Что вас беспокоит?
Головокружение и мелькание в глазах
Добрый день! Утром за завтраком стало нехорошо. Резко потемнело в глазах, началось мелькание типа как будто долго смотрела на яркий свет, и световые зигзаги в глазах, выпила ношпу с парацетамолом, через 15-20 минут отпустило. Немного давит висок. Тошнота и диарея от страха. Также головокружение и туман в голове. Давление померяла 100/70. Головокружение и туман не прошли, хотя прошло уже 3 часа, головной боли нет. Я как будто плыву. Такие приступы повторяются редко. Может раз 5-6 в год. Например с мая по ноябрь 2023 был всего один приступ. На скорой забирали, проводили обследование, мрт, кт головного мозга, кт сосудов с ангиографией сосудов головы и шеи, значимыз стенозов и аневризм не нашли. По анализам ОАК, полная биохимия( холестерин и фракции и глюкоза) все хорошо, коагулограмма больше в жидкую сторону. По узи сосудов правая позвоночная 2,5 мм, сужена. Левая 3,6мм , кровоток компенсирован. Достаточно обильные месячные. Из лечения назначали пикамилон и мексидол. На пикамилоне начинают кровоточить десны. Не знаю уже что думать, очень пугают эти приступы. Головная боль бывает редко, чаще ощущение обруча на голове. Мне 35 лет, месячные стабильные, гипертонии нет, лишнего веса тоже нет.
Здравствуйте, а каждый раз после ситуации с зигзагами и головокружением потом болит голова? Мигрени в детстве были, не помните? Нету связи этих приступов с менструальными циклом? По описанию очень похоже на мигрень с аурой. Но так как вы быстро приняли парацетамол, приступ с сильной головной болью не успел возникнуть
Шукуфа Рамиз кызы, Добрый день!
Обычно во второй половине цикла. После овуляции. Просто когда я попадала в больницу, невролог ничего не сказал про мигрени с аурой.
А очно на приеме у невролога, она вообще написала в карте приема, что предобморочные состояния и прописала на месяц стрезам.
А страшно аж жуть, когда они начинаются, будто инсульт разбил и ничего толком не видишь и выпадаешь из жизни.
Купировать мне посоветовал на скорой фельдшер ношпой и парпцетамолом, они мне сразу вкололи и доставили в стационар с подозрением на тиа, но не подтвердилось.
Вот пытаюсь понять с какого конца подойти к этой мигрени с аурой..
Шукуфа Рамиз кызы, Головные боли не возникают, скорее ломит немного правый висок и закладывает правое ухо… И ощущение будто сейчас вот лечь и спать, какое то разбитое, с головокружением.
Для мигрени с аурой характерно, что симптомы ( фотопсии мерцания зигзаги) ауры длятся не больше 1 часа, У вас тоже это меньше 1 часа верно?
Шукуфа Рамиз кызы, Да, резко начинаются, все начинает плыть и двоится. Не могу даже смотреть в телефон, все расплывается. Минут 15-20 и остается только головокружение ( после приема парацетамола и ношпы)
Онемения конечностей и нарушения речи были пару раз. Но думаю это уже как фактор страха. При этом двигаюсь нормально.
Поняла, чисто по описанию и истории вашей, во первых - что эпизоды этого состояния повторяются,
во вторых что затем все эти симптомы исчезают,
в третьих есть реакция на приём анальгетика ( парацетамол)
В четверых вот это вся эта разбитость и обесиленность, сонливость
Пятое - вы хорошо обследованы, у вас нет каких то серьёзных отношений по результатам
- это ВСЕ говорит в пользу мигрени с аурой, стоит сейчас начать вести дневник главных болей, чтоб понимать как часто происходит и анализировать затем что было накануне, часто мигрень провоцирует нарушение в режиме сна, стресс, нарушение в питании.
В следующий раз сразу при появлении ауры ( жалобы со стороны зрения) сразу выпить Ибупрофен 400 мг, не паниковать, если приступы будут часто, то тогда будет нужно профилактическое лечение.
Шукуфа Рамиз кызы, Я выгрузила все анализы и обследования.
Скажите пожалуйста, часто это сколько приступов в год?
