Консультация маммолога /

Вред трепан-биопсии — вопрос №1979155

1322 просмотра

Здравствуйте! Ранее писала о результатах трепан-биопсии опухоли (1,6 см) левой молочной железы дочери (38 лет). На исследование взяты три кусочка опухоли. Биопсия показала наличие раковых клеток (протоковая карцинома). Отдали стекла и блоки на ИГХ-исследование. Со дня взятия трепан-биопсии прошло уже 17 дней. ИГХ-исследование, хотя и на платной основе, до сих пор не готово. Рядом с синяком после биопсии (который за 17 дней не прошел и даже не посветлел) кожа изменилась, стала сухая как облезшая. Очень боюсь упустить время, в интернете есть консультации врачей, что лечение нужно начать в течение месяца, иначе ситуация может измениться в худшую сторону. Доктор - онколог Баранник М.И. сообщает в ответ на вопрос стимулирует ли трепан-биопсия рост опухоли: Считается, что в течении месяца после проведения исследования должны начаться активные лечебные действия.
Есть научная работа (диссертация кмн) по поводу вредного влияния на злокачественную опухоль трепан-биопсии.
Так, в ней написано: Несмотря на все положительные моменты, необходимо предостеречь врачей от чрескожной биопсии опухоли в тех случаях, когда лечебные мероприятия не могут быть начаты непосредственно после установления диагноза. Прокол опухоли, а тем более сопровождающийся гематомой или внесением инфекции, у отдельных больных может привести к достаточно выраженному местному прогрессированию процесса. Любая биопсия, в том числе и пункционная, должна выполняться непосредственно перед началом лечения, а не как рутинное исследование, проводимое всем больным с пальпируемой опухолью (Дымарский Л.Ю.).
И еще там же: Установлено, что повторные биопсии являются фактором риска раннего метастазирования рака молочной железы.
Дочери ранее уже делали тонкоигольную биопсию и тогда диагноз был фиброаденома, то есть биопсия взята не в первый раз, да еще и сейчас взята трепан-биопсия из нескольких мест опухоли.
В этом и проблема: время идет, исследование ИГХ готовится долго, и неизвестно когда будет готово. Врач в поликлинике говорит ждите, но я очень боюсь, что будет упущен момент. И последствия будут очень удручающими (не дай бог!). Что делать, можно ли попытаться удалить поскорей опухоль? А затем - после ее исследования, а также получения ИГХ - продолжить лечение? Я схожу с ума от бездействия, я просто себе не прощу, что вовремя ничего не сделано было.
Очень прошу честно ответить на вопрос насколько опасно промедление с лечением и дать совет, что сейчас делать

Возраст: 38

Хронические болезни: тонзиллит, мастопатия, гастрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация маммолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онколог, Маммолог
Здравствуйте
То, что биопсия наносит вред и приводит к прогрессии заболевания - антинаучный миф!!!
Спокойно дожидайтесь результатов ИГХ. Поверьте, опухоль существует не месяц и не два месяца, а гораздо дольше и несколько недель никак не повлияют на ситуацию
Принятый ответ
Клиент
Владислав, Но я читала , пишут женщины, что после трепан- биопсии опухоль вырастает в разы, так как ее побеспокоили да еще и в результате стреляет, метастазы появляются в лимфоузлы. Тем более, есть научные исследования, говорящие об этом, и врачи некоторые говорят, что нужно срочно начать лечение. А пока исследование не готово, остается сходить с ума. В клиники Блохина делают ИМГХ за 48 часов, а у нас уже вторую неделю. А еще очередь на госпитализацию. Очень боимся упустить время

