Что вас беспокоит?
Высокий црб у новорожденного
Здравствуйте, помогите разобраться. Малышу почти 3 недели. Родился в 38 нед , апгар 8/9, вес 3400. На след день анализы- все в норме. На 3-4 дней появилась желтушка, перевели на фототерапию в ОПН. Здесь и находимся уже 2 недели. Первую неделю боролись с желтушкой, прошла. Но затем поднялся срб. Назначили антибиотики 2 вида 4 раза в день. То есть 4 инъекции ежедневно. Через 3 дня на четвертый црб упал до 5. Я уже обрадовалась, а сегодня после 7 дней снова 11. Почему так? Клиника отсутствует. Прибавляет хорошо.
Добрый вечер ! Срб это воспалительный белок ! Конкретно где воспаление он не показывает
ОАК, оам сдавали?
Марина Сергеевна, да, оба анализа в норме. И общий крови и мочи и биохимия. Вот только црб
Подскажите на вуи( внутриутробные ) инфекции брали анализ
Марина Сергеевна, сказали что торч Все чисто. Но высеялся стрептокок или стафилококк (забыла). Причем лаборатория подписала, что возможно контаминация. Как то так. У меня этих инфекций не было во время беременности, но были энтеро коли в январе, брали из цервикального канала, про лечила антибиотиками. Перед родами все чисто.
У вас во время беременности не было урологических или гинекологический заболеваний
Марина Сергеевна, энтеро коли в
10 в 6 степени. От пессария. Пролечила.
Каким антибиотиками они лечили ребенка
Марина Сергеевна, сейчас узнаю. Гентомицин точно 7 дней и какой то еще. Сейчас узнаю.
Я думаю что лечили они согласно чувствительности.
Благоприятный признак есть , ребенок набирает вес
Сейчас только наблюдение за срб , такое бывает понижение , повышение потом ( маятник
Марина Сергеевна, взяли сегодня еще - анализ. Не помню название точно,,вроде прокальцитонин. Сказали он типа црб, но больше чувствительный что ли. Жду результат. Обещали после 22:00
Хорошо , напишите ! Да прокальцитонин повышается при бактериальной инфекции
Марина Сергеевна, а в чем разница с црб? ЦРБ разве не повышается при бактериальной? Я уже запуталась.
Срб это белок воспаления , вирусная пневмония тоже воспаление но возбудители вирус , а вот прокальцитонин индикатор бактериальной инфекции
Здравствуйте, это нормальные колебания - понижение будет не линейное, а по принципу маятника. Билирубин тоже может колебаться, желтушка может возвращаться до 3-4 месяцев, не пугайтесь. Препараты ребёнок сейчас какие получает? С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Михаил Николаевич, Гентомицин точно 7 дней и какой то еще. Сейчас узнаю.
Это все таки внутриутробное или подхватил здесь уже? Ведь на след день после родов все анализы были в норме. Вплоть до 10 дня црб не поднимался.
Михаил Николаевич, назначили прокальцитонин. Жду результат после 22:00 Зачем? Что он покажет?
Михаил Николаевич, прокальцитамин пришел отрицательный.
прокальцитонин показывает есть ли в организме бактериальная инфекция, если отрицательный, значит инфекции нет на сегодня.
если при рождении анализы были в норме, значит подхватил в стационаре.
Михаил Николаевич, здравствуйте! Сегодня прошло 3 дня (пт-вскр) как мы без антибиотиков. Но црб остается 11. То есть с пятницы он не изменился. Однако из за того, что нет клиники и прокальцитонин отрицательный нас выписывают. Сказали скорее всего упадет сам. Чтобы через неделю приехали и пересдали анализ. Как вы считаете, это правильная тактика? Могли ли недолечить?
такую тактику поддерживаю, не переживайте.
Михаил Николаевич, а почему он не падает? Могли ли недолечить?
главное прокальцитонин отрицательный, не переживайте.
Михаил Николаевич, просто странно выписываться с таким высоким маркером воспаления…..
прокальцитонин самый точный маркер инфекции отрицательный
Скорее всего вы им заразились уже в роддоме , так как сами были пролечены
Марина Сергеевна, но врачи это отрицают. Говорят это внутриутробная инфекция. Скажите, разве за 7 дней не должен был црб снизится?
Срб может снижаться маятником , я надеюсь они прокололи ребенка исходя из сувствительности к антибиотикам
Марина Сергеевна, Прокальцитамин пришел отрицательный м
Это хорошо , тогда тяжелой бактериальной инфекции у вас нет !!
