Консультация невролога /

Тревожность, аритмия — вопрос №1981378

200 просмотров

Добрый вечер.
Мне 32 года и года 4 назад страдала паническими атаками. Накрывали буквально везде, но дома не сидела, продолжала вести активный образ жизни. Справилась с ними благодаря спорту, чтению книг и психотерапевта. 4 года тишина и вот буквально пару недель как меня колбасит каждый день.
Причем на этот раз как то сильнее, чем тогда.
Меня беспокоит очень высокий пульс (120) в период тревожности, когда я просто сижу (ну сидеть не могу из-за адреналина, ногой дергаю и хожу много) так же потеют ладони и печет затылок (не всегда)
Сегодня была у врача, описала симптомы.
Назначили сдачу мочи, гормоны щитовидки, ферритин и железо.

Результаты прилагаю (в другой стране сейчас, результат на английском)

Дополнительно сделали сегодня инъекцию разовую витамина Д в жидком виде в попу

Снова записалась в работу с психотерапевтом. Стресса в жизни очень много и я, кажется, разучилась вообще его как то переживать.

Накрывает резко и чувство будто сердце выпрыгнет …

Стоит ли мне сделать узи сердца ? Последний раз я делала в беременность 2,5 года назад.
Отклонений не обнаружено

Сегодня в клинике случился очередной приступ, часы замерили пульс 123
При этом давление измерили сразу 125 на 75
Насыщение кислородом 98

Я устала бояться этих приступов думать что с сердцем что то не то, но может уже возрастное ?

Еле бывает чувствую как сердце будто на полсекунды прям выпуклым становится, не физически это вижу а ощущаю

Подскажите что предпринять?
Спасибо

Возраст: 32

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский невролог, Невролог, Педиатр
Здравствуйте.
Пройдите, пожалуйста, тестирование.
https://onlinetestpad.com/ru/test/1984817-gospitalnaya-shkala-trevogi-i-depressii-hads
Клиент
Ирина Анатольевна, Субшкала депрессии 4
норма, отсутствие достоверно выраженных симптомов депрессии

Субшкала тревоги 12
клинически выраженная тревога,

Скидка 15% на анализы.

Детский невролог, Невролог, Педиатр
По анализам есть признаки анемии-пропейте мальтофер в таблетках по 1 таб 2 раза в день-2 месяца
Клинически у Вас тревожное расстройство.
При тревожном расстройстве происходит дисбаланс нейромедиаторов в головном мозге.
Такие состояния лечатся антидепрессантами из группы СИОЗС.
Довольно-таки хорошо переносится ципралекс.
Дозировка по 10 мг.
Принимать в утреннее время,начиная с малых доз.
По схеме:
1-5 день-1/4 таб
6-10 день-по 1/2 таб
11-15 день-по 3/4 таб
с 16 дня и минимум 6 месяцев -по 1 таб утром.
Прикрывать прием антидепрессантов необходимо противотревожным препаратом,например-тералидженом.
Тералиджен по 5 мг по 1/2 таб на ночь-3 дня,затем по 1 таб на ночь-3 дня,затем по 1 таб утром и 1 таб на ночь-2 месяца.
Отменять тералиджен в обратном порядке.
Препараты рецептурные.
Первые 3-4 недели возможно усиление тревоги-это нормальное состояние,его нужно просто пережить,далее ваше состояние нормализуется.
Больше гуляйте на свежем воздухе,старайтесь отвлекаться.
Обязательно заниматься когнитивно-поведенческой терапией.
Используйте релаксационные методики(аутогенная медитация,глубокое дыхание и мышечная релаксация).
Прочитайте книгу Р.Лихи «Свобода от тревоги», там много полезных советов.
Лечение необходимо согласовать с лечащим врачом.
Клиент
Ирина Анатольевна, обычно я пропиваю проверенный временем hema plex. Можно ли его оставить?
И ешь вопрос, из-за таких тревожностей и постоянных скачков пульса сердце не перегружается разве ?
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Если длительно находится в таком состоянии, то сердце тоже может испытывать страдание.
Можно принимать привычный препарат.
Принятый ответ
Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
У Вас все признаки тревожного расстройства.
Занятия с психотерапевтом и психологом это хорошо, но нужна и медикаментозная терапия(антидепрессантом и транквилизатором, рассмотрите сочетание эсциталопрам+тералиджен/сертралин+атаракс).
Принятый ответ
Психолог
Здравствуйте! Хоть тест даёт только ориентировочный результат, лучшим решением станет очная консультация врача-психотерапевта, поскольку у Вас клинически выраженная тревога. По поводу терапии: именно комплексный подход к лечению даст наилучший результат и поможет избавиться от тревожного расстройства и панических атак без последующих рецидивов.
Самопомощь также крайне важна, поэтому ниже я поделюсь некоторой информацией о ПА и методах самопомощи (о чём-то Вы, наверное, слышали).
Немного информации про ПА: паническая атака состоит из психического компонента (чувство страха, отсутствия безопасности и т.д.) и соматического, а это ощущение неприятных и различных физических симптомов. В кровь выбрасывается адреналин, и в результате выброса этого гормона паника усиливается вместе с сердечными сокращениями, в крови уменьшается количество углекислого газа, растут симптомы гипервентиляции. Рецепторы, которые отвечают за возбуждение нервной системы, стимулируются всё больше, таким образом, все симптомы в т.ч. и физические начинают нарастать.
Как же себе помочь? В моменте очередного приступа нужно пробовать воздействовать на мозг, давая ему понять, что ничего страшного нет, таким образом, он сочтёт ситуацию безопасной и даст указание нервным волокнам успокоиться. Т.е. заменяйте иррациональные мысли на рациональные: каждый раз при возникновении тревоги, паники, навязчивых мыслей необходимо объяснять себе, что плохие мысли ничего не значат и ничего плохого с Вами не случится, паническая атака - это неприятное явление, но не смертельное.
Если ПА случилась дома, то можно найти дома же место «спокойствия» и «запрограммировать» себя: «пока я здесь, ничего страшного не случится». Необъяснимо, но факт, это действует
Также необходимо стараться переключать внимание: послушать музыку, попытаться сосредоточиться на окружающих предметах - это поможет не замыкаться на переживаниях (например, можно закрыть глаза, сделать дыхательные упражнения, а затем, открыв глаза, зафиксировать первые пять предметов).
Применяйте и когнитивно-поведенческие упражнения.
А помимо дыхательных практик,
рассмотрите нервно-мышечную релаксацию по Джекобсону и упражнения аутогенной тренировки по Шульцу. Они снизят уровень тревоги, снимут напряжение в теле, уменьшат частоту сердечных сокращений, нормализуют ритм дыхания и существенно облегчат приступы ПА.