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Владислав, сегодня все-таки получили исследование ИГХ. Там , как я поняла, фиброаденома, хотя результаты биопсии были плохие. Нужно ли переделать ИГХ в другом месте (в онкодиспансере)? В 2021 году делали гистологию, тоже вроде была фиброаденома, но не факт, что это было то же образование. Одинаковых образований несколько, исследовали только самое большое. Может нужно их удалить? Результаты ИГХ прикрепляю
Онколог, Маммолог
Вы не упускаете время!
Биопсия безвредна
Все утверждения о её вреде - лженаучны
Онколог, Маммолог
В такой необычной ситуации я рекомендую пересмотр ИГХ на центральной базе
Требуйте организовать телемедицинскую консультацию - это сейчас проводится заочно и беспрепятственно
Нужно экспертное мнение по полученным результатам
Безусловно, учитывая такие расхождения результатов - даже в случае фиброаденом - их нужно непременно удалить
Клиент
Владислав, удалять после получения повторных результатов или можно не ждать?
Онколог, Маммолог
Я бы подождал однозначно
Клиент
Владислав, спасибо за ответы. А какое нужно делать еще раз исследование, наверное, ИГХ?
Онколог, Маммолог
Я бы просто получил второе мнение в федеральном центре уже по имеющимся обследованиям
Клиент
Владислав, нужно отправлять в Москву? Такое возможно?
Онколог, Маммолог
Да, заочно - гистосканы
Это не сложно и очень распространено сейчас
Клиент
Владислав, я почему-то в интернете про гистосканы не нашла
Онколог, Маммолог
это микрофото препаратов
Клиент
Владислав, Это вот это:никуда ехать не надо, потому что в большинстве регионов есть сканеры для гистологических препаратов, позволяющие местным специалистам получить консультацию сотрудников федеральных институтов, которые имеют больший опыт и могут сориентировать – в каком направлении двигаться. Далее схема проста – стёкла с окрашенными срезами сканируются, отсканированное изображение отправляется в федеральный научный центр, где специалист-консультант их смотрит и даёт свои комментарии, т.е. по сути выполняется тот же пересмотр готовых гистологических препаратов, но только по изображению на экране.
Онколог, Маммолог
Клиент
Владислав, спасибо
Онколог, Маммолог
Удачи Вам!
Клиент
Владислав, ещё раз спасибо
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Здравствуйте
Трепан биопсия никак не влияет на прогрессирование процесса, процедура является безопасной. Спокойно дожидайтесь результатов игх исследования. За 2-3 недели опухоль не вырастет на это нужны месяцы и годы, ничего критичного не случиться не переживайте.
Принятый ответ
Клиент
Рустам Гамирович, уже прошло почти 3 недели, в том то и вопрос, что все затягивается.
Клиент
Рустам Гамирович, сегодня все-таки получили исследование ИГХ. Там , как я поняла, фиброаденома, хотя результаты биопсии были плохие. Нужно ли переделать ИГХ в другом месте (в онкодиспансере)? В 2021 году делали гистологию, тоже вроде была фиброаденома, но не факт, что это было то же образование. Одинаковых образований несколько, исследовали только самое большое. Может нужно их удалить? Результаты ИГХ прикрепляю
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Учитывая расхождение диагнозов в данном случае необходимо выполнить пересмотр гистологических стекл и ИГХ исследования для получения второго мнения. Образования нужно будет удалять.
Клиент
Рустам Гамирович, удалять после получения повторных результатов или можно не ждать?
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
После как получите результаты.
Клиент
Рустам Гамирович, спасибо за ответы. А какое нужно делать еще раз исследование, наверное, ИГХ?
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Нужно пересмотреть стекла в Блохина
Клиент
Рустам Гамирович, отправить в Москву? Такое возможно?
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Да конечно можно отправить
Клиент
Рустам Гамирович, спасибо
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Пожалуйста. Всего хорошего
Маммолог, Хирург, Онколог
Здравствуйте! Данная манипуляция никак не повлияет на прогрессирование заболевания! Вам необходимо дождаться результатов игх исследования! Это необходимо для начала лечения!
Принятый ответ
Клиент
Вера Вячеславовна, дело в том, что по ИГХ исследованию, недавно сделанном в областном патологоанатомическом бюро - фиброаденом и аденоз (документ прикрепила). Ранее анализ биопсии делали в другом месте, в частной клинике (там плохой анализ).
Подскажите, пожалуйста:
- какой анализ точнее?
- нужно ли еще раз делать исследования, но уже в другом месте (в онкодиспанере)? а какое именно или оба?
Маммолог, Хирург, Онколог
Да, нужно оба препарата (гистология и игх) пересмотреть в федеральном центре! Оставлять так нельзя!
Клиент
Вера Вячеславовна, спасибо. Нужно отсылать обязательно или через телемедицину?
Маммолог, Хирург, Онколог
Через телемедицины только можно с обследованиями познакомиться и обсудить пациента! А вам нужно чтобы стекла посмотрели, поэтому только отсылать ( способы уточнить в своём онкодиспансере)!
Клиент
Вера Вячеславовна, спасибо
Маммолог, Хирург, Онколог
Пожалуйста!)
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовало 4 человека,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боюсь онкологии
9 часов назад
700.00 р.
Татьяна
Маммография
вчера, 13:10
700.00 р.
Настя
Сделала узи груди
вчера, 09:29
700.00 р.
Христина, Москва
Боль в груди после сцеживания
вчера, 13:01
Анастасия, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Помогите разобраться
3 апреля
700.00 р.
Анонимный пользователь
Здравствуйте.
3 апреля
Анонимный пользователь
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Юлия Олеговна Тарадеева
63 отзыва
Маммолог, Гинеколог
2007-2013 ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 11 лет
Виктория Сергеевна Алексеева
151 отзыв
Маммолог, Терапевт
2013-2019, НИУ БЕЛГУ, леч
Опыт работы: 5 лет
Владислав  Водолазский
408 отзывов
Маммолог, Онколог
2009-2015, ОмГМУ, лечебны
Опыт работы: 9 лет
Наталья Александровна  Максимова
162 отзыва
Маммолог, Гинеколог
2007-2013 МГУ им.Огарева,
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Замечательное отношение Да все ясно и по делу, доктор ответила на все вопросы Советую, очень...
— Маргарита, г. Воронеж
фотография пользователя
Спасибо за четкие ответы. Видно, что врач очень грамотный и быстро вникает в суть вопроса. Все...
— Юрий Александрович
фотография пользователя
Маммологу Рустам Курбанов
Быстро отреагировал на вопрос Было полезно Полезная информация
— Ольга, г. Киров