Что вас беспокоит?
Лечение и кормление грудью
Добрый день! У меня, как и мужа, обнаружили бактериальную инфекцию. Муж начинал лечение раньше, Амоксиклав не сработал, возбудитель не чувствителен к нему, поэтому и мне не поможет, к сожалению. К тому же, на пенициллин у меня аллергия. Была на приеме у терапевта, из носа идут жёлтые выделения, кашля нет, но по утрам откашливаю жёлтую мокроту, температура в норме, в целом, состояние не очень плохое, но и не чувствую себя здоровым человеком. Лейкоциты пошли вверх, по анализу 11, а также нейтрофилы тоже повышены. Терапевт считает необходимым лечиться антибиотиками, предлагает принять Азитромицин 3 таблетки, не прекращая грудное вскармливание, так как антибиотик считается безопасным для ребенка по медицинским справочникам и сайту е-лактация. Ребенку 2.5 месяца, мне бы тоже не хотелось бросать гв. Как вы считаете, оправдано ли применение антибиотика? Может быть, есть ещё максимально безопасные антибиотики при ГВ, кроме пенициллинового ряда?
Принятый ответ
Добрый день !
Можете прикрепить сам бланк анализа вашего ?
Азитромицин один из самых безопасных при ГВ
Анастасия Алексеевна, прикрепила. Ещё забыла уточнить, что при аускультации было жесткое дыхание, сатурация в норме
Жёсткое дыхание будет даже при неосложнённом ОРВИ , это нормально
Анастасия Алексеевна, болеем уже 9 дней с начала первых признаков болезни
Анализ неплохой, бак инфекция есть, но не сильно выраженная.
Если категорически не хотите принимать АБ , можно обойтись , понаблюдать пару дней, и если не будет хуже, не принимать.
Но в целом АБ в такой ситуации показан , азитромицин грудному вскармливанию не навредит
Анастасия Алексеевна, я не против антибиотиков. Просто переживаю за сына. Стоит ли мне сцеживаться после приема Азитромицина? Может быть, не кормить какое-то время после приема?
Анастасия Алексеевна, мне рекомендуют принимать Панцеф. Он будет безопаснее для сына?
Он не то что безопаснее, он просто быстрее выводится , и через 6 часов после приёма можно кормить ребёночка, не беспокоясь, что АБ ещё может быть в молоке. Азитромицин сохраняется дольше, но, если ГВ например каждые 2-3 часа , особой разницы не будет. При ГВ разрешены оба препарата
Анастасия Алексеевна, поняла. Ночью может быть перерыв в 5-6 часов. То есть лучше получается именно Панцеф для нас. У меня в аптечке есть Супракс, там одно действующее вещество с Панцефом. Можно ли заменить? Или лучше купить Панцеф все же?
Да, кончено, заменить можно. Разница лишь в том, что один препарат - таблетки, а другой - капсулы
Анастасия Алексеевна, спасибо большое!
Анастасия Алексеевна, муж принимает в данный момент Супракс 2 дня. Скажите, пожалуйста, через сколько дней примерно начинают снижаться лейкоциты в крови при приеме антибиотиков? Переживаю, вдруг и этот антибиотик не возьмёт бактерию, а я начну его пить. Хотелось бы избежать повторного приема антибиотиков.
У всех это очень индивидуально, но эффективность антибиотика не оценивается раньше, чем через 72 ч от начала приёма. Т е 3 суток должно пройти, чтобы уверенно сказать, работает ли АБ
Анастасия Алексеевна, спасибо большое!
Анастасия Алексеевна, добрый вечер! Прошло 72 часа с момента принятия мужем антибиотиков, он сдал ОАК, пришли результаты. Лейкоциты с 15 снизились до 8, нейтрофилы пришли в норму, только незрелые гранулоциты выше нормы. То есть Супракс работает? Я могу не переживать и начать прием, верно?
Да, значит работает! Не переживайте
Анастасия Алексеевна, спасибо большое!
Анастасия Алексеевна, добрый день!
Муж параллельно с оак, по совету терапевта,сдавал анализы на хламидии и микоплазмы пневмонии. Из лаборатории позвонили и сказали срочно идти к врачу с анализами. Я посмотрела результат, микоплазма пневмонии iGg повышена, но это же показывает, что муж когда-либо ей болел, не прямо сейчас. Или я ошибаюсь? Почему по ОАК тогда положительная динамика, если возбудитель микоплазма, а мы лечимся супраксом, который не сможет победить данного возбудителя? Результат прикрепила, не понимаю всей паники от лаборатории. Муж ещё раз сегодня сдавал кровь, результат идеальный.
Да, всё верно , Ig G говорят о том, что человек когда-либо этой инфекцией переболел. Не сейчас.
