Маловодье — вопрос №1980237

Question

Маловодье — вопрос №1980237

Оксана, Королёв

126 просмотров

18 марта 2024

Добрый день, в 19 недель беременности, нашли маловодье индекс 68, далее в 21 неделю индекс80 , потом 83 , так же делала узи в 23 недели поставили 91 , один врач сказала , что может быть связано с инфекциями , а моя врач сказала , что это может быть хромосомные аномалии ребенка, и направил меня в Монииаг посмотреть по узи есть ли анамалии , я задавала вопрос как тогда по всем узи этих анамалии нету?! Она сказала , что там лучше аппарат ! Так ли это ? Можно ли по моим всем анализам , сказать есть ли отклонения у ребенка? С чем может быть связано маловодье ? Во время беременности, было орви , так же лечусь от артериальной гипертензии

Возраст: 36

Хронические болезни: Пиелонефрит

Вопрос закрыт

аномальные хромосомы плода и маловодье

На сервисе СпросиВрача доступна консультация акушера онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация акушера

5 ответов врачей

Пожаловаться

Кошелева Наталия Романовна, 18 марта 2024

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте

Пожаловаться

Оксана, 18 марта 2024

Клиент

Наталия Романовна, здравствуйте

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Кошелева Наталия Романовна, 18 марта 2024

Акушер, Гинеколог

Чаще всего маловодие вызывает действительно или инфекция, или хромосомные патологии. Риск хромосомных аномалий у вас по скринингу низкий, на УЗИ тоже уже давно бы что-нибудь обнаружилось, если бы было. Поэтому в вашем случае рекомендуется пройти курс лечения антибактериальными препаратами для устранения инфекционного генеза маловодия. Но, к сожалению, есть шанс что даже после антибиотиков ситуация не особо изменится. в таком случае останется только динамическое наблюдение. Воды у вас не критично низкие, по нижней границе нормы, плод не страдает, поэтому будете делать УЗИ с допплерометрией 1р/2нед

Пожаловаться

Оксана, 18 марта 2024

Клиент

Наталия Романовна, врач не назначает мне антибиотики , просто говорит не какой инфекции там нет, мазки брались очень давно , и вообще она говорит , что из за инфекции может быть многоводие, а не моловодье , какие анализы надо сдать , чтоб посмотреть информацию? Я сдам платно

Пожаловаться

Кошелева Наталия Романовна, 18 марта 2024

Акушер, Гинеколог

Маловодие тоже может быть. У вас есть необычные выделения? зуд/жжение во влагалище?

Пожаловаться

Оксана, 18 марта 2024

Клиент

Наталия Романовна, неделю назад был зуд и жжение перед походом в туалет по маленькому , анализы ни какие на делали , назначили свечи натамицин и монурал , свечи только в понедельник закончила ставить, после лечения , исчезли эти симптомы

Пожаловаться

Оксана, 18 марта 2024

Клиент

Наталия Романовна, и были выделения белые

Пожаловаться

Кошелева Наталия Романовна, 18 марта 2024

Акушер, Гинеколог

анализы никакие не сдавали перед началом лечения?

Пожаловаться

Оксана, 18 марта 2024

Клиент

Наталия Романовна, нет , не сдавала

Пожаловаться

Кошелева Наталия Романовна, 19 марта 2024

Акушер, Гинеколог

Поняла. Смотрите, если анализы при постановке на учет (бак.посев мочи, мазки из влагалища) в норме и после пройденного лечения вас ничего не будет беспокоить, инфекцию нам больше искать будет негде. Если снова появятся жалобы - тогда обязательно сдавайте фемофлор 16, если жалобы во влагалище, или бак.посев мочи и оам, если жалобы на мочеиспускание
В целом, на данный момент, без объективной причины, откуда взялось маловодие наша тактика заключается в динамическом наблюдении за состоянием плода и количеством вод, узи 1р в 1-2 недели. Иаж снижен у вас не критично, по нижней границе нормы, поэтому такая тактика допустима

Пожаловаться

Поспелов Игорь Игоревич, 18 марта 2024

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Добрый день.
Маловодие с инфекциями едва ли связано. И аномалий в заключениях также не описано.
Это одна из форм фетоплацентарной недостаточности - состояния, когда плацента работает менее эффективно, чем ей нужно.
В вашем случае оно невыраженное и не прогрессирует на фоне лечения. Нужно продолжать лечение и время от времени контролировать количество вод и доплерометрические показатели.

