СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация психиатра
Вопрос №1984225

Что вас беспокоит?

Сколько принимать нейролептики?

Здравствуйте. Диагноз биполярное расстройство. Рецидив болезни был каждые три года (мания с бредовыми мыслями, затем депрессивный период несколько месяцев, затем ремиссия около 2,5 лет). Последний эпизод был 4 месяца назад. Вышла на галоперидоле. Затем принимала 4мг/сутки рисперидон и 150 кветиапина на ночь. Как стало лучше - 2 мг рисперидона вечером и 150 кветиапина на ночь. Через некоторое время началась депрессия. Сейчас принимаю пароксетин утром 10мг, 1 мг рисперидона вечером и 150 кветиапина на ночь. Подскажите можно ли уже убрать полностью рисперидон и оставить только 150 кветиапина на ночь?? Либо как долго нужно пить рисперидон после третьего эпизода?

Нет
31 год
19 Марта 2024·Просмотров: 707·Наталья

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте, рисперидон убрать можно и очень даже стоит, но 150 мг кветиапина при бар-это мало, если убираете рисперидон, то добавлять кветиапин 175мг, через 3-5 дней 200 мг/сут. Далее можно и еще добавить, если будет в этом необходимости. Если подберете свою дозировку кветиапина верно, то интермиссия будет более стойкая и долгая.

- отвечает СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Екатерина Дмитриевна, благодарю за ответ! Моя врач говорила что рисперидон нужно будет принимать минимум год, поэтому немного волнительно отказываться от него. Но меня он очень угнетает, не хочется так длительно принимать. Итак уже почти 4 мес на нем.

Принятый ответ

У вас 2 нейролептика, состояние не вполне стабильное, обострения бывают, так что можно 1 препарат оставить, а Кветиапин для этого при бар отлично подходит, но при условии увеличения кветиапина, ( вообще при хорошей переносимости обычно стабильное состояние на 300-400 мг), если просто рисперидон уберете и на данной дозировке кветиапина останетесь, то это рискованно.
Обсудите с вашим врачом такую тактику.

Здравствуйте!
На самом деле надо оценивать ситуацию целиком, нужен объективный осмотр, так как стоит понимать, что если вдруг состояние не прям стабильное, то убрав рисполепт состояние может не удержаться только на фоне приема кветтапина 150мг. Так как это дозировку маленькая.
Лучше думаю, что тут наращивать антидепрессант как дополнительный препарат к кветиапину и рисполепту.

Но чтобы точно сказать, то надо конечно исходить из очного объективного осмотра.

- отвечает СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Артур, подскажите пожалуйста, прям стабильное состояние - это какое??

Принятый ответ

Когда ничего не беспокоит и нет никаких эмоциональных перепадов, когда все хорошо!

Здравствуйте, Наталья. Если хотите убрать рисперидон, то нужно наращивать кветиапин (до 175 мг) , так как у Вас не так давно был рецидив. При БАР средняя доза кветиапин 300 мг, тогда можно выйти в стабильное состояние без рисперидона.

- отвечает СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Татьяна Евгеньевна, спасибо большое за ответ! Подскажите, если будет нормальная переносимость, можно эти 300 мг принимать на ночь? Т к днем скорее всего от кветиапина будет сонливость
И как быстро можно наращивать дозу со 175 мг до 300 мг??

Принятый ответ

Кветиапин назначается вечером вместе с лёгким ужином. Увеличивать дозу можно на 50 мг каждый день.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.