Консультация онколога /

Выделения при рецидиве опухоли — вопрос №1976846

295 просмотров

Здравствуйте! У мамы в октябре 22 года обнаружили в прямой кишке опухоль (опухоль имеет протяженность до 130 мм в кранио-каудальном направлении;
- проксимальный край опухоли располагается ниже уровня до 15мм;
- дистальный край опухоли визуализируется на расстоянии до 25мм от анального края) и после постановки диагноза маме назначили курс лучевой терапии и 9 химиотерапий, после прохождения лечения опухоль уменьшилась до 7.2 на 7.5 на 11см
В июле 23 года сделали операцию « брюшно промежностная экстирпация прямой кишки с экстирпацией матки и резекцией задней стенки влагалища, пластика vram лоскутом.»
В конце августа 23 года начались выделения желтого цвета, придя к лечащему доктору он сказал что это восстанавление, но выделения начали беспокоить все больше
И в феврале 24 придя на очередную консультацию врач обнаружил новообразования взял биопсию и результат оказался неутешительным, рецидив
Пройдя кт и мрт в области промежности опухоль размером 7.3 на 6.5 без отдельных метастаз. Пришли к доктору, маме была назначена химиотерапия по схеме FOLFIRI + bev
Подскажите пожалуйста как уменьшить выделение и правильно ли была подобранна схема лечения?

Возраст: 48

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация онколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онколог, Терапевт, Маммолог
Здравствуйте
Насколько обильные выделения? Какого цвета ?
Принятый ответ
Клиент
Виктория Сергеевна, очень обильные желтого цвета
Онколог, Терапевт, Маммолог
специально убрать их нельзя
постепенно на фоне лечения они будут уменьшаться.
Клиент
Виктория Сергеевна, а операция возможна когда уменьшится опухоль?
Онколог, Терапевт, Маммолог
нет, невозможна
Онколог, Маммолог
Здравствуйте
Прикрепите к вопросу МРТ с описанием рециива
судя по схеме опухоль RAS-мутант?
Принятый ответ
Клиент
Владислав, это очень страшно?
Что нам делать в такой ситуации?
Онколог, Маммолог
прикрепите к вопросу МРТ и выписку от онколога
Клиент
Владислав, загрузила МРТ кт выписку и консилиум
Онколог, Маммолог
Такой рецидив неоперабелен
Вне всяких сомнений показана лекарственная терапия
Учитывая наличие RAS-мутации FOLRIRI+Bev - адекватное решение!
Схема подобрана корректно.
Пока опухоль не будет уменьшаться с выделениями, к сожалению, сделать ничего нельзя
Клиент
Владислав, а когда опухоль уменьшится операции быть?
Онколог, Маммолог
совершенно не факт, образование очень крупное - с большой инвазией окружающих структур
Клиент
Владислав, а с чего вы решили что RAS мутация? Мы генетику не сдавали
Онколог, Маммолог
потому что Вам не назначили EGFR-игибиторы и назначили схему с Бевацизумабом и Иринотеканом, а она актуальна при RAS-мутантных опухолях
Неужели в 62 больнице Вам не делали ИГХ перед назначением схемы??
Клиент
Владислав, нет
Онколог, Маммолог
это очень странно
тогда нужно начинать лечение и параллельно определить мутации KRAS, NRAS, HER2, BRAF, статус MSI
Клиент
Владислав, прикрепила результаты генетики которую делали пред операцией
Онколог, Маммолог
Значит все делали!
Все как я и говорил RAS-мутантная опухоль, MSS - FOLFIRI с Бевом- идеальная схема
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Здравствуйте
По результатам обследования данные за рецидив заболевания. В данном случае показана лекарственная терапия по схеме Folfiri + bev. Пока есть опухоль с выделениями ничего сделать нельзя. Нужно проводить химию.
Принятый ответ
Онколог, Терапевт
Здравствуйте.
Назначена адекватная эффективная схема лечения.
На фоне терапии временно количество выделений может увеличиться, но далее, по мере наступления эффекта они будут уменьшаться.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Мазок на флору
2 часа назад
700.00 р.
Елена
Странное образование на лице
2 часа назад
849.00 р.
Оксана
Гиперфиксация рфп
2 часа назад
799.00 р.
Марина
Люминальный В HER-2 негативный подтип
3 часа назад
1000.00 р.
Сергей
Вопрос закрыт
Меланома in situ, рубец
4 часа назад
699.00 р.
Анонимный пользователь
Результаты пункции
4 часа назад
700.00 р.
Вероника, Уфа
Увеличен корковый слой лимфоузлов
4 часа назад
849.00 р.
Светлана
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Владислав  Водолазский
459 отзывов
Онколог, Маммолог
2009-2015, ОмГМУ, лечебны
Опыт работы: 9 лет
Светлана Александровна Сураева
126 отзывов
Онколог
2002-2008, РУДН, медицинс
Опыт работы: 14 лет
Виктория Сергеевна Алексеева
153 отзыва
Онколог, Терапевт
2013-2019, НИУ БЕЛГУ, леч
Опыт работы: 5 лет
Рустам Гамирович Курбанов
143 отзыва
Онколог, Маммолог, Врач
2001-2008 Ташкентская Мед
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Добрый, отзывчивый и красивый доктор!! Рекомендации полезны, все помогает Да, буду советовать...
— Анонимный, г. Москва
фотография пользователя
Доброжелательный врач, советы все пригодились для принятия решения о продолжении лечения!...
— Раиса
фотография пользователя
Онкологу Татьяна Смарж
Благодарю Татьяну Михайловну за чуткость, профессионализм и доброжелательность! Спасибо за...
— Раиса