Консультация гастроэнтеролога /

Обострение панкреатита или гастрита?! — вопрос №1978599

94 просмотра

Добрый день!
Подскажите пожалуйста, с нового года беспокоят приступы рвоты и диареи.

Первый приступ был первого января после застолья, начиналась диарея желтого цветка (15 раз за день) и рвота, несильная боль в левом подреберье, обложен язык белым налетом.
Обратились в приемный покой, выписали лекарства и диету. Через три дня голода и диеты, состояние нормализовалось. Потом старалась соблюдать диету. Но при срыве мог начать понос, но уже без рвоты.

Последний приступ был пару дней назад, после того как съела 3 блина, но с Креоном 10 тыс. Вечером начался сильный понос и рвота, так же обложило язык белым налетом. Болей не было, но были небольшие покалывания в зоне солнечного сплетения и в левом подреберье.

У нас в городе один гастроэнтеролог у которого ближайшая запись только на Май. Записалась в другом городе только на 2 Апреля.

Сдала все анализы. Все они были сданы в приступ. Все которые есть в бумажном виде прикладываю, остальные пишу как мне говорили доктора.

Общий анализ крови:
Лейкоциты - 15
Гемоглобин - 140
Остальное норме.

Биохимический анализ крови:
Альфа амилаза - 115
Остальное норма.

Анализы на панкреатическую амилазу и липазу прикладываю и УЗИ брюшной полости прикладываю.


Подскажите пожалуйста, что это может быть? У нас терапевт говорит, что это хронический панкреатит. Но может ли быть обострение панкреатита без роста амилазы и липазы?! Или это обострение гастрита?

Возраст: 28

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Добрый день!Панкреатита у Вас нет ,есть проблема с желчевыводящими путями .Там густая желчь и признаки хронического холецистита в период обострения
Гастроэнтеролог
Диета 5
урсосан 500 мг 1 разв день после ужина через 1 час -2 мес
2. дюспаталин 200 мг 2 раза в день за 40 мин до еды 1 мес
3. гимекромон 400 мг2 раза в день до еды за 20 мин-2 нед

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Елена Юрьевна, большое спасибо за отклик!
Диету соблюдаю.
Так же принимаю Нольпазу 40 мг на ночь и Креон 10000 с каждым приемом пищи.
Скажите пожалуйста Креон нужен?
Гастроэнтеролог
сомнителен, если Вам лучше при его приеме ,то можно редко принимать,но не на постоянной основе
Клиент
Елена Юрьевна, большое спасибо!
Гастроэнтеролог
ок
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Добрый вечер, скажите, боли исключительно в левом подреберье?
. боли возникают вместе с рвотой и поносом?
А вне приступа жалобы какие то отмечаете ?
Клиент
Елена Николаевна, так таковых болей нет. Бывает покалывание под левым ребром и тяжесть в солнечном сплетение.
Иногда это все проходит после приема пищи
Гастроэнтеролог, Гепатолог
У Вас симптомы со стороны поджелудочной идут.
На узи есть признаки холецистита, но жалоб у Вас нет со стороны желчного, в желчном хронический процесс.
Диффузные изменения панкреас не исключают то, что именно поджелудочная у Вас реагировала на погрешности в питании.
Я Вам рекомендую дослать копрограмму
Сейчас начать прием креон10 тыс ед три раза в день (2 недели)
Так же учитывая тяжесть подключите к лечению ганатон или ретч 50 мг три раза в день (2 недели)
Урсасан принимать исключительно вне острых состояний.
Начните с 250 мг на ночь посмотрите, если нормально будет, то на две капс на ночь переходите и на три месяца. Он уберет осадок в желчном пузыре.
Клиент
Елена Николаевна, могут ли быть обострения без поднятия панкреатической амилазы и липазы?
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Да , конечно могут.
У Вас же не острый панкреатит.
Еще на кишечник бы нужно обратить внимание, копрорамму сдать.
А вне этих приступов стул регулярный, оформленный? Метеоризма нет?
Клиент
Елена Николаевна, без приступов стул всегда оформленный. Метериозм присутствует
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Вам нужно исключить патологию со стороны кишечника.
Сдайте копрограмму
Кал на скрытую кровь методом иха
Фекальный кальпротектин
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! По результатам анализов и УЗИ данных за обострение панкреатита нет. Проблемы со стулом только после нарушения диеты ? Прикрепите справку из стационара по последнему обращению
Клиент
Марина Юрьевна, спасибо за отклик!
Да, стул нарушается только после нарушения диеты.
Выписки из стационара нет, так меня туда не положили, а выписали лекарства и отправили домой. Но при обращение в приемный покой у меня был бланк УЗИ и по нему они поставили обострение хр.панкреатита. На следующий я уже сама сдала амилазу и липазу. Показатели на фото, все в норме
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Рекомендую выполнить копрограмму, водородный дыхательный тест на СИБР, желательно - ФГДС. При положительном тесте на СИБР - провести санацию кишечника.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Нольпаза и Улькавис
36 мин. назад
699.00 р.
Эльвира
Синдром Жильбера, понижен гемоглобин и ферритин
52 мин. назад
700.00 р.
Рита, Владикавказ
Ortoped
1 час назад
400.00 р.
От партнера
Анонимный пользователь, Москва
Сильные боли при беременности
2 часа назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Помогите разобраться
2 часа назад
700.00 р.
Оксана, Санкт-Петербург
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Мария Александровна Голицына
166 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Николаевна Ельтищева
172 отзыва
Гастроэнтеролог
2005-2011 гг Государствен
Опыт работы: 13 лет
Анна Михайловна Давыдова
101 отзыв
Гастроэнтеролог
Высшее
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий