Консультация эндокринолога /

Беременность после операции по удалению щ ж — вопрос №1979958

138 просмотров

Добрый день !
1 февраля 24 года ( 1,5 мес назад мне удалили полностью щ/ж. Был дтз 2 ст ,обьем 70,аит . Ттг был практически на нуле , т4 и т3 свободный зашкаливали . После удаления назначен л тироксин 100 мг .


15 марта я сдала анализы ,после чего врач назначил мне следующие препараты
1.л тироксин 100
2. Кальций Дз Никомед 2шт в день
3, витамин с
4,фолиевая кислота
5. Витамин д 2000
6.тардиферон 1т в день

3 дня у меня задержка ,сегодня сделала тест -положительный . Как быть со всеми этими лекарствами ? Подходит ли дозировка для беременных? Можно ли их пить?можно ли беременеть так рано после операции ? Не опасны ли такие анализы для вынашивания здорового малыша ?

Возраст: 36

Хронические болезни: Аит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте! Продолжайте прием. Норма ТТГ у беременных от 0.1, во время беременности на ранних сроках ТТГ может снижаться. Проверьте ТТГ и Т4св через 2 недели, в некоторых случаях требуется повышение дозировки.
Беременность не противопоказана.
Клиент
Анастасия Владиславовна, повышение дозировки тироксина ? Это если ттг повышается ,то увеличивает тироксин ,правильно понимаю ? Скажите ,а при беременность в моем случае ,какие нормы ттг ,т3 и т4 будут ?
Эндокринолог
Нет, просто потребность в тироксине будет расти с увеличением срока беременности, и может произойти повышение уровня ТТГ (тк щитовидной железы нет)-в таком случае повысят дозу тироксина.

Если ТТГ будет больше 2,5-то обсуждается повышение дозировки. Обычно максимальное повышение ТТГ происходит до 12-14 недели (пик 5-10 нед) . После 14 недели у ребенка функционирует своя ЩЖ.
Эндокринолог, Диетолог
Здравствуйте!

Продолжайте пить лекарства. Доза тироксина вам подходит.

Витамин д можете пить 4000 МЕ.

Норма ТТГ при первом триместре беременности 0,1-2,5

Беременность после операции не опасно анализы не будут влиять на плод отрицательно.
Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте.
Продолжайте пока 100 мкг тироксина. Вес у Вас какой сейчас?
кальций Д3 только если есть послеоперационный гипопаратиреоз. После операции какой был кальций и паратгормон?
витамин С не нужно, больше фруктов.
гино - тардиферон (в нем уже есть фолиевая кислота и аскорбинка) можно принимать 2 месяца перед сном (не дружит с тироксином)
витамин Д 4000 Ме в день 2 месяца, далее по 2000 МЕ в день длительно
филиевая кислота отдельно только после отмены гино-тардиферона.

Контроль ТТГ через 2-3 недели.
Не опасно для плода такие показатели.
Клиент
Наталия Владимировна, паратгормон -не знаю даже ,кальций после операции был в норме ,просто сейчас смущают его показатели . Нижняя граница .
Клиент
Наталия Владимировна, а у меня не гино ,а просто тандиферон. Или это одно и тоже ?
Клиент
Наталия Владимировна, вес сейчас 84
Эндокринолог, Сомнолог
Нужно сдать кровь на паратгормон. если он не снижен, кальций убираем во время беременности. Кушаем достаточно продуктов, богатых кальцием - йогурты, кунжут, сыр, творог.

если просто тардиферон, то он с аскорбинкой. Тогда фолиевую принимаете 400 мкг
Эндокринолог, Сомнолог
На вес 1-00 мкг мало, через 2-3 недели скорее всего ТТГ повысится и дозу тироксина нужно будет прибавить.
Клиент
Наталия Владимировна, а на сколько ее прибавляют ?
Эндокринолог, Сомнолог
Обычно на 30-50%. Но у Вас еще и обычная дозировка не подобрана.
Клиент
Наталия Владимировна, можно еще один вопрос ? Скажите ,какие анализы мне нужно сдавать постоянно , кроме тег ,т3 св и т4 св? Кальций. Д . Вот чтобы прям раз в 2-3 недели постоянно контролировать
Эндокринолог, Сомнолог
Достаточно смотреть ТТГ
каждые 4 недели.
Ни кальций, ни витамин Д во время беременности смотреть не нужно, т.к. нет гипопаратиреоза. Кальций на нижней границе нормы - это не показание к приему кальция.
Клиент
Наталия Владимировна, а т4 и т3 тоже не имеет значения ?? Просто ттг ?
Эндокринолог, Сомнолог
Во время беременности важен только ТТГ.
Принятый ответ
Клиент
Наталия Владимировна, спасибо ! Буду придерживаться ваших рекомендации!
Терапевт, Эндокринолог
Здравствуйте, тироксин можно принимать при беременности. Безопасный препарат.
Контроль ТТГ 1 раз в месяц.
Нормы ТТГ в каждом триместре свои:
В 1 триместре – 0,1-2,5 мЕд\л
Во 2 триместре – 0,2-3,0 мЕд\л
В 3 триместре – 0,3-3,0-3,5 мЕд\л

Витамин С можно отменить.
Кальций Д3 Никомед почему назначили?

Фолиевая до конца 1 триместра, витамин Д постоянно, тардиферон под контролем гемоглобина и ферритина.
Клиент
Александра Александровна, потому что кальций на нижней границе
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Cахар 8 и 4
8 мин. назад
700.00 р.
Иван, Москва
Расшифровка анализа
41 мин. назад
800.00 р.
Светлана
Повышен общий кальций
1 час назад
800.00 р.
Мария, Москва
Помогите разобраться с узи щитовидной железы
1 час назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Повышенный пролактин
2 часа назад
699.00 р.
Анонимный пользователь
УЗИ фотометрии плода
3 часа назад
2000.00 р.
Ольга
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Софико Бежановна Челидзе
143 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Елена Борисовна Арсеньева
114 отзывов
Эндокринолог, Терапевт
1991-1997 Саратовский гос
Опыт работы: 26 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Софико Челидзе
Очень обьемно и подробно ответила на мой вопрос. Здесь больше узнала, чем на приеме у местного...
— Юлия, г. Стерлитамак
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Внимательное и заботливое отношение Хочу выразить искреннюю благодарность за вашу консультацию....
— Мария
фотография пользователя
Эндокринологу Наталия Сошникова
Доброжелательное, профессиональное Да, полезна. Четкие ответы на вопросы, нет воды, понятная...
— Марина, г. Москва