Консультация педиатра /

Запор у ребёнка — вопрос №1978764

631 просмотр

Дочери 3 года 10 месяцев. В октябре и ноябре 2023 было 2 операции на позвоночник. После второй операции появился запор. С декабря по февраль пропила курс форлакса + питание + вода. Какое-то время ходила самостоятельно в туалет, потом запор возобновился. Дошло до того, что на пятый день не помогла глицериновая свечка, на шестой день не помог микролакс. Съездили в приёмный покой - там ей сделали клизму водой и только тогда всё вышло. Выписали дюфалак по 5мл, на данный момент стула нет третий день, дюфалак принимает четвёртый день. Сегодня дала 6мл. Позывы в туалет периодически бывают, но пока так и не получается. Питание и питьевой режим полностью соблюдаем.
Всё осложняется тем, что завтра нам в поезд на двое суток и до конца недели будем в другом городе + обратная дорога.
У меня уже паника, боюсь, если вдруг опять ничего не поможет, ни свечка, ни микролакс.
По приезду домой пойдём на УЗИ брюшной полости и к гастроэнтерологу.
До операции узи бп делали - норма, сдавали кал на гельминтов - всё ок. И в принципе такой проблемы не было. Только в 2 года был период запоров, но временный и свечка глицериновая помогала раньше.
1) может увеличить дозировку дюфалака? Если да, до скольки мл?
2) какие обследования по приезду домой ещё потребуются, кроме УЗИ? Чтобы уже с чем-то идти к гастроэнтерологу.