Тоже не понимаю паники лаборатории
Тем более, если анализ хороший и динамика положительная
Анастасия Алексеевна, благодарю! И прием Супракса во время сдачи анализа тоже никак же не мог повлиять на результат? Я это понимаю, просто необходимо подтверждение специалиста
Всё верно, не мог повлиять
Анастасия Алексеевна, и у меня тоже динамика положительная. Уже лейкоциты в норме, только СОЭ немного повышен, но, насколько я знаю, СОЭ дольше опускается по времени
Да, СОЭ может до месяца и дальше больше в норму приходить
Анастасия Алексеевна, благодарю! Вы очень помогли!
Пожалуйста !
Рада была помочь !
Принятый ответ
Здравствуйте.
Анализы приложите тоже, Ксения
По какой схеме и какую дозировку амоксиклава принимал муж и сколько дней?
Сафия Ринатовна, анализы приложила. Муж принимал Амоксиклав 875 2 раза в день в течение 7 дней.
Ещё забыла уточнить. Терапевт обнаружил жесткое дыхание, сатурация в норме
Ксения, на ГВ азитромицин, панцеф нежелательно.
Посмотрите сейчас, есть ли в аптеках вашего города Джозамицин (Вильпрафен Солютаб) .
На сайте аптек посмотрите .
Вот джозамицин безопасен на ГВ
Кровь действительно бактериальная.
Нейтрофильный лейкоцитоз
Сафия Ринатовна, посмотрела на е-лактации. Пишут умеренный риск, про Азитромицин и Панцеф пишут низкий риск. Не понимаю тогда, на что ориентироваться
Официальную инструкцию препаратов читать, пункт «противопоказания»
На е-лактации пишут, что и диклофенак и кеторол безопасны тоже)) а мы их вообще не назначаем, только парацетамол или ибупрофен беременным и кормящим)
Сафия Ринатовна, конечно, я понимаю, что официально у нас все практически запрещено для беременных и кормящих, так как не проводились исследования в полной мере. Вот сейчас и переживаю очень из-за этого. Спасибо за пояснение!
Да, все верно, исследования на беременных женщинах не проводятся, они очень затратны и не совсем безопасны, поэтому к многим препаратам просто пишут в противопоказаниях беременность и период грудного вскармливания.
Можно Панцеф/Супракс.
Тогда защищайте себя тоже. Пробиотики -Энтерол можно вам по 1т * 2 раза в день на 2 недели. Ребенку Биогая или Баксет бэби
Сафия Ринатовна, поняла, максилак уже купила. Благодарю!
Сафия Ринатовна, муж принимает в данный момент Супракс 2 дня. Скажите, пожалуйста, через сколько дней примерно начинают снижаться лейкоциты в крови при приеме антибиотиков? Переживаю, вдруг и этот антибиотик не возьмёт бактерию, а я начну его пить. Хотелось бы избежать повторного приема антибиотиков.
Эффективность антибиотика оценивается через 72 часа только, как минимум на 4ый день приема антибиотика если только посмотреть динамику в анализах
Сафия Ринатовна, спасибо большое, очень помогли! Если анализ не улучшается, то надо будет снова к терапевту и менять препарат? Или дополнительно что-то сдать можно?
Я думаю, сработать точно должен, пусть сдает на 5день антибиотика.
Не только общий анализ крови с лейкоформулой, еще и кровь на С-реактивный белок сдать.
Если нейтрофилы и лейкоциты повышены, а СРБ в норме- это уже отлично, значит острого воспаления нет.
на срб тоже смотреть
Сафия Ринатовна, благодарю! Вы очень помогли!
Очень рада??
Сафия Ринатовна, добрый вечер! Прошло 72 часа с момента принятия мужем антибиотиков, он сдал ОАК, пришли результаты. Лейкоциты с 15 снизились до 8, нейтрофилы пришли в норму, только незрелые гранулоциты выше нормы. То есть Супракс работает? Я могу не переживать и начать прием, верно?
Принятый ответ
Здравствуйте
прикрепите пожалуйста результаты анализов
Александр Юрьевич, анализы приложила
По крови есть бактериальная инфекции , рекомендую Вам следующее лечение:
- Амоксиклав 1000 мг по 1 таблетки 2 раза в сутки на 7 дней.
- Орошать нос солевыми растворами Аквалор Софт 3 раза в сутки на 10 дней.
- Мазь Эваменол в преддверие носа тонким слоем 3 раза в сутки на 7 дней.
- Витамин С 1000 мг в сутки на 14 дней.
- Витамин Д 2500 ме в сутки на 1 месяц
Амоксиклав можно принимать на грудном вскармливании
Александр Юрьевич, я писала, что муж принимал Амоксиклав, мы болеем вместе, и он ему не помог, кроме того, у меня аллергия на него
Азитромицин не рекомендуют принимать на грудном вскармливании.
