СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Сильное дрожание губ при улыбке

Здравствуйте, доктор! Мне 28 лет. Беспокоит сильное дрожание губ, которое возникает во время улыбки. Не улыбаясь тремор не возникает, а только во время улыбки, причем во время искреннего смеха губы не дрожат, но как только нужно, так скажем, слегка натянуть улыбку, или улыбнуться человеку в ответ, начинается сильное дрожание губ. Также есть нюанс - если я достаточно долго искренне смеюсь и улыбаюсь, то потом примерно около минуты я просто физически не могу улыбнуться, область вокруг губ как будто каменеет. Сильным усилием, конечно, я могу натянуть улыбку и в этом случае, но смотрится это ужасно. Данный дефект очень сильно портит мою жизнь, и делает невозможным нормальную коммуникацию, из-за чего приходится ограничивать себя в общении. Началось все около 4х лет назад, и с годами это стало только сильнее. Обращался в различные клиники по данному вопросу -дважды к неврологу и один раз к психотерапевту. В первом случае мне порекомендовали инъекции ботулотоксина в мышцы лица, которые вызывают дрожь. В моем городе не оказалось клиники, которая делала такие инъекции в медицинских целях, а только в косметических. Дозировка была достаточно большая (по мнению косметолога), и мне сделали дозу в 2 раза меньше от рекомендуемой врачом. Результата это не дало. Также тогда мне прописали антидепрессант, но пить его я не стал. Доктор сказал, что его можно заменить интенсивными занятиями спортом, чем я и занялся. Во второй раз (уже в Москве) мне прописали дневной транквилизатор (грандаксин), анаприлин, магне-В6, массаж лица, занятия вокалом и инъекции ботулотоксина. Абсолютно никакого результата это не дало. (делал все кроме ботулотоксина) Третий раз мне прописали антидепрессант Триттико, (пью только третий день) и психотерапию, так как из-за моего дефекта я достаточно сильно асоциализировался (работаю удаленно и поэтому большую часть времени провожу дома с женой). Пока никаких сдвигов в лучшую сторону нет. Что интересно, что все три раза было заметно, что врачи толком не знают что нужно делать, то есть видно что с такой проблемой пациенты ранее не обращались. Гугл и Яндекс тоже не дали ответа. За возможным решением проблемы я готов ехать куда угодно, и делать что угодно, лишь бы это помогло. Надеюсь на Вашу помощь.

3 Января 2020·Просмотров: 13815·Игорь

Ответы могли устареть

Ответы врачей в этом вопросе даны больше двух лет назад — медицина не стоит на месте. Получите новые персональные рекомендации невролога уже через 10 минут.

Здравствуйте! А что таког случилось 4 года назад?

 - отвечает  СпросиВрача –
Игорь
Клиент

Маргуба, здравствуйте! Ничего конкретного не произошло, просто стал замечать, что не получается "натягивать" улыбку, губы слегка дрожали. Далее ситуация стала усугубляться. Сейчас понимаю, что обязательно мне нужно работать с психотерапевтом, чтобы устранить нежелание появляться в компаниях, где так или иначе придется улыбаться, но это скорее второстепенно. Это поможет устранить следствие этого дефекта, а не его причину, Поэтому почитал правильным обратиться к неврологу.

Принятый ответ

Все же думаю, было какое то негативное влияние на психику, может, даже не особо замеченное Вашим сознанием, по тому правильно , что решили работать с неврологом, психотерапевтом/ психологом
Тогда попробуйте ещё такую вещь

https://youtu.be/F-V6rgokQTw

Здравствуйте мрт головного мозга делали?

 - отвечает  СпросиВрача –
Игорь
Клиент

Елена, здравствуйте! Да, только что сделал. Фото загрузил.

Здравствуйте! Данные сокращения могут быть в рамках лицевого гемиспазма, надо исключать вторичные причины- мрт головного мозга с оценкой нейроваскулярного конфликта.

Здравствуйте. Если выполняли МРТ головного мозга, загрузите фото протокола.

 - отвечает  СпросиВрача –
Игорь
Клиент

Татьяна, здравствуйте. Да, фото загрузил

Принятый ответ

Здравствуйте, Игорь! Я думаю, что проблема больше психологическая. Дрожат ведь губы только при искусственной улыбке, естественная же улыбка не вызывает дрожь.
Возможно, Вы хотите понравится людям, из-за этого переживаете, а данное внешнее проявление еще больше усугубляет проблему. Сходите к психотерапевту.

Здравствуйте, Игорь!
По вашему описанию, первое что думается, это осложнение ранее перенесенного неврита лицевого нерва, когда уже имеем контрактуры и синкинезии лица. Действительно, вариант лечения - ботулинотерапия, но больших дозировок. Так же как вариант рассмотрите косметические операции.

Здравствуйте! Действительно, не частая проблема. Вы не замечали тремор или слабости в других мышцах после нагрузки (например в ногах после интенсивных занятий, в веках после частого моргания, зажмуривания)?

Игорь здравствуйте,подскажите,как то справились с вашей проблемой? У меня такая же

Нет, к сожалению. Ситуативно помогает алкоголь, когда например предстоят социальные контакты, а всякие антидепрессанты которые бывало прописывали, транквилизиаторы и прочее вообще не работает. Психотерапия тоже так себе. Она скорее чуть помогает "забить и принять" но никак не решает саму проблему. Увы.

