Что вас беспокоит?
Низкий ферритин и гемоглобин
Здравствуйте. Гемоглобин 11.5, ферритин 7. Рассматриваю целесообразность капельниц..какой лучше препарат? Или железо в таблетках поможет поднять? Ребёнку 2 года, поэтому усталость хроническая, побаливает мелкие суставы.
Принятый ответ
Здравствуйте. Если капельницы, то феринжект 2 мл- 100 мг на 100 мл физ.раствора раз в неделю, 5 капельницы. В условиях процедурного кабинета, в частных клиниках.
У Вас снижен гемоглобин, и ферритин. Это железодефицитная анемия легкой степени Прием препаратов железа нужен. Например, ферретаб комп 50 мг 2 раза в день (утро и вечер, например), прием лучше после еды, запивать стаканом воды. Контроль ОАК через месяц, гемоглобин если будет более 120 г/л, то ферретаб оставляете 1-2 раза в день, и продолжаете принимать уже под контролем ферритина раз в 2-3 месяца. Ферритин должен быть не ниже 40-60. В прием пищи перед приемом ферретаба–вы исключаете чай, кофе, бобовые, молоко и молочные продукты, т.к. они мешают усвоению железа. В рацион обязательно красное мясо и субпродукты.
При анемиях средней степени тяжести и тяжелых нужно исключать источники кровотечений обязательно. У вас анемия легкая. НО! Консультация гинеколога - обязательно.
Витамин Д также проверьте обязательно.
Надежда Яковлевна, вит d 24.7. Спасибо!
В/м не делайте инъекции, гематологи уже даже не предлагают такое лечение. От них шишки и синяки нерассасывающие остаются.
Либо таблетки, либо в/в капельницы.
Принятый ответ
Здравствуйте, рекомендую Феррум лек внутримышечно по 2 мл ежедневно 10-15 уколов и контроль крови на ферритин и общий анализ крови через 1 месяц. Здоровья Вам! Желательно установить причину снижения уровня гемоглобина, рекомендую сделать УЗИ органов брюшной полости и малого таза, кал на скрытую кровь, возможно проведение колоноскопии и ФГДС.
Елена Вячеславовна, спасибо! Про уколы не думала, почитаю. Колоть могу сама!
Прекрасно, не болейте!
Принятый ответ
Здравствуйте, вам необходимо принимать препарат железа не менее 3-х месяцев , под контролем ферритина норма должна составлять не менее 30 в идеале ближе к массе тела,
после нормализации уровня гемоглобина следует продолжить прием железа еще 1–2 мес. с уменьшением суточной дозы наполовину, чтобы наполнить депо ( ферритин)
Целесообразно включать в рацион красное мясо, говядина, печень, шпинат, бобовые яблоки, гранаты и гранатовый сок, свеклу, гречку. Для усвоения всасывания дополнительно необходимо добавить витамин С, отвар шиповника, свежие соки, уменьшить, черный чай, кофе.
Причиной анемии может быть обильные менструации, маточные кровотечения, патологии ЖКТ ( язвы, полипы, эрозии, геморрой, образования) по этому рекомендую выполнить ФГДС, кал на скрытую кровь при положительном результате колоноскопия. Осмотр врача гинеколога.
- из препаратов железа рекомендую Тотемму
Принятый ответ
Здравствуйте
Если препарат для в//в инъекций: то это Феринжект 50мг/1мл 2 мл + 100 физ р-ра, 1 капельница в 7-8 дней, всего 4-5 капельниц.
Можно уколы : лучше Феррум лек 50 мг / 1 мл, по 2 мл в/м, 5-7 уколов через день.
Далее рекомендуется продолжить приём препаратов железа в таблетках ещё на месяц : Феррум лек / Мальтофер 100 мг, по 1т 2 раза в день + аскорбиновая кислота 50мг.
После лечения контроль гемоглобина и ферритина через месяц.
Принятый ответ
Добрый день, Кира!
По результатам анализов у Вас железодецифитная анемия лёгкой степени.
Вам показан приеммпрепаратов железа.
