Что вас беспокоит?
Травма плеча
Получил травму вращательной манжеты плеча при жиме штанги лёжа, подскажите с лечением что лучше делать, и долгое ли будет лечение? на какой период я не смогу заниматься жимом лёжа? И вообще с такой травмой реально вернуться к тренировкам?
Принятый ответ
Здрвствуйте,Алексей! Вы занимаетесь самостоятельно или с тренером? травма я так понимаю,была недавно?
мо результатам МРТ-пока можно обойтись без оперативного лечения.На преиод восстановления сухожилий,необходим покой и время ,не менее 4-6 нед.( в среднем)Дело в том,что на сустав и его мягкие ткани идет постоянная,интенсивная нагрузка, и они начинают "надрыаться",разволокняться.... дали покой-сухожилия "срастаются",но если сухожилия до конца не сраслись, а Вы дали нагрузку-то они восстанавливаются с рубцами,и в последствии начинают давать о себе знать.Если говорить простыми словами то, из-за постоянных интенсивных нагрузок на плечевой сустав, появился постперегрузочный с-м синдром и повреждение капсульно-связочного ап-та ротаторной манжеты.
Пока что можно обойтись консервативны лечением:
1) Покой конечности, на период восстановления и лечения.) Отказаться от тяжелых физических нагрузок на плечевой пояс...
2)Ношение ортеза на плечевой сустав .Можно такой---Orlett RS-105 или Ортез OmoTrain на плечевой сустав BAUERFEIND
3) Для купирования воспаления и болей:
? Найзилайт по 600 мг-2р\сут,на 5- дней .(дополнительно принимать Омепразол нет необходимости, т.к в этом есть действующее вещество-амтолметин гуацил, который как раз таки и обладает гастропротекторным эффектом)
? Мидокалм по 1 мл в/м -2 р/день.Курс 10 дней
? Нейромульвит- внутрь, по 1 таб 1-3р\сут,после еды, не разжевывая и запивая небольшим количеством жидкости.Курс 3 нед
? Местно: мази или гели-НПВС,например – 1% Артрозилен-гель или 5% Диклофенак -длительно.Можно также использовать обезболивающие пластыри_Версатис,Вольтарен,Нанопласт, Салонпас и др.
Курс физиотерапи: УВЧ №5 или Лазер №5
? Фонофорез с гидркортизоном №10
?Лекарственный электрофорез, курсами
4)? После купирования болевого синдрома или уменьшения болей подключают ЛФК, под четким контролем- врача ЛФК.котроый подберет спец.адаптированные упражения на мышцы,что бы процесс восстановления был легким, укреплять капсульно-связочный и мышечный каркас.
А для лучшего эффекта пред ЛФК показано- внутрисуставное введение препаратов гиалуроновой кислоты (Ферматрон № 3 с интервалом в 7 дней) и препаратов коллагена (плексотрон 20мкг 2 мл № 10 с интервалом 7 дней).
Иногда вводят обогащенную тромбоцитами плазму для стимуляции регенерации-PRP-ТЕРАПИЯ.
5)Хондропротекторы для предотвращения изнашивания хрящевой оболочки в суставе ,лучше в\м проколоть-Мукосат-В\м по 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.Или можно вместо Мукосата проколоть Артогистан по такой же схеме.
6)массаж мышц плечевого пояса,шейно-воротниковой зоны.
Если на период лечения соблюдать все меры по лечению, и восстановлению сухожилий, а потом постепенно и грамматно приступать к тренировкам с постепенным увеличением нагрузки-то в спорт вернетесь довольно быстро .
Период восстановления (срастания ) сухожилий хотя бы 4нед +пару нед,что бы разработать руку и вернуться в спортзал.Но,с жимами я настоятельно не рекомендую не заниматься,хотя бы месяц,что бы мыщцы -ротаторы немного адаптировались к постепенной нагрузке.Прогноз благоприятный.
Принятый ответ
Здравствуйте.
На МРТ то, что в народе называют "растяжение связок".
Имеется постперегрузочные повреждения сухожилий вращательной манжеты.
Интенсивность лечения зависит от выраженности боли.
Если боли сильные, то нужно пропить таблетки, если терпимые, то можно обойтись местными средствами и физиотерапией.
Рекомендовано:
1. Максимально ограничить движения в суставе, боль не преодолевать.
2. Затейпировать сустав. В ортезе необходимости не нахожу.
3. Показан короткий курс лекарственной терапии 5 дней
Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.
Мидокалм 150 мг 2р в день.
Диклофенак гель 5% 2р в день - длительно
Компрессы с Димексидом - 10 дней.
4. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, хвойно-салициловые ванны №10 комнатной температуры.
Тепловые процедуры противопоказаны.
Ориентировочное время срастания связок и сухожилий 3-4 недели и его нужно выдержать.
Через месяц после травмы можно начинать ПОСТЕПЕННО возвращаться к нагрузкам.
Не спешить, боль не преодолевать. Сухожилия срастутся рубцами, а они такой нагрузки, как ткань сухожилий не выдерживают. Их нужно постепенно "воспитывать", чтобы они набирали прочность. Иначе будут надрываться и болеть.
Для спортсменов проводят курсы PRP терапии №5, обкалывают сустав Плексотроном.
Помогает восстановиться.
Принятый ответ
Здравствуйте, по МРТ воспаление всех элементов вращательной манжеты плеча.
Болевой синдром при этом стойкий, если не лечить исход заболевания - синдром замороженного плеча.
Лечение курсовое, комплексное:
- На период лечения ограничение нагрузок на сустав.
- Фиксация руки косыночной повязкой при боли.
- Прием Т. Ракстан по 1т. 2 р/д - 10 дн. + Капс. Омез по 1 капс. 2 р/д - 7 дн.,
можно Уколы Кетопрофен по 2,0 мл в/м 1р/д - 7 дн.
- Местно мази - Можно Кетопрофен гель или Меновазин 3-4 оаза в день втирать около - 2 нед.
проколоть хондропротекторы Инъектран или Мукосат по 2,0 мл в/м 1 раз в день через день на курс 20-25 уколов.
- Из физиотерапевтических процедур наиболее эффективно: ударно-волновая терапия (УВТ) и фонофорез с гидрокортизоном № 10
Принятый ответ
Здравствуйте. Сделайте блокаду с дипроспаном в плечевой сустав 1 мл. На 2-3 месяца снизьте интенсивность нагрузок на плечевой сустав и начните пить на постоянно препарат - АРТРА. Он замедлит развитие артроза и синовита в Вашем плечевом суставе. Если лечение не поможет и возобновятся боли в плечевом суставе значит нужно будет решать вопрос с артроскопией.
Похожие вопросы по теме
- 15 Декабря 201610 ответов
- 20 Января 20182 ответа
- 14 Октября 20199 ответов
- 23 Октября 201929 ответов