Консультация ортопеда /

Проконсультируйте по результатам МРТ поясничного отдела позвоночника — вопрос №197741

3241 просмотр

Добрый вечер! проконсультируете пожалуйста по результатам МРТ пояснично- крестцового отдела позвоночника. Доктор сказал , что позвоночник плохой и назначил Плазмолифтинг 3 укола , повтор курса через 2-3 мес. Мне 44 года , жалобы на боли в пояснице , отдает преимущественно вправо. На серии МР томограмм, взвешенных по Т1 и Т2в сагиттальной и аксиальной проекциях с жироподавлением; Физиологический поясничный лорд усилен, На уровне исследования определяется S-образное , больше влево, искривление поясничной оси. Высота тел позвонков не изменена. Определяются краевые остеофиты по передним контурам тел Th11-L12 позвонков , передне-боковые остеофиты на уровне L2-S1сегментов, узуративные дефекты в телах Th12-S1 позвонков; дистрофические изменения в телах позвонков , очаговые изменения в телах позвонков , соответствуют жировым депозитам, наибольший в теле L1позвонка 0,7X1,4см и в теле L3 позвонка 0,75 см.
По передневерхним контурам тел L3-L5 позвонков определяются фрагменты костных характеристик МР сигнала разм, до 0,3X0,5см, вероятнее соответствуют limbus vertebra. Отмечается диффузное снижение МР сигнала от костных структур на уровне исследования во всех режимах сканирования , нельзя исключить синдром реконверсии костного мозга. Снижена высота и интенсивность МР-сигнала от Th11/12 дисков , МРС от остальных дисков снижен умеренно и нерезко. Костный позвоночный канал не сужен в сагиттальной плоскости. Дозальные грыжи (экструзии) дисков; на фоне диффузной протрузии медианно-парамедианная билатеральная сублигаментарная L5/S1размером 0,55см , с умеренной деформацией дурального мешка :минимальной эффективный сагиттальный размер позвоночного канала не сужен ; просвет корешковых каналов на уровне межпозвоночного диска симметричен, не снижен. Дорзальные протрузии дисков ; медианно-парамедианная билатеральная протрузия диска Th11/12 разм 0,2 см. ; минимальный эффективный сагиттальный размер позвоночного канала не сужен ;просвет корешковых каналов на уровне межпозвоночного диска симметричен, не сужен; минимальная диффузная протрузия диска Th12/L1 0.15см.: парамедиальная правосторонняя протрузия L2/3 размером 0,2 см.: минимальный эффективный сагиттальный размер позвоночного канала не сужен; просвет корешковых каналов на уровне межпозвоночного диска симметричен, не сужен; диффузная протрузия L3/4 разм 0,2 см; минимальный эффективный сагиттальный размер позвоночного канала не сужен; просвет корешковых каналов на уровне межпозвоночного диска симметричен, не сужен; диффузная , больше влево , протрузия L4/5 размером до 0,45 см; минимальный эффективный сагиттальный размер позвоночного канала не сужен; просвет корешковых каналов на уровне межпозвонкового диска асимметричен , D больше S, не сужен. Спинной мозг прослеживается до уровня L1/2 межпозвонкового диска , имеет обычную конфигурацию , ширину и однородную структуру . Изменений МР -сигнала субхондральных структур костного мозга крыльев подвздошных костей не выявлено. Заключение : МР- картина дегенеративно-дистрофических изменений поясночно-крестцового отдела позвоночника (остеохондроз) ; Сублигаментарной грыжи(экструзии) диска L5/S1: дорзальной протрузии дисков Th11/12 . Th12/L1. L3/4, L4/5. МР картина деформирующего спондилоза на уровне L2-S1 сегментов . МР признаки жировых депозитов L1,L3 позвонков. МР картина диффузного снижения МР сигнала от костных структур на уровне исследования во всех режимах сканирования , нельзя исключить синдром реконверсии костного мозга. Патологических изменений крестцово- подвздошных суставов не выявлено.
Подскажите как мне с этим жить и что делать ?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ортопеда онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ортопед, Травматолог
Нужен мощный курс лечения остеохондроза, так как позвоночный каскад у вас в цвете. Еще немного пойдет сдавление корешков и боли станут невыносимым. Вам нужны паравертебральные веутримышечные блокады с новокаином, мидокалмом, препаратом Цель хотя бы 5 раз с интервалом в 3 дня. Такие блокады может сделать только ортопед. Нужен найз по 100 мг 2 р в сутки 10 дней, омез 20 мг в сутки 10 дней, хондрогард по 1 мл через день 25 инъекций, комбелипен по 1 таблетке 3 р в сутки 10 дней.
Клиент
Вагиз, спасибо большое

