Консультация педиатра /

Кашель и свист при дыхании — вопрос №1984510

210 просмотров

Ребёнок, 4.5 месяца.
Четыре дня держалась температура, максимальное до 38.5. Лежали в стационаре, нам назначили антибиотики (названия не помню) в таблетках 3 дня и уколы 3 дня, 2 раза в день ингаляцию. Два дня проводили ингаляция с амбробене и пульмикорт, на третий день добавили бередуал. На пятый день, когда не спит, слышен свист при дыхании. Под утро начинается кашель отхаркивающий, выходит слизь из носа.
На 8 день назначили ингаляцию с пульмикортом. Сейчас
Анализы ОАК и ОАМ в норме, рентген тоже.
Горло было красное,

Возраст: 4

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Добрый день!
На данный момент хрипы сохраняются?
Ингаляции с Амбробене продолжаете?
Клиент
Наталья Александровна, хрипы есть, вот с завтрашнего дня сказали только пульмикорт

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Здесь не вижу четкой схемы лечения, по описанию - обструкция бронхиальная.
Амбробене в вашем возрасте вообще не нужен - он скорее и дал кучу ненужной,тяжело выводимой мокроты и хрипы.
Сейчас придерживаемся четкой схемы - утро и вечер ингаляции 2 раза с Пульмикортом 0.25 мг (1мл)+1мл физ.р-ра, а в обед, с минимальным промежутком в 2 часа - ингаляции с 2мл физ.р-ра+5 капель Беродуала, 2 раза также - и так 10-14 дней.
Перкуссионный массаж грудной клетки обязательно, гипоаллергенную диету придерживать, помещение проветривать чаще и поддерживать оптимальную влажность. Выкладывать на животик чаще. Возрастную дозу Витамина Д обязательно.
Если откашливание затруднено -раздражаем корень языка, чтобы вызвать рвоту мокротой
Клиент
Наталья Александровна, может быть так, что без антибиотиков проводить лечение?
Педиатр
Если со слов анализы в пределах нормы то да, тем более,что антибиотик получали в стационаре.
На данный момент главное - ингаляционная терапия по описанной четкой схеме.
Педиатр
Здравствуйте. То, что Вы описываете похоже на обструктивный бронхит. В лечении необходим бронхолитик (Беродуал по 1 капле на кг веса, но не более 10 кап), а также противовоспалительный препарат (Пульмикорт по 0,25 мг два раза в день). Такой схеме нужно придерживаться неделю, чтобы ребёнок смог откашляться. А по Вашему описанию назначения сменяют друг друга без чёткой схемы. Такое ощущение, что пробуют и тем и этим полечить без определённого плана.Амбробене не нужно, слишком мал для муколитика. Достаточно вышеперечисленных ингаляций. И обязательно- вибрационный массаж по 15 минут 3 раза в день. Также установите увлажнитель воздуха на 60% в комнате, где спит малыш.
Клиент
Екатерина Александровна, 8550 весит ребёнок, 8 капель?
В каком соотношении с физ. раствором?
Педиатр
8 капель+ 2 мл физ.раствора
Клиент
Екатерина Александровна, может быть так, что без антибиотиков проводить лечение?
Педиатр
Конечно, ведь 90 % бронхитов на самом деле вирусной этиологии и антибиотики не нужны. Они бывают необходимы, когда бронхит осложняется пневмонией.
Клиент
Екатерина Александровна, Пульмикорт по 0,25 мг это два раза в день, немного будет для малыша ?
Педиатр
Если у Вас дозировка 0,25мг, то это 1 мл Пульмикорта. Да, два раза в день получится доза 0,5 мг в сутки. Это средняя доза при бронхитах, она рассчитывается не по возрасту и весу, а по заболеванию. Поскольку послушать я ребёнка не могу , я рекомендую среднюю дозу, чтобы рекомендация оказалась эффективной. Опасности для малыша никакой нет.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте
По описание обструкция плюс бронхит= обструктивный бронхит
Лечение ингаляции с беродуалом 6-8 капель + 2 мл физ р-ра через 15 минут пульмикорт 0,25 1/2 ампулы плюс 1 ил физ р-ра 2-3 раза у сутки
Контроль оак в динамике
Амбробене обязательно отменить
Клиент
Вита Антоновна, может быть так, что без антибиотиков проводить лечение?
Педиатр
А у вас есть фото анализа крови?
Сдавали ли анализ на микоплазму и хламидии? Успели ли сделать акдс или пентаксим в 3 месяца?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Как дальше лечиться
11 ноября 2020
Эля
Вопрос закрыт
Приступы кашля
5 февраля 2023
Диана
Вопрос закрыт
Пневмония в 5 лет
23 ноября 2024
Надежда
Вопрос закрыт
Ренген грудной клетки
14 марта
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Кашель 1,5 года
21 марта
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Валерия Михайловна Никифорова
2 отзыва
Педиатр
2012-2018, ЯГМУ, Педиатри
Опыт работы: 6 лет
Виктория  Нечаева
2 отзыва
Педиатр
2002-2008, РНИМУ им Н.И.
Опыт работы: 16 лет
Виктория Павловна Юдина
0 отзывов
Педиатр, Врач УЗД
2011-2017, СГМУ, педиатри
Опыт работы: 7 лет
Ирина Михайловна Батина
36 отзывов
Педиатр
2016-2023, красноярский г
Опыт работы: 1 год
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск
фотография пользователя
Внимательное отношение. Все понятно объяснила и посоветовала Советую. Обращайтесь к данному...
— Елена