Что вас беспокоит?
Боль в грудном отделе
Добрый день. Очень давно и всё сильнее беспокоят боли в грудном отделе. Сделал МРТ, там врачи говорят гемангиома Th 10, которая болеть не может. Отлично, но боль есть и должна же быть её причина... Эпицентр боли ощущаю отчётливо, отдуда она отдаёт в стороны. Вдобавок такое ощущение давящее, словно на плечах постоянно рюкзак. Боль в эпицентре (примерно серидина спины) легко усиливается при попытке запрокинуть голову назад, становитя очень сильной, если назад и налево откинуть. Ночью нередко просыпаюсь, если лежу на боку, от боли в этой части спины. Даже когда непроизвольно чихаю на ярком солнечном свете, от чиха очень ощутимо отдаёт болью в грудной отдел. Ну и от нагрузок, если что-нибудь более-менее тяжёлое перенести, боль становится очень сильной. Я уже не знаю, у кого можно попробовать выяснить причины боли и способ лечения (снятие болевого синдрома лекарствами помогает лишь на время). Могу приложить описание МРТ и ссылку на сами файлы МРТ для профессиональной платной консультации.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации нейрохирурга за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте Денис Николаевич !По обследованию остеохондроз осложнённой протрузиями с деформацией передней стенки дурального мешка ,а также деформация фасеточных суставов-это может быть причиной боли , гемангиома -доброкачественное сосудистое образование ,она может расти и разрушать позвонок приводя к патологическим переломам (нельзя физиотерапевтическое лечение на этот отдел позвоночника ,а также противопоказаны витаминотерапия ,она даёт рост гемангиоме противопоказаны посещение саун, пребывание на солнце то есть тепло никакое ,солярий ,витаминотерапия группы б ,массаж ,мануальная терапия противопоказана )Контролировать гемангиому1 раз в год мрт посещение саун, , пребывание на солнце то есть тепло никакое ,витаминотерапия группы б ,массаж ,мануальная терапия противопоказана ,Если она будет увеличиваться в размерах можно лучевую терапию на область гемангиомы происходит облучение сосудов опухоли в связи с этим мягкий компонент перерождается, а сами костные ткани не меняют структуру ;если далее растёт то выполняют чрезкожную пункционную вертебропластику Какое лечение принимали ?
Курс уколов хондрогарда и артрозана, помогло немногтвыпрямиться , а то прям к земле пригибало, но это из-за грыжи в пояснице и нестабильности, этот момент диагностирован и понятен. Грудному отлелу уколы как- тот не особо помогли. После перерыва в пару недель таблетки целебрекс и артрозан - здесь немного лучше эффект, во всяком случае ночью не просыпался из-за боли в грудном отделе. Но после окончания курса (2 недели) уже эффект прошёл и снова спина болит.
Принятый ответ
Здравствуйте! По Мрт грудного отдела позвоночника есть признаки остеохондроза, осложнённого протрузиями дисков; скорее всего болевой синдром связан именно с этим; плюс имеется выраженный мышечно-тонический синдром. Скажите что из лечения уже получали и был ли эффект?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Боли ваши связанны с остеохондрозом и протрузиями.
Делали ли вы МРТ шейного отдела? Возможно и там есть проблема.
Какое лечение получали?
Диана, здравствуйт. По курсу оечения написал в комментарии предыдущему врачу (если текст не видно, напишу сюда). Да, МРТ и КТ шеи делал, там что-то вроде лвух небольших грыж и формирующийся стеноз. Но шея , хоть и беспокоит изрядно, но не так сильно на фоне грудного и поясничного отдела (в ПОП всё диагностировали, вопосов нет)
На всякий случай прикрепил к вопросу описание КТ и МРТ шейного отдела.
Здравствуйте.
По МРТ грудного отдела позвоночника:
- умеренные признаки остеохондроза, осложненного протрузиями небольших размеров без значимых влияний на нервные корешки. Вряд ли могут быть причиной стойкого болевого синдрома.
- спондилоартроз - артроз межпозвонковых суставов, может давать боли
- гемангиома - доброкачественное сосудистое образование, обычно не растёт, клинически не проявляется, лечения не требует. Необходимо знать, что противопоказана физиотерапия, тепловые процедуры, бани, сауны, так как могут провоцировать рост гемангиомы. Лишний раз не стоит принимать витамины группы В. Гемангиома сама по себе не может давать боли, только ели произошел патологический перелом позвонка, но это бывает когда гемангиома занимает более 2/3 тела позвонка.
Боли могут быть связаны со спондилоартрозом, миофасциальным синдромом.
Как давно беспокоят боли?
Какое лечение получали? Было ли улучшение?
Алина, добрый день. По лечению ответил одному из предыдущих вас врачей. А боли беспокоят не один год, была работа с большими физическими нагрузками, которую, собственно, из-за спины и сменил на спокойную офисную.
Принятый ответ
Офисная сидячая работа также не очень благоприятно сказывается на состоянии позвоночника.
При хронических болях в спине нпвс и миорелаксанты малоэффективны или оказывают временный эффект, действуют только пока принимаете, после отмены боли возвращаются.
Наиболее эффективны антидепрессанты с противоболевым эффектом - амитриптилин, дулоксетин. они воздействуют на центральный компонент боли, а при хронических болях происходит центральная сенситизация.
Если проблема в фасеточных суставах, то хорошо помогают блокады фасеточных суставов.
Обязательно нужно регулярно делать гимнастику для укрепления мышц спины и профилактики обострений. Лучше заниматься с врачом ЛФК, чтобы Вам индивидуально подобрали упражнения и следили за правильностью выполнения.
Принятый ответ
Боли беспокоят давно,обследования и курсы лечения Вы проходили,и все безрезультатно,боль сохраняется.И в очередной раз ,как по шаблону Вам рекомендуется та же схема лечения,только меняются препараты. Вы правильно ставите вопрос,необходимо найти причину боли.Да можно назначать препараты для лечения хронической боли антидепресаны,антиконвульсанты,болевой синдром на время приёма регрессирует,затем вновь возобновится., Не думаю,что источник боли Ваш остеохондроз и спондилоартроз.Для постановки диагноза необходимо собрать более подробный анамнез с наличием сопутствующей патологии,оценить нейроортопедический статус и данные дополнительных методов,анализы ,Мрт ,Кт и при этом просмотреть не описания ,а сами снимки.
Сергей, если возьмётесь за изучение снимков, давайте оформим как отдельную услугу, я вышлю ссылки на облако, где файлы КТ и МРТ, проверял, они после скачивания нормально открываются.
Похожие вопросы по теме
- 27 Августа 20193 ответа
- 2 Апреля 20206 ответов
- 9 Апреля 202016 ответов
- 16 Октября 202017 ответов