Скидка 15% на анализы.

Ортопед, Травматолог
Цель-Т
Принятый ответ
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте, подскажите на данный момент какое лечение принимаете?
Клиент
Виталий, сейчас никакое , вечером перед сном аппликатор Кузнецова, два месяца назад делала курс Плазмолифтинга , и собираюсь его повторить
Ортопед, Травматолог
Описанные изменения на МРТ не должны влиять на качество жизни, не должны болеть и беспокоить. Разумеется, исключен тяжелый физический труд и занятия спортом. Нельзя категорически поднимать тяжести и прыгать. Самый желательный вид спорта - плавание. Так же нужны ежедневные занятия ЛФК. Посмотрите на ютуб любой комплекс для поясничного отдела позвоночника. Нужны курсы массажа, физиотерапии, грязи, сан-кур лечение хотя бы раз в год, но лучше 2.
Сейчас, если есть боли, Вам следует провести курс терапии НПВС. С учетом патологии сердца лучше подойдет Найз по 1 т 2раза в день с Омепразолом, Мидокалм 150 мг 3р в день, витамины группы В (МагнийВ6). При неэффективности показаны паравертебральные новокаиновые блокады с Дипроспаном.
Плазмолифтинг применять можно, но это не средство первой помощи при болях. Метод скорее пролонгирует ремиссию, чем купирует острые болевые ощущения.
В целом, все не так плохо. Напугали Вас зря.
Критических изменений в позвоночнике нет.
По хорошим делам Ваш врач невролог, а не ортопед.
Клиент
Константин, спасибо большое
Ортопед, Травматолог
Добрый день. Все таки вам нужна очная консультация травматолога-ортопеда -вертебролога и невролога. Нужна комплексная терапия. Вам ее расписали доктора. При неэффективности, обратитесь в профильное учреждение в Москве или Санкт-Петербурге, к врачам вертебрологам. Москва -инмтииут травматологии и ортопедии цито, Санкт-Петербурге-институт Вредена .
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
3 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 3
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боль в грудном отделе
20 декабря 2022
Денис Николаевич Кулаков
Вопрос закрыт
Болит спина
5 мая 2024
Наталия
Вопрос закрыт
Сильная боль в пояснице
18 сентября 2024
Юлиана, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Болит спина закладывает уши
22 ноября 2024
Полина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Олеся Сергеевна Лазутикова
57 отзывов
Ортопед, Травматолог
2007-2013г Организации ФЕ
Опыт работы: 12 лет
Константин Эдуардович Тищенко
1 020 отзывов
Ортопед, Травматолог
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Ольга Андреевна Юрташкина
171 отзыв
Ортопед, Травматолог
2010-2017г. ГБОУ ВПО КубГ
Опыт работы: 7 лет
Александр Александрович Сердитов
49 отзывов
Ортопед, Травматолог
2006-2012, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Константин Эдуардович, спасибо большое за такой развернутый и полезный ответ 🙏 Вы не только по...
— Виктория
фотография пользователя
Отличное, мне понравилось. Много воды по поводу нормальности наличия переживаний у пациента и...
— Евгений
фотография пользователя
Спасибо доктору за развернутый мой вопрос, ответ был полный и понятный. Ответ был полный Все...
— Инна, г. Москва