Пожаловаться

Доровых Анна Михайловна, 18 марта 2024

Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог

Оксана, здравствуйте. Посмотрела ваше обследование. По первому скринингу данных за хромосомную аномалию нет. Носик визуализируется, толщина воротникового пространства в норме, по рискам биохимического скрининга также риски низкие. Кроме развития гестоза, но это отдельная история. Сюда не относится. Относительно маловодия, у вас достаточное количество вод. Маловодие выставляем если индекс амниотической жидкости менее 50 мм.
Размер вод контролирует сам ребёнок . Это просто говоря его моча , сегодня помочился больше , завтра меньше .
Причины развития маловодия не ограничиваются хромосомными аномалиями, необходимо исключать в рождённые пороки плода по скрининг таких нарушений не выявлено.
Может быть связано с заболеваниями матери сердечно-сосудистой системы, почек Могут быть связаны причины с дефектом плаценты, 60% причина маловодия так и не удается выявить. Совсем не обязательно что это будет какой-то порок или инфекция. Зачастую ребёнок рождается совершенно здоровым.
Терапия никакая вам не показана, кроме наблюдательной тактики за состоянием плода и количеством вод, кровотока. Антибиотики не показаны.

Пожаловаться

Позднякова Кристина Викторовна, 18 марта 2024

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Здравствуйте
До этого беременности были?
Чем закончились?

Пожаловаться

Оксана, 18 марта 2024

Клиент

Кристина Викторовна, 1 беременность, все хорошо, здоровая девочка, роды 16 лет назад

Пожаловаться

Позднякова Кристина Викторовна, 18 марта 2024

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Вы пьёте Аспирин (Кардиомагнил)?
Тут несколько вариантов, которые надо проверить
1. Сдать Фемофлор и исключить инфекцию
2. Сдать НИПТ хотя бы для исключения хромосомоных отклонений (узи не исключает хромосомоные патологии)
3. Сдать расширенную Гемостазиограмму, анализы на Антифосфолипидный синдром и Наследственные тромбофилии
3.

Пожаловаться

Оксана, 18 марта 2024

Клиент

Кристина Викторовна, пью тромбитал

Пожаловаться

Позднякова Кристина Викторовна, 18 марта 2024

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Хорошо
Вообще международная норма вод 50-250 мм
Так что это тоже вариант
Что просто все хорошо

Но я считаю, что надо все варианты проверить
Papp-a по 1 скринингу низкий, это риск задержки роста плода, фето- плацентарной недостаточности

Пожаловаться

Оксана, 18 марта 2024

Клиент

Кристина Викторовна, подскажите пожалуйста, какие налиты надо сдать на инфекции именно, моча, кровь, мазок , как именно они называются?

Пожаловаться

Позднякова Кристина Викторовна, 18 марта 2024

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Фемофлор + NCMT
Это мазок из цервикального канала

Пожаловаться

Оксана, 18 марта 2024

Клиент

Кристина Викторовна, бак посев мочи нужен? И нужна ли кровь на инфекции , если нужна то как называется анализ крови ?

Пожаловаться

Позднякова Кристина Викторовна, 18 марта 2024

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Бак посев не сдавали в 14 недель?
По крови сдайте если хотите причину найти:
- ферритин (норма от 50-100)
-гомоцистеин ( норма 5-7)
- Антитела к бэта-2-гликопретеину 1 суммарные
- Антитела к кардиолипину IgG, IgM
-Антинуклеарный фактор на HEp-2-клетках
-Антифосфолипидные антитела IgG и IgM
- Волчаночный антикоагулянт
- Гемостазиограмма расширенная
- Наследственные тромбофилии

Пожаловаться

Оксана, 18 марта 2024

Клиент

Кристина Викторовна, посев мочи в 14 недель сдавала, все в норме, но мог же анализ изменится после 14 недель?, появиться какая то инфекция

Пожаловаться

Белогурова Екатерина Николаевна, 18 марта 2024

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Здравствуйте, количество вод у вас в норме, хоть и по нижней границе, риски хромосомных патологий у вас низкие, по узи все отлично, если была бы хром.патология, хоть какой-то маркер был бы, то есть патологию заметили бы однозначно, это пропустить крайне трудно, количество вод может быть из-за недостаточной функции плаценты, а может быть вообще без выясненной причины, повлиять на это вряд ли получится, поэтому из рекомендаций только наблюдение и контроль узи вод и кровотока.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Развивается ли беременность?

6 ответов

2 часа назад

800.00 р.

Анастасия, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Помогите с расшифровкой узи.

4 ответа

3 часа назад

700.00 р.

Алина

Глюкозо толерантный тест

4 ответа

3 часа назад

700.00 р.

Анастасия

Не видят эмбрион ПЯ-23 мм

3 ответа

3 часа назад

790.00 р.

Марина

Низкий рост хгч

4 ответа

4 часа назад

800.00 р.

Анастасия

Расшифровка узи

3 ответа

4 часа назад

800.00 р.

Мария

Гипоплазия перешейка аорты плода в 38 недель беременности

2 ответа

6 часов назад

899.00 р.

Людмила, Нижний Новгород

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Позднякова Кристина Викторовна, 19 марта 2024 · Accepted Answer · 2024-03-19T04:22:36+03:00

Пожаловаться

Позднякова Кристина Викторовна, 19 марта 2024

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Нет, посев мочи можно не сдавать опять

Принятый ответ