Что касается дыхательных практик, есть множество методов, распишу те, которые я в своё время использовала сама. Техника «4-7-8»:
- Делаете вдох, считая до четырёх.
- Задерживаете дыхание на семь счётов.
- И выдыхаете, считая до восьми.
Техника «6-3-9»:
- Делаете вдох, считая до шести.
- Задерживаете дыхание на три счёта.
- И выдыхаете, считая до девяти.
Также есть эффективная техника «Сжатое губное дыхание», суть которого заключается в том, чтобы сделать медленный вдох через нос, считая до двух и при этом держа рот закрытым, затем, сжав губы так, будто собираетесь засвистеть, сделать медленный выдох, считая до четырёх.
Выделю и технику «Переменное дыхание через ноздрю»: закрыв пальцем правую ноздрю, сделайте медленный вдох через левую ноздрю, после чего закройте её и выдержите паузу в несколько секунд, далее нужно открыть правую ноздрю и сделать медленный выдох. Эти же действия проделайте, начав со вдоха через правую ноздрю.
Принятый ответ
Клиент
Диана, спасибо Вам большое!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Панические атаки при гипотериозе
15 мая 2020
Виктория
Вопрос закрыт
Тремор рук
25 февраля 2021
Светлана Георгиевна
Вопрос закрыт
Лечение тревожно депрессивного расстройства
12 февраля 2022
Елена, Ярославль
Вопрос закрыт
Тревожно расстройство.Атаракс
4 апреля 2024
Мария, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Странные приступы
25 августа 2024
Олег, Тамбов
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Яна Игоревна Потехина
773 отзыва
Невролог
2009-2015, Кыргызско-Росс
Опыт работы: 8 лет
Натия Нодаровна Кобесова
14 отзывов
Невролог
2010-2017 гг, РНИМУ им. Н
Опыт работы: 6 лет
Владимир Владимирович Мартынов
92 отзыва
Невролог, Функциональный
2014-2020 ПМГМУ им. Сечен
Опыт работы: 4 года
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Внимательное, отзывчивое Очень полезная консультация! Врач исчерпывающи ответила на все мои...
— Ирина, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Очень внимательный врач Помогла разобраться в вопросе Посоветую врача конечно
— Катерина, г. Москва
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Алина Сергеевна спасибо вам большое за видео с упражнениями для ног, буду бороться за свои ноги...
— Владимир, г. Тюмень