Что вас беспокоит?
Чем заменить Кардикет.
Здравствуйте. У моей мамы (71 год) следующие заболевания: ишемическая болезнь сердца: стабильная стенокардия напряжения 2 ФК. Стенозирующий атеросклероз коронарных артерий (КАГ 2018 г., КШГ 2022 г.) СПО 2018 г.: МКШ ПНА, АКШ ЗМЖВ, ЗБВ, ДВ. Осл.: Хроническая сердечная недостаточность IIБ стадии, III функциональный класс по NYHA. Соп.: гипертоническая болезнь III стадии, 1 степени, риск IV. Нефросклероз, ДЭП смешанного (атеросклеротического, гипертензивного) генеза, субкомпенсация. Ожирение 2 степени. ДУЗ. Узловой зоб. ЖКБ. Рекомендовано: 1. Аторвастатин 10 мг 1 таб. вечером. 2. Эликвис 5 мг. по 1 таб. 2 раза в сутки. 3. Сотагексал 40 мг. по 1 таб 2 раза в сутки. 4. Периндоприл 2 мг по 1/2 таб. утром. 5.Верошпирон 50 мг. 1 таб. утром до еды 2 раза в неделю. При нарастании отеков принимать ежедневно по 10 мг. 6. Диувер 5 мг. по 1 таб. утром до еды 2 раза в неделю. 7. Кардикет 20 мг. по 1/2 таб. перед нагрузкой (например подняться на 2 ой этаж). 8. Изокет спрей 2 дозы под язык при болях в сердце. 9. Каптоприл 25 мг по 1 таб. под язык при высоком давлении. 10. Мексидол 125 мг по 1 таб 3 раза в день 1 месяц. Суть вопроса: Верно ли прописано лечение? И чем можно заменить Кардикет, т.к на дальнем востоке его нет? Спасибо!!
Здравствуйте, смотрю исследования. Из доступных таблетированных с таким же составом только нитросорбид. Ранее мерцетельную аритмию, фибрилляцию, трепетание ставили? Не вижу в диагнозе, по поводу чего эликвис назначен
Наталья Викторовна, да есть мерцательная аритмия. Неделю назад положили в больницу потому что сбился ритм.
Увидела, что в холтере эпизоды фибрилляции. Обычно это а диагноз выносят. Какие препараты, в какой дозе ранее принимала до больницы? Что сейчас с отеками?
Наталья Викторовна, прям сейчас отеков нет. До больницы принимала тоже самое но без Периндоприла и Мексидола. Периндоприл и Мексидол ей прописывали ранее но потом она перестала их принимать, потому что падало давление сильно.
И ранее моносан/моночинкве/пектрол принимала?
Наталья Викторовна, моносан или моночинкве точно принимала. Может с год назад прописывали.
Принятый ответ
Ознакомлена с протоколами. По холтеру не описывают фибрилляции, но если были пароксизмы, то они могут рецидивировать. В целом, все вам назначили хорошо. Единственное что если будет сильно падать АД могут отменять временно периндоприл. Если кардикета нет, то здесь врачи могут рекомендовать замену на пектрол. Препарат длительного действия, но это изосорбида мононитрат, может быть привыкание. Но с похожим по кардикету составом в таблетированной форме только нитросорбид, как писала выше. Но он непролонгированный. Его обычно используют только для купирования болей. Пектрол может снижать АД, поэтому могут рекомендовать заменить при плохой переносимости на сиднофарм или эринит. Оба препарата не снижают давление сильно, могут использоваться для профилактики стенокардии. Мексидол сосудистый препарат. Для головы больше. Но если АД стабилизируется, нарушения ритма не будет, возможно что и в нем необходимости не будет. Часто могут рекомендовать при стабильной стенокардии предуктал ОД 80 мг 1 р д курсами от 2 мес до 6, а иногда до 12 мес. Но он не идет основным препаратом при ИБС, а только дополнение.по анализам еще очень желателен контроль калия крови
Здравствуйте.
Не переживайте.
От болей в сердце кардикет можно заменить на пектрол 40 мг 1/2 таб, либо сиднофарм 2 мг 1/2 таб.
Прикрепите последние эхокардиографии и суточное мониторирование экг.
Буду рада вам помочь??? обращайтесь
Регина Рафагатовна, я прикрепила.
Ознакомилась с обследованиями.
По суточному мониторингу экг ритм синусовый правильный.
Нарушений ритма нет.
Количество экстрасистол в пределах нормы.
По эхокардиографии сократительная способность сохранена.
Фракция выброса в норме.
Утолщение стенок левого желудочка с увеличение левого предсердия.
Признаки атеросклероза.
Данное лечение верное.
Пектрол при болях в сердце.
Буду рада вам помочь???
Здравствуйте, Ольга .
Обследования проанализировала . В целом вполне эффективное и оптимальное лечение в данном случае.
Кардикет можно заменить на табл Моночинкве 40 мг 1/2 таблетки перед нагрузкой , это наиболее эффективный и безопасный из нитратов длительного действия .
Нитросорбид и изокет спрей - это только как скорая помощь для болях за грудиной , не являются нитратами длительного действия !!!
Сиднофарм это нитратоподобный препарат , не эффективен в данном случае
Рада помочь , обращайтесь
С Уважением, врач высшей категории, кандидат медицинских наук,
г Санкт Петербург
Ольга , кроме того вместо Мексидола советую принимать Предуктал ОД 80 мг утром , это метаболический препарат , улучшает кровообращение миокарда , предотвращает боли за грудиной . , курс 1,5 месяца, давление он не снижает !
Ольга. , если низкое давление , можно отменить периндоприл полностью !
Какие у Вашей мамы средние показатели давления и пульса в течение дня?
Юлия Владимировна, в течении дня давление скачет. Чем ниже давление тем выше пульс. Давление может быть 90\60 или 150\90.
Ольга., я поняла , в таком случае или моночинкве 40 мг или Пектрол 40 мг , это достаточно эффективные препараты из нитратов длительного действия
Принятый ответ
Ольга , кроме того , существует Эффокс Лонг 50 мг , это капсулы с длительным высвобождением действующего вещества- нитрат длительного действия
Ольга , если на фоне приема моносана и моночинкве раньше избыточно снижалось давление , то имеет смысл принимать Эринит 1 табл перед физической нагрузкой
Юлия Владимировна, говорит принимала. Не помогает.
Здравствуйте кардикет можно заменить на сиднофарм
Похожие вопросы по теме
- 26 минут назад10 ответов
- 3 часа назад7 ответов
- 3 часа назад74 ответа
- 4 часа назад11 ответов