Консультация гинеколога /

Зуд, который постоянно беспокоит — вопрос №1977905

104 просмотра

Добрый день! Больше года мучаюсь с проблемами по женски. После тяжелого ковида и антибиотиков начался зуд, после похода к гинекологу поставили бактерианый вагиноз. Пролечилась Клиндацин Б пролонг, микрофлору восстановила ацилактом, но через месяц всё заново, невыносимый зуд, воспаленная слизистая, частые позывы в туалет. И каждый раз, когда пролечусь обычно свечами широкого сектора действия, всё воставливается, через какое-то симптомы возвращаются. Мазок у гинеколога чистый, к сожалению, сдать фемофлор финансовой возможности сейчас нет. Иногда появляются трещины на слизистой, выделения похожи на творожистые, как при молочнице, но без запаха. Ранее принимала противозачаточные больше двух лет, перестала пить, так как на фоне приема и всех этих болячек либидо упало на ноль и до сих пор не востановилось без таблеток уже 5 месяцев. Знакомая сказала, что у нее были похожие симптомы (зуд, выделения и тд.) при приеме противозачаточных, врач ей поставил диагноз атрофия слизистой влагалища. Может ли и у меня такое быть? Но заметила, что у мужа тоже появились на головке члена крысные пятна, покраснения и трещины на коже возле головки, в возбужденном состоянии выглядит как кровопотеки, зуда нет, совсем немного есть белого налета, но совсем чуть. Так может ранее я не замечала и он просто каждый раз меня заражал? Он говорит, что его это не беспокоит и он не обращал внимания, к врачу идти не хочет. Посоветуйте, пожалуйста, что делать? И что это может быть? Банальная молочница? Я уже устала лечиться и через 1-2 месяца испытывать всё заново😭 Помогите, пожалуйста 🙏🙏🙏

Возраст: 25

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте! Конечно , все же нужно сдать фемофлор и исключить половые инфекции
Поскольку у вас такие частые рецидивы «молочницы» вам нужно пересмотреть уход (подмывание только водой ,исключить ежедневные прокладки,исключить синтетические ткани белья)
Также ограничьте сладкое в питании.
Слизистая бывает сухой и воспалённой при молочнице тоже из-за постоянного воспаления
Поднимайте Ваш иммунитет , чтобы при каждых снижениях иммунитета не обострялся кандидоз
Клиент
Эльвина Эдуардовна, подмываюсь гелем для интимной гигиены, когда начинается зуд, тогда детским мылом, ежедневки не использую, сладкое тоже не люблю, ем крайне редко. Пью сейчас витамины д, е и омега 3 6 9, посоветовали для восстановления после противозачаточных
Акушер, Гинеколог
Кристина, здравствуйте
Судя по описанию, похоже действительно на кандидоз.
При наличии рецидивирующего кандидоза, прежде всего, нужно убирать провокаторы - синтетическое белье, сладкое и мучное, ежедневные прокладки, средства интимной гигиены.

Вам принять флуконазол 150мг в 1, 4 и 7день лечения + вагинально клотримазол на ночь 6дней. Мужу крем клотримазол местно также 7дней, с учетом наличия симптомов.

И далее, для профилактики рецидивов принимать 1 таблетку флуконазола в 1 день менструации на протяжении 6месяцев.
Клиент
Евгения Эдуардовна, по такой схеме пробовала лечиться, к сожалению, не очень эффективно для меня. Свечи действуют лучше, после них чувствую облегчение. Последний раз использовала таржифорт, очень понравился эффект
Акушер, Гинеколог
Таржифорт это комплексный препарат.
Возможно, Ваша кандида просто не чувствительна к флуконазолу.
Без анализов очень сложно сказать.
Клиент
Евгения Эдуардовна, ранее помогал флуконазол, но сейчас очень слабый эффект, наверное привык организм
Акушер, Гинеколог
Да, вполне вероятно.
Я Вам напишу на всякий случай, что лучше было бы сдать:
1. Посев на кандиду с определением чувствительность к антимикотикам
2. Фемофлор 16 (чтобы понять, вдруг какие то еще условные патогены активны)
3. И при рецидивах хорошо бы проверить дефицит витамина Д и ферритин + общий белок.
Клиент
Евгения Эдуардовна, посев на кондиду сдавала, врач сказал всё хорошо. Я уже потом поняла, что в то время использовала клотримазол, поэтому анализ мог быть не точным. Витамины сейчас пью (д, е и омега 3 6 9) посоветовали для восстановления после противозачаточных
Акушер, Гинеколог
Хорошо. Да, если принимали клотримазол, то конечно анализ неинформативен.
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте!
Если бак.вагиноз и кандидоз были подтверждены лабораторно, пролечиться нужно по противорецидивной схеме.
Желательно вместе с партнером:
1. Таб. Метронидазол или Орнидазол по 500 мг 2 раза в день 7 дней перорально
ИЛИ
Таб. Секнидокс 2т одномоментно однократно
Или
Таб. Тинидазол 2г * 1 раз в день 3 дня.
В течение 3-6и циклов, в первый день менструаций, в качестве профилактики бак. вагиноза принять 2 г Метронидазола или Орнидазола за 1 день или Секнидокс 2 т однократно перорально.
2. Св. Макмирор Комплекс 8 дней вагинально. Далее по 1 св 1 - 2 раза в неделю 6 месяцев
Или
Клиндацин Б пролонг 6 дней вагинально. Далее перед каждыми менструациями 3 дня Клиндацин Б пролонг ежемесячно 6 месяцев.
Или
Св Нео-пенотран по 1 св на ночь 10 дней
Или
Св Метромикон Нео по 1 св 2 раза в день 7 дней.
Далее гель Метрогил вагинально 5г 2 раза в неделю 6 месяцев.
3. Таб. Флуконазол 150 мг в 1,4 и 7 день лечения перорально или Капс.Ирунин по 200 мг 1 раз в сутки 3 дня. Далее по 1 капс 1 раз в неделю 6 месяцев