Если аллергическая реакция на пенициллиновые группы , можно принимать Панцеф 400 мг по 1 таблетки один раз в сутки на 7 дней.
Александр Юрьевич, благодарю!
Пожалуйста ?рад был Вам помочь
Александр Юрьевич, в аптечке есть Супракс, аналог панцефа, можно ли его принимать?
Александр Юрьевич, в аптечке есть супракс, как я поняла, одно и то же действующее вещество с Панцефом. Можно ли его принимать?
Да его можно принимать.
Принятый ответ
Здравствуйте
Как пенициллин так и цефалоспарины 3 поколения можно использовать при ГВ ( согласно европейским рекомендациям)
Поэтому можете использовать препарат Панцеф 400мг по 1т в сутки 5 дней
Евгения Сергеевна, благодарю! То есть Азитромицин всё-таки принимать нельзя? Купила его по рецепту, но лежит, пока не принимаю. Решила ещё задать вопрос специалистам
Нет. Азитромицин аккумулируется в тканях, а не в крови, и после средне терапевтической дозировки концетрация сохраняется ещё 5-7 дней
Период полувыведения Панцефа 3-4 часа, соответственно полностью около 8 часов.
Поэтому после принятия таблетки, вы можете сцедиться сразу же, чтобы потом покормить ребенка, и через часов 5-6 после этого кормить ребенка.
Евгения Сергеевна, благодарю! Панцеф должен подействовать на возбудитель при описанных мною симптомах?
Да
Евгения Сергеевна, в аптечке есть супракс, как я поняла, одно и то же действующее вещество с Панцефом. Можно ли его принимать?
Да, все верно, можно
Евгения Сергеевна, муж принимает в данный момент Супракс 2 дня. Скажите, пожалуйста, через сколько дней примерно начинают снижаться лейкоциты в крови при приеме антибиотиков? Переживаю, вдруг и этот антибиотик не возьмёт бактерию, а я начну его пить. Хотелось бы избежать повторного приема антибиотиков.
Эффективность антибиотика оценивается через 72ч после начала лечения, повторный анализ крови на 5 день лечения.
Евгения Сергеевна, добрый вечер! Прошло 72 часа с момента принятия мужем антибиотиков, он сдал ОАК, пришли результаты. Лейкоциты с 15 снизились до 8, нейтрофилы пришли в норму, только незрелые гранулоциты выше нормы. То есть Супракс работает? Я могу не переживать, что антибиотик не сработвет и начать прием, верно?
Доброе утро. Да, все верно. У мужа положительная динамика.
Евгения Сергеевна, отлично, спасибо большое!
Евгения Сергеевна, добрый день!
Муж параллельно с оак, по совету терапевта,сдавал анализы на хламидии и микоплазмы пневмонии. Из лаборатории позвонили и сказали срочно идти к врачу с анализами. Я посмотрела результат, микоплазма пневмонии iGg повышена, но это же показывает, что муж когда-либо ей болел, не прямо сейчас. Или я ошибаюсь? Почему по ОАК тогда положительная динамика, если возбудитель микоплазма, а мы лечимся супраксом, который не сможет победить данного возбудителя? Результат прикрепила, не понимаю всей паники от лаборатории. Муж ещё раз сегодня сдавал кровь, результат идеальный.
Все правильно понимаете.
А IgM сдавал?
Евгения Сергеевна, да, сдавал. Я прикрепила анализ
Посмотрела. Нет. Срочности нет. IgM отрицательные, значит на данный момент инфекции нет.
Евгения Сергеевна, благодарю! Муж все равно завтра записан к терапевту, но я за переживала из-за звонка лаборатории. Благодарю вас!
Принятый ответ
Здравствуйте.Клинически очень похоже на гайморит, поэтому рекомендую сделать рентген придаточных пазух носа. На данный момент антибиотик системный не назначаю ,по анализу крови бактериальная инфекция не слишком выражена. Но рекомендую сложные капли с антибиотиком ( люблю работать местно) р- р Диоксидин 4.0+ р-р Нафтизин 2.0(сосудосуживающий )+ р-р дексаметазон1.0 ( противовоспалительный и убирающий отек) + физ . Раствор 2.0 ( солевой препарат) по 2 кап 3 раза в день 7 дн. Для горла -содово солевые полоскания 3 раза в день после еды питья , а затем обработка мирамистином . И на небулайзер дышать декасаном 3.0 - 3 раза в день ( это мощный антисептик , который уберет инфекцию и носовой полости , горла , трахеи и бронхов ) до 5 дней.препрааты можно при ГВ, те которые перечислила.
Алена Игоревна, благодарю!
Похожие вопросы по теме
- 16 Апреля 202232 ответа
- 27 Декабря 202218 ответов
- 9 Февраля 20249 ответов
- 11 Февраля 20249 ответов