Принятый ответ
По анализам и исследованиям ничего критичного не увидела, с чем можно связать ваши приступы, это тем более мигрень. Профилактическое лечение назначают, когда мигрень более 4-5 приступов в месяц, либо 2-3 приступами, но которые длятся долго и тяжело ( приступ может Таб до 3х суток), лечение назначили бета - адреноблокаторы, но работает профилактика мигрени - пока пьёшь препараты, при отмене препаратов - риск мигрени тот же, поэтому в вашем случае нет никакого смысла пока думать о профилактике, у вас она очень редко
Здравствуйте!
Правильно понимаю, что эти приступы сопровождаются головной болью?
По описанию очень похоже на мигрень со зрительной аурой
Марина Алексеевна, Добрый день!
Обычно во второй половине цикла. После овуляции. Просто когда я попадала в больницу, невролог ничего не сказал про мигрени с аурой.
А очно на приеме у невролога, она вообще написала в карте приема, что предобморочные состояния и прописала на месяц стрезам.
А страшно аж жуть, когда они начинаются, будто инсульт разбил и ничего толком не видишь и выпадаешь из жизни.
Купировать мне посоветовал на скорой фельдшер ношпой и парпцетамолом, они мне сразу вкололи и доставили в стационар с подозрением на тиа, но не подтвердилось.
Вот пытаюсь понять с какого конца подойти к этой мигрени с аурой..
Головные боли не возникают, скорее ломит немного правый висок и закладывает правое ухо… И ощущение будто сейчас вот лечь и спать, какое то разбитое, с головокружением.
На мигрень очень похоже, если приступы редкие, то их лучше купировать обычными НПВС(Ибупрофен 400 мг или Напроксен 550мг).
Мигрень это непредсказуемое заболевание и к всех протекает по разному, поэтому какого-то лечения чтобы навсегда прошли симптомы еще не придумали.
Здравствуйте. После зрительных нарушений всегда возникает головная боль? И она носит односторонний характер?
Елена Вячеславовна, Добрый день!
Обычно во второй половине цикла. После овуляции. Просто когда я попадала в больницу, невролог ничего не сказал про мигрени с аурой.
А очно на приеме у невролога, она вообще написала в карте приема, что предобморочные состояния и прописала на месяц стрезам.
А страшно аж жуть, когда они начинаются, будто инсульт разбил и ничего толком не видишь и выпадаешь из жизни.
Купировать мне посоветовал на скорой фельдшер ношпой и парпцетамолом, они мне сразу вкололи и доставили в стационар с подозрением на тиа, но не подтвердилось.
Вот пытаюсь понять с какого конца подойти к этой мигрени с аурой..
Головные боли не возникают, скорее ломит немного правый висок и закладывает правое ухо… И ощущение будто сейчас вот лечь и спать, какое то разбитое, с головокружением.
Поняла Вас. Как у Вас пульс и давление? Профилактика приступов мигрени это б блокаторы. Они могут урежатт пульс.
Здравствуйте! У Вас похоже мигрень с аурой. В семье никто мигренью не страдает? Во время приступа есть головная боль? Не было ли травм головы? Нет ли связи приступа с МЦ?
Натия Нодаровна, Добрый день!
Обычно во второй половине цикла. После овуляции. Просто когда я попадала в больницу, невролог ничего не сказал про мигрени с аурой.
А очно на приеме у невролога, она вообще написала в карте приема, что предобморочные состояния и прописала на месяц стрезам.
А страшно аж жуть, когда они начинаются, будто инсульт разбил и ничего толком не видишь и выпадаешь из жизни.
Купировать мне посоветовал на скорой фельдшер ношпой и парпцетамолом, они мне сразу вкололи и доставили в стационар с подозрением на тиа, но не подтвердилось.
Вот пытаюсь понять с какого конца подойти к этой мигрени с аурой..
Головные боли не возникают, скорее ломит немного правый висок и закладывает правое ухо… И ощущение будто сейчас вот лечь и спать, какое то разбитое, с головокружением.
А как часто возникают эти приступы? И что провоцирует? В семье кто-то страдает мигренью? Нет ли анемии у Вас?
Натия Нодаровна, А вот не могу сама понять.
Вот по дневнику за 2023 год например 6 приступов в год. В этом году один в феврале, на фоне сильного стресса и сегодня.
Я не голодаю, пью много воды. Кофе исключила.
