Что вас беспокоит?
Мышечные боли от Ниволумаба
Добрый день. Мужу 52 года, онкология желудка с переходом на пищевод 4й стадии. Сделали 9 курсов химиотерапии+ иммунотерапия Ниволумаба. Опухоль и МТС уменьшилась. Сейчас только Ниволумаб, прошли 3 курса через 14 дней. Сразу после первого курса стали беспокоить сильные боли в спине, мышечные боли. До этого химию переносил нормально, болей не было, немного тошнило и слабость, которая проходила через пару дней. Рентген, МРТ делали, без патологии. Анализы нормальные. Боли не прекращаются, ни при движении ни лёжа. Нёмисил не помогает. Прочли, что Ниволумаб может вызывать такие боли. Подскажите, пожалуйста, что делать, как и чем снять болевой порог. Спасибо.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
Не сдавали анализ крови на КФК и ЛДГ?
Опишите чуть более подробнее боли? Спастические? Или монотонные постоянные? в каких мышцах больше всего выражены? есть мышечная слабость?
Владислав, добрый день. Такие анализы не сдавали, даже не слышали. Сдадим. Боли монотонные, болит не переставая.
Владислав, общая слабость в основном от боли усталость. Муж ездит за рулём, хороший аппетит, живёт обычной жизнью, с сентября на химии, но такое впервые и началось от Ниволумаба.
На фоне Ниволумаба и Пембролизумаба могут быть иммуноопосредованные миозиты, которые проявляются болевым синдромом.
Обязательно сдайте анализ крови на КФК и ЛДГ!
Все дальнейшие действия по результатам. Возможно назначение Преднизолона, если иммуноопосредованный генез будет доказан.
Владислав, спасибо, в понедельник сдадим. Забегая вперёд, преднизолон, это же гормон, какие у него побочные эффекты, насколько он вреден ? Чем можно сейчас снять боли, подскажите, пожалуйста.
Если он принимается правильно и по показаниям - никаких проблем с Преднизолоном не будет!
Если это именно миозит, то до Преднизолона вряд ли что-то эффективно поможет.
Можете попробовать Парацетамол по 1000 мг 3 раза в день
Владислав, доброго времени суток. Сдали анализы на КФК, ЛДГ и общий, всё показатели в норме. Общая слабость и мышечные боли сохраняются. Анализы прикрепляю.
Принятый ответ
Здравствуйте
Несмотря на нормальные показатели я всё равно бы рассмотрел аутоиммунный генез болей и слабости
Рекомендую согласовать с вашим лечащим врачом пробный приём Преднизолона с постепенным снижением дозы
Начните с дозы 60-70 мг в сутки в течение 5 дней, далее каждые 3 дня снижайте дозу на 5 мг
Владислав, спасибо большое за рекомендации. Будем говорить с лечащим доктором.
Здравствуйте!
Спина полностью или какая-то точная локализация?
Виктория Сергеевна, здравствуйте. Боль блуждающая по всей спине, но сильнее отдаёт в грудной отдел. Кардиограмму делали, без изменений с 2017года. Думали остеохондроз, невролог невропатолог назначал лечение, уколы милоксикама, хондрогард 35 уколов через день. Всё прокололи. Боли не прошли.
Поняла.
В первую очередь сдать анализ на кфк общую, для исключения поражения мышечной ткани.
Для лечения можно пробовать Габапентин.
Но не рекомендуется вождение автомобиля .
Виктория Сергеевна, благодарю.
Всего Вам хорошего ?
Здравствуйте
Это может быть иммуноопосредованный миозит на фоне приема ниволумаба. Вам нужно сдать кровь на лдг и кфк. Далее по результатам анализов определяется дальнейшая тактика.
Рустам Гамирович, здравствуйте, благодарим.
Пожалуйста. Всего хорошего.
Похожие вопросы по теме
- 14 минут назад4 ответа
- 2 часа назад14 ответов
- 2 часа назад3 ответа
- 2 часа назад11 ответов