Консультация кардиолога /

Чем заменить Кардикет. — вопрос №1983204

2513 просмотров

Здравствуйте.
У моей мамы (71 год) следующие заболевания: ишемическая болезнь сердца: стабильная стенокардия напряжения 2 ФК. Стенозирующий атеросклероз коронарных артерий (КАГ 2018 г., КШГ 2022 г.) СПО 2018 г.: МКШ ПНА, АКШ ЗМЖВ, ЗБВ, ДВ. Осл.: Хроническая сердечная недостаточность IIБ стадии, III функциональный класс по NYHA. Соп.: гипертоническая болезнь III стадии, 1 степени, риск IV. Нефросклероз, ДЭП смешанного (атеросклеротического, гипертензивного) генеза, субкомпенсация. Ожирение 2 степени. ДУЗ. Узловой зоб. ЖКБ.
Рекомендовано:
1. Аторвастатин 10 мг 1 таб. вечером.
2. Эликвис 5 мг. по 1 таб. 2 раза в сутки.
3. Сотагексал 40 мг. по 1 таб 2 раза в сутки.
4. Периндоприл 2 мг по 1/2 таб. утром.
5.Верошпирон 50 мг. 1 таб. утром до еды 2 раза в неделю. При нарастании отеков принимать ежедневно по 10 мг.
6. Диувер 5 мг. по 1 таб. утром до еды 2 раза в неделю.
7. Кардикет 20 мг. по 1/2 таб. перед нагрузкой (например подняться на 2 ой этаж).
8. Изокет спрей 2 дозы под язык при болях в сердце.
9. Каптоприл 25 мг по 1 таб. под язык при высоком давлении.
10. Мексидол 125 мг по 1 таб 3 раза в день 1 месяц.

Суть вопроса: Верно ли прописано лечение? И чем можно заменить Кардикет, т.к на дальнем востоке его нет?

Спасибо!!