Можете прикрепить обследования и анализы, которые проходили.
А не заметили, что приступ начинается после резких запахов, при употреблении шоколада, сыров, цитрусовых, приеме алкоголя?
Натия Нодаровна, Анемия с детства я с ней измучалась. У мамы тоже самое, анемия плюс страдала мигренями до климакса.
Натия Нодаровна, Нет, точно нет. На 8 марта ела и сыры и шоколад и приступом и не пахла. К алкоголю я равнодушна.
Натия Нодаровна, минуту, прикреплю анализы
Хорошо
Значит наследственность отягощена по мигрени и как раз в последующем передается по материнской линии.
Натия Нодаровна, Я прикрепила анализы, выписку из больницы с обследованиями плюс узи шеи и мрт и мрт с контрастом, там смотрели гипофиз и кисту кармана ратке. Посмотрите пожалуйста.
Натия Нодаровна, По поводу женской линии, у мамы не было инсультов и инфарктов, ей 71. Курит.
Бабушка умерла в 90, всю жизнь страдала от гипертонии. Без инсультов и инфарктов.
Но с мигренями.
Сейчас посмотрю.
Натия Нодаровна, ??
Здравствуйте. А ферритин сдавали? Если головокружение возникает несколько раз в год, может заметили, что его провоцирует?
Подобные зрительные нарушения монут быть мигренозноой аурой, у родных есть мигрень?
Маргарита Алексеевна, Добрый день!
Обычно во второй половине цикла. После овуляции. Просто когда я попадала в больницу, невролог ничего не сказал про мигрени с аурой.
А очно на приеме у невролога, она вообще написала в карте приема, что предобморочные состояния и прописала на месяц стрезам.
А страшно аж жуть, когда они начинаются, будто инсульт разбил и ничего толком не видишь и выпадаешь из жизни.
Купировать мне посоветовал на скорой фельдшер ношпой и парпцетамолом, они мне сразу вкололи и доставили в стационар с подозрением на тиа, но не подтвердилось.
Вот пытаюсь понять с какого конца подойти к этой мигрени с аурой..
Головные боли не возникают, скорее ломит немного правый висок и закладывает правое ухо… И ощущение будто сейчас вот лечь и спать, какое то разбитое, с головокружением.
С Ферритином и гемоглобином у меня история с детства, все понижено. После родов вообще ферритин был 4. Последний раз сдавала сывороточное железо 9, а гемоглобин 118. Это может быть как то связано с аурой?
Принятый ответ
Нет, низкий ферритин молет вызывать слабост , головокружение, а мигрень это отдельная история, и то, что связано с циклом, только подтверждает мигрень с аурой, как и другие симптомы. Ферритин конечно нужно поднимать и вы,снять причину его дефицита, возможно проблемы с ЖКТ, нарушение всасывания и др.
В данном случае, необходимо сразу начинать триптаны, суматриптан, эскенза. Попробуйте суматриптан, но принимать его нужно как только начинается аура, а в идеале как только чувствуете приближение ауры, вот тогда результат буде. Лучше.
Если приступы станут частыми, а именно 10-15 раз в месяц, то тогда переходим на профилактику мигрени: топиромат 100 мг, начиная с 25 мг , раз в 5 дней увеличиваем на 25 мг, принимать 2р/д, то есть по итогу выйдет 50 утром, 50 вечером, минимум 6 месяцев, отмена постепенная.
Или венлафаксин 37.5 мг, начиная с 1/2т. Раз в неделю можно увеличивать на 1/2т , в среднем 75-150 мг хватает, приём от 6ти месяцев, отмена постепенная. Препараты рецептурные. Но пока пробуем суматриптан или эскенза.
Здравствуйте! Вы описываете проявление мигренозной ауры. Головная боль не всегда может наблюдаться после зрительных нарушений.
Пробовали ли когда-нибудь применять суматриптан для купирования этих приступов?
Здравствуйте, Ольга. Вероятнее имеется вестибулярная мигрень со зрительной аурой. Если помогает парацетамол, следует применять. Рекомендую консультацию окулиста в связи с миопией и астигматизмом,
Похожие вопросы по теме
- 30 минут назад6 ответов
- 2 часа назад3 ответа
- 3 часа назад9 ответов
- 6 часов назад18 ответов