Что вас беспокоит?
Странные приступы
Здравствуйте! Прошу помощи. C конца мая стали случаться странные приступы, сильно влияющие на качество жизни. Первый был в конце мая, потом по одному в июне и июле. А вот в августе частота сильно увеличилась. Чем характеризются эти "приступы". Подобное состояние возникает внезапно (т.е. ему не предшествует какой-либо фактор, например, в виде стресса, недосыпа и т.п.). Как правило оно начинается либо с ощущения небольшой сдавленности в голове, либо с онемения/слабости в руках или ногах. Например, сегодня, находясь в магазине я почувствовал, что ноги как будто ватные и не держат. Вчера не слушалась рука, не мог нормально держать вилку, до этого были неприятные ощущение в плечах, как будто после тренировки. Далее начинается страх, паника, дезориентация, путается сознание. Общее состояние - как будто сейчас отключишься и упадешь, начинает "вести", походка становится неуверенной. Внутри как будто все дрожит, но внешне тремор особо вроде бы не проявляется. Если пытаться в этом состоянии уснуть, то начинается "хоровод" из обрывочных мыслей и образов. А перед "провалом" в сон резко вскакиеваешь от страха и все повторяется по кругу. Иногда к этому добавляется что-то вроде гипервентиляции легких, неприятных ощущений в сердце и в целом в левой половине тела. Аппетит и либидо в норме. Давление бывает пониженным немного, но в моменты приступов, пульс и давление не сильно выходят за нормальные значения. Приступы чем-то похожи на паническую атаку, однако могут длиться до 8 часов, плюс очень беспокоит то, что немеют и не слушаются конечности. При этом, сознание я не теряю, дойти до машины или кровати могу. Когда приступ проходит остается слабость, апатия и мутная голова. Я уже посетил терапевта, который назначил анализы: ОАК, биохимию, анализ на витамины группы B, ЭКГ, флюрографию и ЭХОКГ сердца. По результатам этих исследований посетил кардиолога. В целом все штатно, по анализам все в пределах референсных значений. Единственное, что нашли - это брадикардию. Однако при самостоятельном измерении пульса в течение дня он как правило нормальный (59-65 уд/мин). Ситуация осложняется тем, что я боюсь теперь выходить на улицу и бывать в общественных местах, т.к. в голове закрепился страх, что сейчас снова будет приступ. Подскажите, пожалуйста, какие еще исследования нужно пройти и каких врачей посетить?
Принятый ответ
Здравствуйте
Сдайте Сахар крови , ферритин , магний , Вит Д. Гормоны щит железы : ттг, т3,т4
Пройдите тест hads и прикрепите результаты
Алена Алексеевна, анализы досдам, сахар в норме (купил недавно прибор и изменял несколько раз по инструкции в разно время), пока прошел тест
тревога 15, депрессия 6.
• Субшкала депрессии
Основу выявления состояния депрессии составила ангедония. Пять из семи диагностических пунктов депрессии имеют отношение к этому состоянию. В субшкалу депрессии не вошли когнитивные и суицидальные симптомы, поскольку по мнению авторов, они могут отражать в большей степени особенности когнитивного функционирования, а не депрессию как расстройство.
• Субшкала тревоги
Диагностические пункты субшкалы тревоги были заимствованы из схемы исследования общего психического статуса. Три пункта касаются страхов или паники, четыре пункта относятся к генерализованной тревоге.
Принятый ответ
Здравствуйте!
В первую очередь МРТ головного мозга
Пройдите пожалуйста тестирование hads и прикрепите здесь результаты
Можно по ссылке:
https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=m09g41auop18885281
Марина Алексеевна, прошел тест
тревога 15, депрессия 6.
• Субшкала депрессии
Основу выявления состояния депрессии составила ангедония. Пять из семи диагностических пунктов депрессии имеют отношение к этому состоянию. В субшкалу депрессии не вошли когнитивные и суицидальные симптомы, поскольку по мнению авторов, они могут отражать в большей степени особенности когнитивного функционирования, а не депрессию как расстройство.
• Субшкала тревоги
Диагностические пункты субшкалы тревоги были заимствованы из схемы исследования общего психического статуса. Три пункта касаются страхов или паники, четыре пункта относятся к генерализованной тревоге.