Возраст: 71

Хронические болезни: Да
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог, Терапевт
Здравствуйте, смотрю исследования. Из доступных таблетированных с таким же составом только нитросорбид. Ранее мерцетельную аритмию, фибрилляцию, трепетание ставили? Не вижу в диагнозе, по поводу чего эликвис назначен
Клиент
Наталья Викторовна, да есть мерцательная аритмия. Неделю назад положили в больницу потому что сбился ритм.
Кардиолог, Терапевт
Увидела, что в холтере эпизоды фибрилляции. Обычно это а диагноз выносят. Какие препараты, в какой дозе ранее принимала до больницы? Что сейчас с отеками?
Клиент
Наталья Викторовна, прям сейчас отеков нет. До больницы принимала тоже самое но без Периндоприла и Мексидола. Периндоприл и Мексидол ей прописывали ранее но потом она перестала их принимать, потому что падало давление сильно.
Кардиолог, Терапевт
И ранее моносан/моночинкве/пектрол принимала?
Клиент
Наталья Викторовна, моносан или моночинкве точно принимала. Может с год назад прописывали.
Кардиолог, Терапевт
Ознакомлена с протоколами. По холтеру не описывают фибрилляции, но если были пароксизмы, то они могут рецидивировать. В целом, все вам назначили хорошо. Единственное что если будет сильно падать АД могут отменять временно периндоприл. Если кардикета нет, то здесь врачи могут рекомендовать замену на пектрол. Препарат длительного действия, но это изосорбида мононитрат, может быть привыкание. Но с похожим по кардикету составом в таблетированной форме только нитросорбид, как писала выше. Но он непролонгированный. Его обычно используют только для купирования болей. Пектрол может снижать АД, поэтому могут рекомендовать заменить при плохой переносимости на сиднофарм или эринит. Оба препарата не снижают давление сильно, могут использоваться для профилактики стенокардии. Мексидол сосудистый препарат. Для головы больше. Но если АД стабилизируется, нарушения ритма не будет, возможно что и в нем необходимости не будет. Часто могут рекомендовать при стабильной стенокардии предуктал ОД 80 мг 1 р д курсами от 2 мес до 6, а иногда до 12 мес. Но он не идет основным препаратом при ИБС, а только дополнение.по анализам еще очень желателен контроль калия крови
Принятый ответ
Кардиолог, Функциональный диагност
Здравствуйте.
Не переживайте.
От болей в сердце кардикет можно заменить на пектрол 40 мг 1/2 таб, либо сиднофарм 2 мг 1/2 таб.
Прикрепите последние эхокардиографии и суточное мониторирование экг.
Буду рада вам помочь🙏🙏🙏 обращайтесь
Клиент
Регина Рафагатовна, я прикрепила.
Кардиолог, Функциональный диагност
Ознакомилась с обследованиями.
По суточному мониторингу экг ритм синусовый правильный.
Нарушений ритма нет.
Количество экстрасистол в пределах нормы.
По эхокардиографии сократительная способность сохранена.
Фракция выброса в норме.
Утолщение стенок левого желудочка с увеличение левого предсердия.
Признаки атеросклероза.
Данное лечение верное.
Пектрол при болях в сердце.
Буду рада вам помочь🙏🙏🙏
Кардиолог
Здравствуйте, Ольга .
Обследования проанализировала . В целом вполне эффективное и оптимальное лечение в данном случае.
Кардикет можно заменить на табл Моночинкве 40 мг 1/2 таблетки перед нагрузкой , это наиболее эффективный и безопасный из нитратов длительного действия .
Нитросорбид и изокет спрей - это только как скорая помощь для болях за грудиной , не являются нитратами длительного действия !!!
Сиднофарм это нитратоподобный препарат , не эффективен в данном случае
Рада помочь , обращайтесь
С Уважением, врач высшей категории, кандидат медицинских наук,
г Санкт Петербург
Кардиолог
Ольга , кроме того вместо Мексидола советую принимать Предуктал ОД 80 мг утром , это метаболический препарат , улучшает кровообращение миокарда , предотвращает боли за грудиной . , курс 1,5 месяца, давление он не снижает !
Кардиолог
Ольга. , если низкое давление , можно отменить периндоприл полностью !
Какие у Вашей мамы средние показатели давления и пульса в течение дня?
Клиент
Юлия Владимировна, в течении дня давление скачет. Чем ниже давление тем выше пульс. Давление может быть 90\60 или 150\90.
Кардиолог
Ольга., я поняла , в таком случае или моночинкве 40 мг или Пектрол 40 мг , это достаточно эффективные препараты из нитратов длительного действия
Кардиолог
Ольга , кроме того , существует Эффокс Лонг 50 мг , это капсулы с длительным высвобождением действующего вещества- нитрат длительного действия
Принятый ответ
Кардиолог
Ольга , если на фоне приема моносана и моночинкве раньше избыточно снижалось давление , то имеет смысл принимать Эринит 1 табл перед физической нагрузкой
Клиент
Юлия Владимировна, говорит принимала. Не помогает.
Кардиолог
Здравствуйте кардикет можно заменить на сиднофарм
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
3.8 Проголосовало 5 человек,
средняя оценка 3.8
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Давление целый день
вчера, 22:16
500.00 р.
Павел, Туапсе
Холтер суточный расшифровка
вчера, 20:38
400.00 р.
Ольга, Архангельск
Эхо кг у ребенка
вчера, 19:56
400.00 р.
Заира
Колющие боли в левой и правой стороне
вчера, 19:37
500.00 р.
Анонимный пользователь
Кардиограмма
вчера, 19:31
400.00 р.
Кристина, Симферополь
Экстрасистолия
вчера, 18:50
600.00 р.
Алена, Москва
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталья Евгеньевна Биктулова
80 отзывов
Кардиолог
2003-2009гг ГОУВПО Ульяно
Опыт работы: 13 лет
Марина Олеговна Казанцева
400 отзывов
Кардиолог
1995-2001, ИГМА, лечебное
Опыт работы: 21 год
Эльвина Куртаметовна Межмидинова
66 отзывов
Кардиолог
2017-2019 ПСПбГМУ им.И.П.
Опыт работы: 6 лет
Алена Германовна Шейпук
31 отзыв
Кардиолог
БФУ им. И. Канта
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Кардиологу Яна Шишмарина
Прекрасное отношение,помогла разобраться в ситуации,дала рекомендации) Консультация понравилась,...
— Юлия
фотография пользователя
Быстро и по делу! Очень помогла разобраться! Однозначно, посоветую!
— Марина
фотография пользователя
Кардиологу Александр Карлов
Врач ответил один из первых, но более развернутого ответа я к сожалению не получила, так как я...
— Елена