Главная
Вопросы
Консультация онколога
Вопрос №1983388

Что вас беспокоит?

Нужен ли лейкостим?

Здравствуйте. Сейчас прохожу химиотерапию и иммунотерапию ( с января прогрессия после лобэктомии по поводу крупноклеточного нейроэндокринного рака лёгкого в виде метастазов в печень и кости скелета). Прошёл первый курс х/т из четырех. Следующий планируется начинать 25 марта. Карбоплатин + этопозид + золедроновая кислота + октреотид + атезолизумаб. Сегодня пришли контрольные анализы ( лейкопения, нейтропения, лимфоцитоз). Анализы прилагаю. Стоит ли мне сейчас делать лейкостим, при данной нейтропении? Химиотерапевт сказала, что не нужно. Нейтрофилов 0, 432 ( 2,000 - 7,000). Анализы прикрепляю. Пожалуйста подскажите, очень важно ваше дополнительное мнение. Спасибо.

Нет
50 лет
19 Марта 2024·Просмотров: 554·Ирек, Ульяновск

Здравствуйте!
По анализам нейтропения тяжелой степени , лейкопения. Как вы себя чувствуете? Повышения температуры нет?
Какого числа был проведен первый курс лечения 04.03?

Юлия Бабековна, 4 - 5 - 6 марта.

Юлия Бабековна, Температура не повышалась. Гуляю. Аппетит хороший.

Контроль через 7 дней после введения не проводили верно? Не сдавали общий анализ крови?

Юлия Бабековна, контроль был на третий день химии.

При нейтропении 4 степени тяжести показано введение ГКСФ-филграстима. Но , если состояние удовлетворительное, можно попробовать максимально скорректировать питание-больше мяса, рыбы, овощей , фруктов, молочки и через 2 дня пересдать анализ. Если показатели будут ниже или не поднимутся, тогда решать вопрос о введении филграстима, при подъеме, ничего не вводить и дождаться когда нейтрофилы и лейкоциты восстановятся самостоятельно.

Юлия Бабековна, всё же уколоть или нет лейкостим? Я сам врач..Лейкостим есть купленный.

Сейчас я не рекомендовала бы ставить филграстим( лейкостим), а понаблюдать за динамикой нейтрофилов. Если они начнут подниматься самостоятельно через 2 дня, тогда не стимулируйте. В дальнейшем контроль нужно сделать через 7 дней после курса химиотерапии.

Юлия Бабековна, Спасибо Вам большое за ответ.

Принятый ответ

Здоровья Вам! Если будут отмечаться подъемы температуры и признаки ОРВИ, вводите филграстим.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.