Главная
Вопросы
Консультация гематолога
Вопрос №1980595

Что вас беспокоит?

Агрегация тромбоцитов с 4 индукторами

Добрый день! Являюсь носительницей гетерозиготы Лейдена. Сейчас 14 недель беременности. Сдала анализ по назначению гематолога. Я так понимаю, что-то не так с реакцией с адреналином. Подскажите насколько серьезно. Мне 38 лет , без хронических заболеваний, беременность 2-ая самостоятельная. Антикоагулянты не принимаю.

Нет
38 лет
18 Марта 2024·Просмотров: 182·Елена

Принятый ответ

Здравствуйте, гетерозиготное носительство FV не подразумевает наличие высоких рисков тромботических осложнений. Контроль аггрегации тромбоцитов без геморрагического синдрома не требуется. Беременность ведётся стандартно.
При наличии анализов и заключения гематолога- приложите, пожалуйста, их к вопросу

Анастасия Сергеевна, сам анализ приложила.

Изменения могут быть связаны с приемом лекарственных препаратов. Если коагулограмма в норме, уровень тромбоцитов достаточный, нет симптомов кровоточивости, то не нужно ориентироваться на это обследование как основное.

Анастасия Сергеевна, есть кровоточивость десен. Препараты никакие не принимаю, так что это не от них. До беременности кровоточивости десен не было.

А биохимия, коагулограмма на руках? Все в норме по ним?

Анастасия Сергеевна, ачтв повышен, анализ прикрепила.

По удлинению АЧТВ можно сдать дополнительно через гематолога факторы свертывания : VIII(гемофилия А), IX( гемофилия В) , XI, XII, фактор WB, витамин К, общую биохимию, волчаночный антикоагулянт.

Принятый ответ

Елена, здравствуйте.
Агрегация тромбоцитов исследуется для выявления причины повышенной кровоточивости. Если таких симптомов нет, то изменения не имеют клинического значения. Если кровоточивость беспокоит, то такие изменения в анализе могут говорить о нарушении функции тромбоцитов. К мутации Лейдена отношения это не имеет.
Повышение АЧТВ тоже может говорить о повышенной склонности к кровоточивости. Но коагулограмма - анализ очень чувствительный, поэтому высока вероятность ошибок. Нужен контроль анализа в динамике, оптимально в той лаборатории, где делают анализ сразу после забора крови (не после длительного хранения).
Гетерозиготная мутация Лейдена - тромбофилия низкого риска, повышает риск тромбозов незначительно.
В сочетании с возрастом требует антикоагулянтной профилактики в послеродовом периоде не менее 10 дней.
Если есть какой-либо дополнительный фактор риска (ожирение (ИМТ>30), варикоз нижних конечностей, курение, тяжёлые хронические заболевания, тромбозы и тромбоэмболии в анамнезе у вас и у ваших родственников до 50-55 лет, многоплодная беременность, множественные роды в анамнезе, применение вспомогательных репродуктивных технологий, госпитализация, тяжёлое течение системных инфекций и некоторые акушерские факторы риска), то требует применения антикоагулянтов и во время беременности.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.