Что вас беспокоит?
Корректировка схемы приема лекарств
Здравствуйте! У моего отца проблемы с сердцем. 1 марта 2024 года была операция по имплантации однокамерного ЭКС. По месту жительства нет кардиолога. Основной диагноз: ИБС. Аритмический вариант. Нарушение проводимости сердца по типу атриовентрикулярной блокады III ст., с приступами Морганьи-Эдамса-Стокса. (Код МБК: I44.2) Осложнения основного заболевания: ХСН IIА ФК III (Код МБК: I50.0) Осложнения основного заболевания: Гипертоническая болезнь 3 ст.,1 ст. тяжести, риск 4 (очень выский) (Код МБК: I11.9) Прописали после операции: Группа диуретикоВ (СПИРОНОЛАКТОН 25 МГ1 РАЗ/СУТКИ УТРОМ) Группа статинов (АТОРВАСТАТИН 20 МГ 1 РАЗ/СУТКИ ВЕЧЕРОМ) Группа Бета-блокаторов (БИСОПРАЛОЛ 2.5 МГ/СУТКИ В 12 ЧАСОВ ДНЯ) Группа ингибиторов АПФ (ЛОЗАРТАН 25 МГ 2 РВАЗА/СУТКИ) Группа онтикагрегантов (Ацетилсалициловая кислота кардио 100 мг/1 раз в сутки вечер) Группа блокаторов Н-К-АТ Фазы (Омепразол 20 мг 2 раза/сутки) Принимает: Он раньше принимал и принимает трипликсам 10+2,5+10 утром 1 раз в сутки Сейчас Омепразол 20 мг утром до еды 1 раз в сутки Сейчас Ацетилсалициловая кислота кардио 100 мг/1 раз в сутки после еды утром Сейчас Аторвастатин 20 мг вечером в сутки Сейчас Бисапролол в 12 часов дня в сутки ВОПРОС: Распишите пожалуйста схему приема лекарств согласно назначения но с учетом приема трипликсама, что и сколько пить утром, днем и вечером. У него обычно давление в вечернее время (часов в 19) или ночью примерно в 23-24 часа поднимается.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. На утро-тоипликсам+ верошпирон 25 мг.
В обед аспирин +бисопролол
Вечером аторвастатин 20 мг.
При необходимости на вечер можно добавить моксонидин ,если ад будет подниматься
Наталья Евгеньевна, спасибо,а омепразол продолжать?Если да то 1 или 2 раза в сутки?
Да, омепразол продолжать,можно одну таблетку в сутки в обед или вечером
Наталья Евгеньевна, а лазортан, что прописали надо?
Наталья Евгеньевна, и спиронолактон
Спиронолактон -это верошпирон.
Лозартан не надо, т к в трипликсаме есть препарат из той же группы
Наталья Евгеньевна, подскажите пожалуйста вчера утром выпил трипликсам и омепразол, в 12 часов бисапралол и где то в 13 часов упало давление до 120 ,а его его нормальное давление 130. Было ощущение нехватки воздуха,выходил на улицу.Потом давление нормализовалось, пульс нормальный и сатурация,но аппаратом меряли давление,плохо прослушивается сердце.Ездили в аптеку проверяли другим аппаратом, там тоже сказали что слабо слышно, но состояние вроде стабильное-давление 130, пульс 74, сатурация 95-97.Спал ночью нормально.За день до этого давление поднималось в ночь до 180 к 22-30.Не спал, снижал капотеном 2 раза. Что делать?
Какая доза трипликсам у Вас?
Указанные цифры в пределах нормы. Возможно, организм не привык к нормальному ад, поэтому такие жалобы
Наталья Евгеньевна, трепликсам10+2,5+10
Поняла. Посмотрите еще пару дней в динамике, как будет вести себя дааление.
Если будет избыточное снижение давления,то можно перейти на дозу 5+1.25+5 мг
Наталья Евгеньевна, спасибо, а из-за бисапролола может слабо аппарат чуствовать давление? А то отец беспокоится из за этого.
Скорее нет. Возможно, были эпизоды перебоев в работе сердца, экстрастстолы,что не позволяло аппарату измерить давление
Наталья Евгеньевна, так бисапролол продолжать пить?