Возраст: 3

Вопрос закрыт
лечение
запор

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, нет ли нарушения оттока желчи? Это лучший регулятор моторики кишечника и ферментной активности. На завтрак кушает ребёнок животные жиры? В течение дня клетчатку? Растительное масло? На ночь кисломолочные продукты? В целом аппетит как? Физическая активность, массажи животика? С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Пожаловаться
Клиент
Михаил Николаевич, здравствуйте! А как проверить отток желчи?
На завтрак обычно ест омлет, либо овсяную кашу. + авокадо/груша/яблоко, либо ягоды (черника, голубика)
Овощные супы, лёгкий борщ, тушёные овощи, котлеты/курицу/индейку, пюре, изредка макароны.
На перекусы фрукты, пюре из чернослива, салаты из сырой тертой моркови на нежирной сметане либо с растительным маслом/салат из варёной свеклы, любит листья салата либо айсберг. Вода, морс, компоты.
Ежедневно послеоперационное лфк, периодически массаж живота. В течение дня активная, иногда лежит, так как сидеть пока нельзя после операции.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться
Клиент
Михаил Николаевич, аппетит хороший, кефир не любит. Пьёт либо ряженку, либо питьевой йогурт.
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
рекомендую прием препарата Фламин для детей на 2 недели для увеличения вывода желчи.
Пожаловаться
Клиент
Михаил Николаевич, в какой дозировке его принимать и это параллельно с Дюфалаком или вместо него?
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
На возраст ребёнка препарат в лекарственной форме гранулы - 2 пакетика в сутки. Разводить водичкой тёплой до комфортного объёма и пить - получается жёлтенький сладковатый напиток. Можно совместно с Дюфалаком, можно отдельно как наладится стул.
Пожаловаться
Клиент
Михаил Николаевич, спасибо!
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Здравствуйте. Можно увеличивать дозу до 10 мл. Если и на этой дозе не будет улучшения, тогда попробуйте форлакс по 1-2 пакетика в сутки, принимать нужно длительно с постепенной отменой
Пожаловаться
Клиент
Залина Анатольевна, хорошо, спасибо. А какой быть, если уже три дня нет стула? Сегодня вечером поставила глицериновую свечку, дочь тужилась, но так и не сходила. Переживаю сильно, что даже такие экстренные меры не помогают теперь. Тем более завтра в поезд, домой вернёмся только через неделю, пока ждать результата от дюфалака либо после перехода на форлакс.
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
При приеме слабительных эффект должен быть в течение 2-3 суток. Если нет эффекта, возможно дозировка недостаточная или препарат не подходит.
Попробуйте Микролакс сегодня .
Пожаловаться
Клиент
Залина Анатольевна, поняла, спасибо. Будем пытаться. Хотя 4 дня назад и микролакс не помог, надеюсь, в этот раз поможет.
А потом какие анализы и обследования нужно пройти, кроме УЗИ брюшной полости?
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Консультация гастроэнтеролога в первую очередь, затем уже необходимые анализы и обследования.
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Залина Анатольевна, поняла, спасибо.
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Добрый вечер , Екатерина. Если эффекта от дюфолака в 5 мл нет , увеличьте дозу до 10 мл . Рекомендую давать его в первой половине дня . Так же сейчас хорошо работает препарат экспортал . Ну попробуйте на дюфалаке . Эффект оцениваем через две недели . Питание и водную нагрузку так же соблюдаем. По приезду обязательно посетите гастроэнтеролога , с результатами узи обп, копрологией . Для начала этого будет достаточно .
Пожаловаться
Клиент
Дарья Сергеевна, здравствуйте! Если сегодня дала дюфалак в 19:00, завтра утром можно будет дать уже 10мл? Не маленький промежуток?
В 20:30 поставила глицериновую свечку, дочка тужилась, но ни стула, ни свечки не вышло, так и уснула.
4 дня назад не помог микролакс, просто уже очень переживаю, как нам быть в поездке, раз даже микролакс не помог. Или его нужно было глубже вводить, самостоятельно впервые ставила. До этого только медсестры ставили после операции.
Про экспортал почитаю. По анализам поняла, спасибо!
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Да завтра можно дать , 10 мл . Свечки не особо эффективны . Лучше клизма , если одна не поможет , можно ставить вторую сразу . Но проблему нужно решать , клизма как экстренная помощь , не лечение . Выздоравливайте!
Пожаловаться
Клиент
Дарья Сергеевна, спасибо большое! Конечно, по приезду домой сразу к врачу. По микролаксу хотелось понять именно как экстренная помощь в поездке. Потом обязательно будем обследоваться.
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Хорошей дороги.
Принятый ответ
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Давайте рассмотрим ваши вопросы:
Дозировка Дюфалака:
Для детей в возрасте вашей дочери (3 года 10 месяцев) рекомендуется следующая дозировка Дюфалака:
Детям 1-6 лет: 5-10 мл в сутки.
Детям 7-14 лет: 10-15 мл в сутки1.
Если вы считаете, что текущая дозировка не дает должного эффекта, обратитесь к врачу или педиатру. Они могут рекомендовать увеличение дозы или другие меры.
Обследования после приезда домой:
УЗИ брюшной полости — это хорошее начало. Оно поможет исключить структурные проблемы в органах брюшной полости.
Кроме УЗИ, вам также могут назначить следующие обследования:
Клинический анализ кала: Для оценки состояния кишечной микрофлоры и выявления воспалительных процессов.
Консультация гастроэнтеролога: Врач проведет детальное обследование, выяснит анамнез и может назначить дополнительные исследования, если это потребуется.
Копрокультура: Исследование кала на наличие патогенных микроорганизмов.
Общий анализ крови: Для выявления воспалительных процессов или других нарушений.
Не забудьте поделиться всей информацией о состоянии вашей дочери с врачом, чтобы он мог принять наилучшие решения.
Пожаловаться
Клиент
Евгения Ивановна, поняла, спасибо!
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Здравствуйте. Изначально нужно было продолжать прием форлакса, он предпочтительнее, чем дюфалак.

Если нет самостоятельного мягкого стула — увеличиваем дозировку с шагом в пол пакетика. Поддерживающая доза обычно до 1 г на кг ребенка.

Терапия запора может быть длительная, 3 месяца это минимально, обычно больше.

Вместо очистительной клизмы можно использовать высокие дозы форлакса 1,5 г на кг.

В какой дозе принимали форлакс, сколько весит ребенок?

