающие препараты ( називин или ксилометазолин) 3-4 раза в день до 7 дней , затем через несколько минут промывайте нос солевыми растворами морской воды ( аквамарис или аквалор )
Утром и вечером на чистый нос используйте Назонекс по 2 дозы 2 раза в день в течении месяца ( обладает хорошим противоотечным и противовоспалительным эффектом )
синупрет по 2 капсулы 3 раза в день в течении 14 дней


При отсуствии положиетльной дианмики по лечению в течении 5 дней рекомендовано продолжить лечение в условиях стационара
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
По КТ у вас горизонтальный уровень экссудата в левой верхнечелюстной пазухе
Вам нужно начинать антибиотики, чтобы не допустить развития осложнений

Начните на 5 дней обычный взрослый Називин чтобы снять отек и раскрыть соустья с пазухами носа

Начните Амоксиклав 1000 мг 2 раза в день - 7 дней , если не принимали эту группу за последние 3 месяца


В нос сейчас начните Називин 3 раза в день - 5 дней, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц

Все эти препараты разрешены при ГВ
Проверить совместимость препаратов с ГВ можно на сайте https://e-lactation.ru/
Принятый ответ
ЛОР
Здравствуйте еще раз. Все понятно. Воспаление практически во всех пазухах, и даже отмечен где-то уровень жидкости.
Я считаю, что еще необходимо выполнить ОАК, желательно, с микроскопией.
И принимать решение об антибиотикотерапии. Потому что всегда сопоставляем с ОАК, оцениваем лейкоцитоз
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

На КТ есть признаки жидкости в пазухах, что говорит о гнойном процессе

Для дообследования выполните общий анализ крови для оценки активности воспаления.

В нос используйте називин или тизин до 3 раз в день до 5 дней, затем орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы 2 раза в день до 14 дней.

Начните принимать антибиотик: Амоксиклав или Аугментин 875/125 по 1 таб 2 раза в день до 7 дней через каждые 12 часов вместе с приемом пищи- если у вас нет аллергии на пенициллины и вы не пронимали данный антибиотик за последние 3 месяца

При выраженнных болях принимайте кеторолак или ибупрофен по 1 т до 3 раз в день до 3-4 дней

Все препараты допустимо использовать на ГВ
Информацию о применении препаратов можно посмотреть на сайте e-lactation.ru
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Гайморит у взрослого
40 мин. назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Тонзиллит, воспаление миндалин
1 час назад
699.00 р.
Наталья
Странное покраснение на носу, долго не проходит
1 час назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Назофарингит
1 час назад
699.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Острый синусит
5 часов назад
1000.00 р.
Райхон
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Татьяна Евгеньевна  Карпенко
36 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016, ФГАОУ ВО "
Опыт работы: 6 лет
Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Екатерина Валерьевна Розова
19 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016, ЯГМУ, лечебное
Опыт работы: 6 лет
Матвей Сергеевич Храмешин
9 отзывов
ЛОР
2018-2020 ,Саратовский го
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому лору Марина Решетникова
Благоприятное Очень помогла, настроила на успешное лечение Профессионал
фотография пользователя
Детскому лору Наталья Беляева
Отзывчивая Очень помогла, поддержала, настроила на успешное лечение Профессионал
фотография пользователя
Детскому лору Маргарита Белова
Очень помогла Направила по правильному пути лечения, благодаря её консультации смогла найти...