Советую наблюдение и еще раз напоминаю падение будет маятником то выше то ниже , не надо больше колоть ребенка , вес набирает
Марина Сергеевна, да, антибиотики отменили. В понедельник еще возьмут анализы на фоне отмены 48 часов. Я просто впервые сталкиваюсь, что так маятником снижаться может. То есть срб - это не только бактерии,, но и вирус?
Это индикатор воспаления и все
Марина Сергеевна, как вы считаете, стоит ли обследоваться на что то еще? В пн будет общий, биохимия, срб , билирубин и еще рад прокальцитамин.
Если при повторном взяти все будет хорошо то нет , а так они вас на все проверили что могло быть
Марина Сергеевна, спасибо большое! Можно я в пн вам еще напишу? И еще хотела уточнить. Не может ли это осложнение прививки от туберкулеза?
Да, хорошо ☺️
Марина Сергеевна, если будет снова повышение, опять начнут антибиотики?
1 день - 6
2 день - 18, начали аб
4 день с начала приема аб - 5
8 день с начала приема аб - 11
Вы говорите, снижаться маятником. Сегодея- завтра мы без антибиотиков. А если снова вырастет, то какие действия?
Добрый день ! Брать срб надо вместе с пцр , вот если они оба будут повышены только тогда антибиотики , но повеление ребенка , набор веса это благоприятный признаки , дети с инфекц заболеваниям вялые , не натирают в весе
Марина Сергеевна, не знаю, берут ли пцр, будут брать общий, Биохимию, црб и прокальцитомин снова. Но он и эти дни набирал и был не вялый. Однако назначили аб на фоне повышений црб. Я правильно понимаю, что один црб не является показанием к антибиотикам. Конечно, это врачи решат. Но что еще может дать при повышенном црб. Когда только он повышен.
Смотрин у деток с повышенным билирубином повышается и срб ( он там образуется в печени ) так как нагрузка на печень растет и она реагирует повышая срб
Билирубин падает маятником и срб тоже , контроль билирубина еще важно
Марина Сергеевна, здравствуйте! Сегодня прошло 3 дня (пт-вскр) как мы без антибиотиков. Но црб остается 11. То есть с пятницы он не изменился. Однако из за того, что нет клиники и прокальцитонин отрицательный нас выписывают. Сказали скорее всего упадет сам. Чтобы через неделю приехали и пересдали анализ. Как вы считаете, это правильная тактика? Могли ли недолечить?
Доброе утро ! Нет долечить вас не могли , действие антибиотиков еще идет , которые вам кололи , считаю вам можно домой и контроль срб через неделю
Марина Сергеевна, а почему не упал до конца? Получается с 18 до 11 только. Убрали антибиотики получается на основе прокальцитонина. Но может еще нало было неск дней? Хотя врачам на месте виднее, они говорят, что Бали бы сомнения- не выписали бы. Но складывается ощущение, что сами не знают что с нами делать и уже выписать, а дальше сами.
Подскажите какой сейчас показатель билирубина , снижается
Марина Сергеевна, 115. Был максимальный 290
Марина Сергеевна, все остальные показатели в норме кроме црб
Билирубин снижается , но он высокий для вас , а они связанны билирубин и срб , нормализуется билирубин и срб тоже ( нагрузка на печень уменьшится
Марина Сергеевна, думаете из за билирубина? Врач говорит билирубин отличный. И не у всех же у кого повышен билирубин есть црб…? Извините, что столько вопросов. Выписка через пару часов, переживаю.
Нет не у всех но такое бывает , у вас выселили бактерию причина была ее про лечили !
Марина Сергеевна, последний вопрос и закрываю. Прочитала в интернете, что это может быть симптомом онкологии. Повышенный црб без клиники….
Принятый ответ
Так кровь у вас брали , то есть патология с кровью исключена !
УЗИ нейросонография( головного мозга) делали , грудную полость смотрели , брюшная и мочевыделительная система смотрели узи!
Лимфоузлы не увеличены ,поведение ребенка хорошее нарушение с дыханием , мочеиспусканием нет!
Срыгиваний обильных нет!
Прироста нет срб за эти 3 дня !
Похожие вопросы по теме
- 28 минут назад24 ответа
- 35 минут назад7 ответов
- 39 минут назад4 ответа
- 39 минут назад6 ответов