Пройдите МРТ головного мозга, если там все будет хорошо, значит это тревожное расстройство, по тесту клинически выраженная тревога
Лечение медикаментозное антидепрессантом и транквилизатором(например, эсциталопрам+тералиджен или сертралин+атаракс), лучше у психотерапевта или у грамотного невролога, также с помощью психотерапии по когнитивно-поведенческому методу.
Можно такую схему применять:
Таб.Эсциталопрам 10 мг
1/4 таб 1 р/д утром 5 дней, далее 1/2 таб 1 р/д утром 5 дней, далее 3/4 таб 1 р/д утром 5 дней, далее 1 таб 1 р/д утром длительно(при необходимости увеличить дозировку можно до 20 мг, также постепенно прибавляя 1/4 таб раз в 5 дней) принимать не менее 6 месяцев
+
Таб.Тералиджен 1/2 таб на ночь 5 дней, далее 1 таб на ночь 1 месяц(если будет не хватать эффекта, можно добавить 1/4 утром и 1/4 в обед).
Принятый ответ
Добрый день, очень похоже на тревожное расстройство, но нужно исключить органические патологию, с этой целью делаем МРТ головного мозга, ферритин крови обязательно, ЭЭГ хотя бы 1 час
Принятый ответ
Добрый день. Это панические атаки. Сдать только гормоны щитовидной железы и ТТГ. Так как патология щитовидной железы может такое вызывать. Вам нужно обратиться очно, выписать начала транквилизатор типа атаракса. Можно пропить коротким курсом недели две, в потом держать как скорую помощь. Данное состояние - не опасное. При возникновении приступа следует отвлечься, выйти на воздух.. Ни к коем случае не делать гипервентиляцию- от этого вначале немеют конечности , а потом бывает обморок. Если ситуация не решится приемом атаракса, то вам выпишут антидепрессант на длительный срок около 6 мес.
Принятый ответ
Здравствуйте! Анализ крови на ферритин, железо, гормоны щитовидной железы сдавали?
Состояние соответствует паническому расстройство. Неприятные ощущения это проявления тревоги на телесном уровне. Пройдите пожалуйста тестирование HADS онлайн и прикрепите результат.
Добрый день, Олег. Очень похоже на проявление панической атаки. Вам необходимо пересмотреть свой рабочий график. Стараться больше отдыхать, нормализовать сон. Скажите пожалуйста ранее не было серьёзного стресса в жизни?
Анна Валерьевна, у меня в юности были панические атаки, но они достаточно быстро проходили и не сопровождались проблемами с конечностями. Сейчас как будто бы все же иное состояние. Стресса много, но непосредственно перед началом приступов ничего не обычного не случалось.
Иногда постоянное присутствие стресса может позже вызвать похожие проявления. Я бы обязательно очно посоветовала Вам обратиться к неврологу и психотерапевту. Ещё если не проверяли, то сдать анализы крови на гормоны щитовидной железы (т3, т4, ттг, антитела к тпо). Работа щитовидной железы очень влияет на нервное состояние человека. При их колебании может быть агрессия, страх, беспокойство, нарушение сна.
Учитывая , что у вас доминирует тревожное расстройство. Вам показана консультация психотерапевта. Лечение начать с КПТ + медикаментозная поддержка . Эффективные препараты из группы СИОЗС . Длительность приема не менее 6 мес
Здравствуйте! Вы проходили МРТ головного мозга?
Здравствуйте! Вероятнее всего это генерализованное тревожное расстройство. Оно часто проявляется физическими симптомами: головокружение, чувство неустойчивости, тошнота, шум, пелена в голове, повышение АД, пульса, онемение в различных участках тела, не соответствующие определённой зоне иннервации нерва, пульсацией и подергиванием мышц в голове,теле и т п. Необходим очный приём доказательного невролога или психотерапевта для назначения препарата из группы СИОЗС( эсциталопрам, сертралин и др). Это самое современное лечение ГТР. Лечение не менее 12 месяцев при достижении эффекта.
Либо начать с когнитивно-поведенческой психотерапии, которая также обладает доказанной эффективностью
Похожие вопросы по теме
- 13 Ноября 20191 ответ
- 17 Февраля 202121 ответ
- 4 Октября 20219 ответов
- 11 Октября 20211 ответ