Из доосбледований пока только узи.
Пожаловаться
Клиент
Алина Александровна, форлакс пили три месяца, начинали с одного пакетика, потом полтора - этого хватило. Потом ушли на один пакетик, потом на половину и отменили постепенно. Нам полтора года назад гастроэнтеролог говорила, что курс приёма форлакса максимум три месяца. Поэтому в этот раз так и пропили три месяца.
И нам педиатр выписала дюфалак, когда мы ездили в приёмное отделение на клизму водой, поэтому начали его принимать.
Вес 14400.
Пожаловаться
Клиент
Алина Александровна, получается сейчас как лучше поступить - увеличить дозировку дюфалака до 10мл или уйти на форлакс? Его пили до конца февраля.
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Дюфалак на практике не очень нравится по действию, и побочные эффекты в виде повышенного газообразования часто возникают. Форлакс некоторые дети пьют и год, совершенно безопасный препарат.
1,5 пакетика совсем небольшая дозировка, я бы рекомендовала вернуться к курсу форлакса, и наращивать дозу до той степени, пока не будет самостоятельного ежедневного мягкого стула.
Пожаловаться
Клиент
Алина Александровна, жаль, что раньше не знала о длительности приёма форлакса. От Дюфалака действительно у дочери вздутие и газы.
А бывает такое, что микролакс не помогает? Или его чуть глубже вводить нужно было, я впервые его ставила. А то уже опять три дня нет стула, позывы есть, глицериновая свечка не помогла. Уезжаем завтра вечером, хотелось бы не мучаться в поезде с запором.
Пожаловаться
Клиент
Алина Александровна, ещё вопрос, с дюфалака на форлакс переходить сразу или как-то постепенно?
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Дюфалак на форлакс можно заменить сразу.
Бывает, что нет эффекта от микролакса, если образовалась уже плотная каловая пробка. Попробуйте использовать еще раз, на нужную глубину введите (не переживайте, ограничитель же есть, так что смелее вводите).

Если вдруг эффекта не последует, можно рано утром дать большую дозировку форлакса, чтобы до поезда кишечник прочистился.
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Алина Александровна, спасибо!
Пожаловаться
Клиент
Алина Александровна, спасибо!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Запор у ребёнка
5 ответов
28 апреля 2023
Анна, Александровск
Вопрос закрыт
Сдал анализы
6 ответов
25 июля 2023
Рома
Вопрос закрыт
Частый канютевит
2 ответа
17 ноября 2023
Анастасия
Вопрос закрыт
Каков прогноз, дальнейшее развитие событий?
3 ответа
28 мая 2024
Анна
Вопрос закрыт
Прием постеризан форте при проблема с запорами
2 ответа
21 марта
Сергей
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос
Врачи педиатры
Дарья Игоревна Алёшина
56 отзывов
Дарья Алёшина
Педиатр
2009-2015 РНИМУ им. Н.И.П
Опыт работы: 10 лет
Лариса Михайловна Воднева
52 отзыва
Лариса Воднева
Педиатр
2018 год, Смоленский госу
Опыт работы: 6 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Ирина Шмойлова
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Мария Михайловна Плехова
45 отзывов
Мария Плехова
Педиатр
2011-2017, Тюменский ГМУ,
Опыт работы: 7 лет
Стать консультантом
Вопросы по специальностям
Показать все
Отзывы педиатрам
фотография пользователя
Гематологу Екатерина Плотникова
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск
фотография пользователя
Педиатру Илона Хабирова
Доброжелательное Врач меня успокоила Илона Геннадьевна все объяснила ,успокоила
— Екатерина, г. Шадринск
фотография пользователя
Педиатру Галина Климова
Врач задала дополнительные вопросы, чтобы лучше узнать ситуацию, дала четкие и понятные...
—
Пользователям
Задать вопрос врачу О нас Помощь Реклама
Врачам
Сотрудничество для врачей Помощь Заполнение профиля Наши врачи
Документы
Соглашение для пользователей Соглашение для врачей Обработка персональных данных Редакционная политика
Контакты
Контакты Почта: info@sprosivracha.com