Можно начать с внутреннего введения препарата: феринжект 50мг/1мл 2 мл + 100 мл физ раствора раз в неделю, курс лечения 5 капельниц с последующим контролем уровня гемоглобина и ферритина.
Затем продолжить приём препаратов железа в таблетированной форме (сорбифер по 1 таблетке в день 2 месяца) под контролем уровня ферритина, он должен быть больше 30.
Так же необходимо выявить причину анемии. Пройти гастроскопию для исключения проблем с верхними отделами желудочно-кишечного тракта, сдать кал на скрытую кровь, пройти консультацию гинеколога.
С учётом жалоб на хроническую усталость рекомендую сдать кровь на витамин Д и гормоны щитовидной железы (ТТГ и Т4 свободный).
Здоровья Вам!?
Кира, здравствуйте!
Ознакомилась с историей.
У вас Анемия легкой степени тяжести + Латентный дефицит железа (низкий ферритин, ниже 10).
Оба состояния лечатся препаратами железа .
Если вам есть где поставить капельницы, конечно ставьте. Условия процедурного кабинета нужны, под присмотром медперсонала и очень медленным введением.
Можно расммотреть Феринжект 2 капельницы, можно Ликферр 3 раза прокапать.
Можно и в таблетках и в ампулах принимать.
Например, Тотему, препарат железа с доказанной эффективностью. По 2 ампулы в сутки , пить с яблочным/ апельсиновым соком или просто с водой через трубочку,
на месяц и сдать кровь на ферритин + оак( гемоглобин посмотреть). Если гемоглобин в норме, но ферритин не достиг нижней границы 30нг/мл - продолжать тотему.
Тотему пить ПОСЛЕ еды, желательно белковой пищи, чтобы лучше усвоилось.
Если не в ампулах- можно в таблетках принимать железо- Мальтофер/Сорбифер/Феррум лек- 100 мг * 2 раза в день на 1,5-2 месяца. Тактика такая же, долго принимать.
По причинам анемии нужно разбираться.
Консультация гинеколога, исключить гиперменоррагии,миомы.
Кал на скрытую кровь. При обнаружении консультация проктолога для исключения геморроя.
ФЭГДС пройти, исключить гастрит с пониженной кислотностью.
Вы пишете, что витамин Д 24,7 у вас.
Это Недостаток Витамина Д (20-30 нг/мл).
Витамин Д лучше брать в жирорастворимых формах, т.к. сам витамин Д жирорастворимый.
Начните прием Детримакс Актив с удобным дозатором- 7000 МЕ в сутки (или 14 капель) в течении 1 месяца , затем перейти на профилактическую дозировку 2000 МЕ (4 капли) длительно.
Лучше всего принимать витамин Д утром после завтрака, причем он должен содержать полезные жиры для лучшего усвоения витамина Д.
Получить суточную норму витамина D из еды невозможно, даже если в рационе хватает продуктов, богатых витамином Д. К таким продуктам относится жирная рыба, печень трески, яичный желток, молоко, сыр, творог. Поэтому прием витамина Д извне в виде капель точно нужен.
Здравствуйте, анализы сдавали? Какие показатели ферритина, ОЖСС, витамин Д, группы В? Из ленты увидел витамин Д24 - это мало, поэтому и болят суставы. Рекомендую Вигантол в дозировке 14 капель (7000 МЕ) курсом 6 недель, далее контроль витамина Д по анализу и если показатель нормализуется - переходить на поддерживающую дозировку 4 капли (2000 МЕ) до летнего периода. Каждый день рекомендую кушать животные белки и железосодержащие продукты: мясо, печень, яйцо, рыба, гречка, яблоки, вишня, гранат, листовая зелень. Листовая зелень обязательно - потому как нужен хлорофилл - который представляет собой 4 порфириновых кольца с магнием в центре (структура гемоглобина та же, только в центре железо). С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Похожие вопросы по теме
- 7 Октября 20206 ответов
- 15 Октября 202115 ответов
- 12 Декабря 202123 ответа
- 24 Июня 202213 ответов