Сильное дрожание губ при улыбке — вопрос №198515

Здравствуйте, доктор! Мне 28 лет. Беспокоит сильное дрожание губ, которое возникает во время улыбки. Не улыбаясь тремор не возникает, а только во время улыбки, причем во время искреннего смеха губы не дрожат, но как только нужно, так скажем, слегка натянуть улыбку, или улыбнуться человеку в ответ, начинается сильное дрожание губ. Также есть нюанс - если я достаточно долго искренне смеюсь и улыбаюсь, то потом примерно около минуты я просто физически не могу улыбнуться, область вокруг губ как будто каменеет. Сильным усилием, конечно, я могу натянуть улыбку и в этом случае, но смотрится это ужасно.

Данный дефект очень сильно портит мою жизнь, и делает невозможным нормальную коммуникацию, из-за чего приходится ограничивать себя в общении. Началось все около 4х лет назад, и с годами это стало только сильнее. Обращался в различные клиники по данному вопросу -дважды к неврологу и один раз к психотерапевту.

В первом случае мне порекомендовали инъекции ботулотоксина в мышцы лица, которые вызывают дрожь. В моем городе не оказалось клиники, которая делала такие инъекции в медицинских целях, а только в косметических. Дозировка была достаточно большая (по мнению косметолога), и мне сделали дозу в 2 раза меньше от рекомендуемой врачом. Результата это не дало. Также тогда мне прописали антидепрессант, но пить его я не стал. Доктор сказал, что его можно заменить интенсивными занятиями спортом, чем я и занялся.

Во второй раз (уже в Москве) мне прописали дневной транквилизатор (грандаксин), анаприлин, магне-В6, массаж лица, занятия вокалом и инъекции ботулотоксина. Абсолютно никакого результата это не дало. (делал все кроме ботулотоксина)

Третий раз мне прописали антидепрессант Триттико, (пью только третий день) и психотерапию, так как из-за моего дефекта я достаточно сильно асоциализировался (работаю удаленно и поэтому большую часть времени провожу дома с женой). Пока никаких сдвигов в лучшую сторону нет.

Что интересно, что все три раза было заметно, что врачи толком не знают что нужно делать, то есть видно что с такой проблемой пациенты ранее не обращались. Гугл и Яндекс тоже не дали ответа.
За возможным решением проблемы я готов ехать куда угодно, и делать что угодно, лишь бы это помогло.

Надеюсь на Вашу помощь.