Да, пока не вижу причин для отмены
Наталья Евгеньевна, отец вчера утром принял трипликсам,, в обед бисопролол,давление было чуть понижение не критично, пульс и сатутурация в норме, вечером в 19 принял оторвастатин 20мг и аспирин кардио 100,через время забурлил живот и стало подташнивать, в 21 поднялись давление до 160-170, принял половинку лазортана, не хватило, в 12 ночи сосал капотен еще. Что принимать на вечер, может верошпирон на вечер перенести?
Наталья Евгеньевна,ещё кошмары снились какие то, и панкреатит у него хронический
На вечер можно добавить физиотенз 0.2 мг,он будет держать ад ночью
Наталья Евгеньевна, а кошмары,урчание в животе и тошнота может быть от атрвостатина 20 мг?
Нет, скорее данные изменения на фоне хронического панкреатита. Можно добавить к терапии омез или нольпазу, если не принимаете
Принятый ответ
Здравствуйте все принимать как написано и трипликсам утром
Гульнара Рафиковна, поподробнее можно?
Гульнара Рафиковна, я поняла,что в трипликсаме есть то,что прописано в назначении, задвоение не получится?
Лозартан нужно отменить
Гульнара Рафиковна, спасибо за ответ, подскажите пожалуйста вчера утром выпил трипликсам и омепразол, в 12 часов бисапралол и где то в 13 часов упало давление до 120 ,а его его нормальное давление 130. Было ощущение нехватки воздуха,выходил на улицу.Потом давление нормализовалось, пульс нормальный и сатурация,но аппаратом меряли давление,плохо прослушивается сердце.Ездили в аптеку проверяли другим аппаратом, там тоже сказали что слабо слышно, но состояние вроде стабильное-давление 130, пульс 74, сатурация 95-97.Спал ночью нормально.За день до этого давление поднималось в ночь до 180 к 22-30.Не спал, снижал капотеном 2 раза. Что делать?
Замените бисопролол на бравадин 5 мг 2 р в день
Гульнара Рафиковна, отец вчера утром принял трипликсам,, в обед бисопролол,давление было чуть понижение не критично, пульс и сатутурация в норме, вечером в 19 принял оторвастатин 20мг и аспирин кардио 100,через время забурлил живот и стало подташнивать, в 21 поднялись давление до 160-170, принял половинку лазортана, не хватило, в 12 ночи сосал капотен еще. Что принимать дополнительно на вечер, может верошпирон на вечер перенести?
Гульнара Рафиковна, ещё кошмары снились какие то, и панкреатит у него хронический
Верошпирон вечером её принимают, можно добавить амлодипин 5мг
Принятый ответ
Здравствуйте, Наталья
Схема лечения в данном случае будет такая :
утро-трипликсам+ спиронолактон (верошпирон) 25 мг + Омепразол натощак
В обед аспирин после еды +бисопролол
Вечером аторвастатин 20 мг., после ужина + Омепразол на ночь .
Лозартан не надо , в Трипликсам уже входит аналогичный препарат
С уважением, врач высшей категории, кандидат медицинских наук,
г Санкт Петербург
Юлия Владимировна, спасибо за ответ, подскажите пожалуйста вчера утром выпил трипликсам и омепразол, в 12 часов бисапралол и где то в 13 часов упало давление до 120 ,а его его нормальное давление 130. Было ощущение нехватки воздуха,выходил на улицу.Потом давление нормализовалось, пульс нормальный и сатурация,но аппаратом меряли давление,плохо прослушивается сердце.Ездили в аптеку проверяли другим аппаратом, там тоже сказали что слабо слышно, но состояние вроде стабильное-давление 130, пульс 74, сатурация 95-97.Спал ночью нормально.За день до этого давление поднималось в ночь до 180 к 22-30.Не спал, снижал капотеном 2 раза. Что делать?
Добрый день. Трипликсам нужно принимать 1/2 таблетки , бисопролол нужно продолжить , дозу можно снизить до 1,25 мг , это минимальная доза
Юлия Владимировна, отец вчера утром принял трипликсам,, в обед бисопролол,давление было чуть понижение не критично, пульс и сатутурация в норме, вечером в 19 принял оторвастатин 20мг и аспирин кардио 100,через время забурлил живот и стало подташнивать, в 21 поднялись давление до 160-170, принял половинку лазортана, не хватило, в 12 ночи сосал капотен еще. Что принимать дополнительно на вечер, может верошпирон на вечер перенести?
Юлия Владимировна, ещё кошмары снились какие то, и панкреатит у него хронический