Сочувствую вам,у меня такая же история,хотя я не ходил ещё к неврологу или к психиатру. У меня ситуация ещё хуже,при общении с людьми испытываю такие же симптомы с губами,не только,когда улыбаюсь,очень тяжело из-за этого коммуницировать. Есть ещё надежда на КПТ(когнитивно-поведенческая терапия),но тоже не факт конечно,что это поможет,да и стоит это всё наверняка не мало. В любом случае,желаю вам от всей души избавиться благополучно от вашей проблемы,если вдруг сам как то решу вопрос,напишу вам сюда,удачи)

А вы пробовали как-то решать проблему? Давно она с вами? Я несколько лет назад узнал что в моем случае это генетическая проблема по маминой линии, просто я с ней (с матерью) почти никогда не жил и поэтому не обсуждал, общаемся изредка, и когда рассказал ей о своем случае, был очень удивлен когда она сказала что у нее по сути то же самое. Говорит, что с годами стало не так выраженно, но у нее и треггеров социальных нет, т.к. она домохозяйка и кроме своей семьи почти ни с кем не общается.

Я как-то с годами стал уже принимать что видимо так тому и быть, образ жизни устроил тоже так чтобы был поменьше триггеров, работаю на удаленке, но вот когда происходят такие триггерные ситуации и когда я понимаю что людям это заметно, я ловлю в крайней степени хреновое состояние и потом даже бывает несколько дней вообще не хочу ничего делать, все цели которые я сам себе понаставил как будто теряют смысл, если даже такие базовые вещи, как социализация, не закрыты.. Если честно, вот вчера как раз произошел такой случай, сегодня вот весь день над этим размышляю и вот внезапно на почте вижу уведомление - ответ на спросиврача на пой пост многолетней давности. Видимо, это знак что все-таки что-то надо с этим делать. Делать-то надо, но вот что...?

У меня всю жизнь такая ерунда. С детства не мог фоткаться с классом, было много ситуаций где ловишь внимание и от лёгкого волнения какое-то время терпишь, но рано или поздно становится невозможно терпеть и уголки рта начинают легонько дрожать, потом мысленная накрутка и уже ни секунды не можешь как-либо напрягать мышцы лица т.к. они начинают мгновенно неистово дрожать) в детстве думал слишком боюсь, никому не говорил, когда говорил слышал что-то вроде «да у всех есть такое, переволновался» и тп. Не то что бы каждую секунду думаю о том сколько я потерял в жизни из-за невозможности нормально с людьми общаться, не говоря уже о знакомствах, были и отношения серьезные, но через какие же преодоления и депрессии приходилось проходить чтобы решиться с кем-то познакомиться в интернете и встретиться. Сейчас в силу возраста и какого-то опыта и преодолений гораздо легче конечно в эмоциональном плане (принимать то что я могу задрожать, как-то подстраивать поведение и образ чтобы не допустить этого приступа, как-то отворачиваться и расслаблять лицо) но по факту так и живу с этим, и всеми сопутствующими ограничениями, что есть то есть. Люди теряют ноги и адаптируются, как ни крути 8млрд людей и эта жизнь не для тебя существует, а ты ее проживаешь, и некоторые условия наверно особо то и не поменяешь)

У меня всю жизнь такая ерунда. С детства не мог фоткаться с классом, было много ситуаций где ловишь внимание и от лёгкого волнения какое-то время терпишь, но рано или поздно становится невозможно терпеть и уголки рта начинают легонько дрожать, потом мысленная накрутка и уже ни секунды не можешь как-либо напрягать мышцы лица т.к. они начинают мгновенно неистово дрожать) в детстве думал слишком боюсь, никому не говорил, когда говорил слышал что-то вроде «да у всех есть такое, переволновался» и тп. Не то что бы каждую секунду думаю о том сколько я потерял в жизни из-за невозможности нормально с людьми общаться, не говоря уже о знакомствах, были и отношения серьезные, но через какие же преодоления и депрессии приходилось проходить чтобы решиться с кем-то познакомиться в интернете и встретиться. Сейчас в силу возраста и какого-то опыта и преодолений гораздо легче конечно в эмоциональном плане (принимать то что я могу задрожать, как-то подстраивать поведение и образ чтобы не допустить этого приступа, как-то отворачиваться и расслаблять лицо) но по факту так и живу с этим, и всеми сопутствующими ограничениями, что есть то есть. Люди теряют ноги и адаптируются, как ни крути 8млрд людей и эта жизнь не для тебя существует, а ты ее проживаешь, и некоторые условия наверно особо то и не поменяешь)

Игорь, я пока не ходил к неврологу или психотерапевту, началось у меня всё это года 4 назад после ковида,не знаю,ковид ли всему виной,но это началось резко,я очень много и сильно нервничал в течение длительного времени и в один день,когда всё это началось со мной,я понял,что уже не могу спокойно с людьми разговаривать,я сильно напрягаюсь и мои губы поджимаются пр разговоре из-за напряжения во всём теле,такого раньше никогда не было,не было ни фобий социальных и т.д. Из-за этого начали появляться в дальнейшем уже и проблемы психологического характера,т.е. проблема неврологическая как бы дала начало проблемам психологическим и до сих пор всё как то так,надеюсь скоро получится попасть к толковому неврологу и что то поменять,но что точно знаю,закрываться и сильно убиваться по этому поводу нельзя,бцдет только хуже,я уже сам привык,не к самой проблеме привык,это невозможно,а к реакции людей,как то так

Добрый день!
Прошло пять лет, нашла ваш вопрос, удалось ли справиться с данной проблемой или может она сама по себе прошла?

Анна добрый день, у меня лично не прошло, не знаю как у автора вопроса, а вас тоже подобная проблема беспокоит?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.