Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №1974399

Что вас беспокоит?

Помочь с лечением

Здравствуйте, уважаемые доктора! Помогите пожалуйста поставить диагноз и помочь с лечением моему мужу. По больницам возможности ходить нет. Его беспокоит ком в горле который переодически то появляется, то пропадает, не можем поставить конкретный диагноз чтобы вылечиться. Лишнего веса нет, занимается спортом. Панических атак нет, успокоительное пили не помогают.

35 лет
16 Марта 2024·Просмотров: 304·Галина, Рыльск

Принятый ответ

Здравствуйте! Анализы на гормоны щитовидной железы сдавали? УЗИ делали?

Алтана Игоревна, все какие анализы на щитовидку сдавали я загрузила,

Судя по результатам, гормоны щитовидной железы у вас в норме, значит работа ее не нарушена. На УЗИ тоже изменения не серьезные. Консультация лора и фгдс.

Алтана Игоревна, результаты фгдс загрузила, посмотрите пожалуйста

На ФГДС есть признаки гастроэзофагеального рефлюкса, что обычно характеризуется забросом в пищевод желудочного содержимого, что может вызывать похожие жалобы. Консультация гастроэнтеролога.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Обследоваться в любом случае нужно.
Причин "кома в горле" может быть несколько:
-увеличение щитовидной железы- для этого стоит сделать узи+ анализ на ТТГ
-патология лор-органов, нужен очный осмотр оториноларинголога
-шейный остеохондроз-осмотр невролога
- и самая частая причина- это ГЭРБ, нужно пройти ФГДС, обследование у гастроэнтеролога.

Ирина Валентиновна, посмотрите пожалуйста результаты анализов касаемо щитовидки

По анализам у вас все в порядке, по узи признаки йододефицита- используйте йодированную соль и больше морепродуктов в рационе. Контроль узи раз в год.

Дискомфорт в горле точно не от щитовидной железы.
Если ком в горле появляется больше после пищи, то первым делом сделайте ФГДС

Ирина Валентиновна, фгдс сделали, сейчас загружу результат

Ирина Валентиновна, он принимает эутирокс, 100 дней до этого ттг был повышен, сейчас в норме, нужно ли дальше что-то принимать? У него даже не ком так сильно беспокоит, как иногда сдавливает у основания шеи, становиться трудно дышать и часто сплевывает слизь.

На фоне эутирокса гормоны в норме. Какой ТТГ был до этого? Какую дозировку сейчас принимает?
Сделайте дыхательный тест на хеликобактер

Ирина Валентиновна, ттг в конце декабря был 6,105 эутирокс дозировка 50мкг по таблетке в день за пол часа до еды с утра. Хелобактер отрицательный.

Пока продолжайте в этой же дозировке, ТТГ повторите через два месяца.
И очно стоит посетить невролога, отоларинголога

Ирина Валентиновна, он 100 дней уже пропил, значить заново начинать курс? У невролога были ничего конкретного не нашли, пропил афобазол, результата не дало. Подскажите пожалуйста от чего могла так увеличиться щитовидка?

Этот препарат принимается не курсом, а на постоянной основе, но так как он вам был назначен при ТТГ менее 10, можно попробовать отменить и пересдать через 2 месяца ТТГ, при повышении более 10 стоит продолжить прием

Принятый ответ

Добрый день, у мужа гастроэзофагиальная рефлюксная болезнь, это заброс кислоты в пищевод, на этом фоне в пищеводе есть воспаление, возможно наличие метаплазии., на этом фоне возникает спазм пищевода и муж ощущает чувство кома в горле.
Сейчас необходимо пройти следующее лечение
Раберазол 20 мг два ова (1 месяц), затем 20 мг утром (1 месяц) это препарат заблокирует выбросы соляной кислоты в пищевод.
Альфазокс 3 раза в день + на ночь (1 месяц)
Он обволакивает слистую пищевода, так же купирует данные симптомы и разрешит воспалительный процесс в пищеводе.
Этого будет достаточно.
Через два месяца нужно повторить фэгдс и желательно взять биопсию из пищевода.

Елена Николаевна,подскажите пожалуйста наличие метаплазии это серьёзно?

Пишут желудочная метаплазия.
Но это перестройка эпителия, замена нормального эпителия пищевода.
Это визуально, что доктор увидел. В любом случае это не рак, это не то, что бы опасно, но нужно наблюдать, сейчас лечение нужно пройти , а далее делать контроль фэгдс и биопсию смотреть. Еще к данному лечению добавьте ганатн 50 мг три раза в день(1 месяц)
Он будет купировать обратные заборы.

Елена Николаевна, спасибо Вам огромное за консультацию и назначение ?

Принятый ответ

Здравствуйте! По результатам ФГДС имеются воспалительные поражения слизистой пищевода и желудка. Рекомендую Разо 20мг 2 раза в день за 20 минут до еды 1,5 месяца, далее -1 табл утром натощак 14 дней; Гевискон (Альфазокс) по 1 саше 3 раза в день после еды 14 дней- далее Ребагит по 1 табл 3 раза в день после еды 1 месяц, Итомед по 1 табл 3 раза в день за 30тминут до еды 14 дней. Контроль ФГДС через 3 месяца с выполнением биопсии при необходимости.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.