Дополнительно пропейте курс любого пробиотика после лечения (Линекс, например). Если мало полезной флоры, от этого размножается условно-патогенная.

На постоянной основе ежедневно Фагогин-гель на вульву (профилактика).После нанесения не смывать. Будет отлично, если его наносить прямо перед ПА и сразу после него. Можно вводить прямо во влагалище с помощью аппликатора.

Основная проблема в микрофлоре кишечника, конечно. Дополнительно нужно проконсультироваться с гастроэнтерологом

Партнеру любой препарат из 1 и 3 пункта.

Но, в идеале, конечно, предварительно необходимо сдать фемофлор 16 или скрин + бак.посев из ц.канала, чтобы лечение было точным
Клиент
Елена Борисовна, спасибо за подробную схему лечения. 1,2 и 3 пункт одновременно правильно я поняла?
Акушер, Гинеколог
Да, совершенно верно
Принятый ответ
Клиент
Елена Борисовна, последний раз использовала свечи Таржифорт, очень понравился эффект, если снова использовать их вместо других, можно будет?
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте, если беспокоят частые рецидивы, то нужно сдать анализы во время обрстрения(фемофлор, иппп, посев из влагалища на флору и чувствительностью к антибиотикам и антимикотикам) и пройти лечение согласно чувствительности, без этого можно постоянно ходить по кругу и так и не попасться в цель по чувствительности(
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, молочница может так проявляться, но для ясности картины конечно желательно сдать мазок на скрытые инфекции. Проставьте свечи экофуцин по 1 св на ночь 6 дней, таб пимафуцин по 1 *2 р/д, внутрь 7 дней, либо таблетка флюкостата. Крем клотримазол на наружные половые органы,6 дней. Для полового партнера крем клотримазол на ночь 6 дней. Половой покой во время лечения.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Фолликул 29 мм и овитрель
5 мин. назад
699.00 р.
Елена, Красноярск
Прием КОК, переход на новый препарат
16 мин. назад
800.00 р.
Анжелика, Москва
Маточное кровотечение
22 мин. назад
1000.00 р.
Юлия, Тюмень
Боль в области живота
38 мин. назад
700.00 р.
Надежда
Госпитализация в роддом
37 мин. назад
699.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Менструация началась второй раз на Кок
44 мин. назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Клинический анализ мочи
48 мин. назад
1000.00 р.
Ольга
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Дарья Владимировна Жердакова
32 отзыва
Гинеколог, Маммолог
2011-2017, ФГБОУ ВПО ИГМУ
Опыт работы: 8 лет
Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог, Акушер
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Елена Борисовна Абрамович
313 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Екатерина Николаевна Белогурова
37 отзывов
Гинеколог, Акушер, Врач
2010-2018 , Медицинский
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Внимательный врач Консультация была полезна Врач с большим опытом
— Костомарова, г. Москва
фотография пользователя
Гинекологу Анна Каспарьян
Внимательный врач Консультация была полезна Отличный врач
— Костомарова, г. Москва
фотография пользователя
Гинекологу Елена Левицкая
Добрая, внимательная,вежливая Да ,очень помогла и успокоила Да, мне понравилось
— Валентина, г. Санкт-Петербург