Что вас беспокоит?
Сыпь у ребенка 4 месяца
Здравствуйте,помогите пожалуйста найти возможную причину🙏У дочки сыпь с сухостью по всему телу,то усиливается то уменьшается но до конца не проходит.Началось все когда мы вернулись из роддома,примерно на 3-4 неделе,были на гв,потом в 2 месяца перешли на смесь так как молока было очень мало и ребенок не наедался и постоянно плакал поэтому педиатр перевела нас на смесь.Все педиатры говорят по разному кто то говорит что аллергия а кто то говорит что потница.Мы решили сдать анализы но причину выявить так и не удалось(фото анализов и сыпи прилагаю).Пожалуйста помогите выявить возможную причину или может какие то еще анализы нужно сдать ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации дерматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Прикрепите фото
Светлана Александровна, прикрепила
Регина,на фото атопический дерматит ,рекомендую :
-фенистил 2 кап на 1 кг веса в 3 приема 10 дней
-крем адвантан 1 р в день 7-10 дней на тело,далее крем элидел(и сразу.минуя адвантан на лицо) 2 р в день 14 дней,далее 1 р в день 14 дней ,затем 2 раза в неделю (например,вторник и пятница) 2 месяца на привычные места высыпаний
-ежедневное увлажнение кожи (крем липикар/Авен ксеракалм/адмера) 2-3 р в день
-купание со специальными средствами для сухой кожи (эмолиум,атопик) не более 5-7 минут и желательно не более 2 раз в неделю
-хб одежда (свободная,не раздражающая )
-кожу не тереть ,сушить промокательными движениями
-гипоаллергенный порошок с дополнительным полосканием(ушастый нянь,био мио,синергетик,лучше использовать жидкую форму,они лучше выполаскиваются)
-ведение пищевого дневника в дальнейшем в прикорме
-влажность воздуха поддерживать 50-60%(можно использовать увлажнитель воздуха или в каждой комнате ставить посуду с водой или мокрое полотенце)
В основе развития атопического дерматита лежит генетическая предрасположенность к аллергическим заболеваниям,мутации гена филаггрина и других белкови нарушение функции эпидермального барьера.
Атопического дерматит-аллергическое мультифакторное заболевание и не всегда оно связанно с питанием(лишь на 30%),имеет место и проблемы с жкт,климатические условия(сухой воздух),внутренние инфекции,пыльцевые/пылевые аллергены и тд.
Очень важен уход (увлажнение эмолентами)-это ваша база,которая поможет более длительно пребывать в ремиссии!
Светлана Александровна, скажите пожалуйста как долго длится лечение и есть ли шанс что ребенок перерастет это заболевание,к какому возрасту?
Регина,лечение именно снятие обострения 10 дней,далее поддерживающая терапия как писала выше.
Да.вероятночть того,что перерастет есть,у кого-то к году,у кого-то к 3-5 годам,все индивидуально!
Светлана Александровна, скажите пожалуйста а если мы сдадим кровь на 300 аллергенов он покажет в чем причина сыпи!
Регина ,пока что рано,можно сдать после 6 мес,но не всегда выявляется аллерген
Принятый ответ
Регина, здравствуйте!
Это проявления атопического дерматита, в его основе лежит нарушение барьерной функции кожи.
Аллергии ему сопутствуют только в 30% случаев.
Необходимо исключить триггеры:накопители пыли- ковры, мягкие игрушки, табачный дым, агрессивные уходовые средства, сухой холодный воздух.
Наружно наносить Комфодерм К 2р в день 10 дней на высыпания на теле, затем Элидел 2р в день наносить в охлаждённом виде не зависимо от наличия высыпаний 1 месяц, затем для поддерживающей терапии 2р в неделю еще 1 месяц. На лицо Элидел используется сразу.
На постоянной основе использовать эмолленты 4-5 р в день - Адерма Экзомега, Авен ксеракалм, Липобейз, Липикар.
После купания наносить в первые 3 минуты на влажное тело.
Купаться с добавлением эмульсии Адерма или Эмолиум, температура воды 28- 30 градусов.
Следите за влажностью дома. Она должна быть 50-60%, температура не более 22 градусов.
Стирать детским порошком лучше в форме геля с дополнительным режимом полоскания.
Юлия Юрьевна, прикрепила
Юлия Юрьевна, спасибо огромное?а это теперь постоянно будет или просто вылечить и все пройдет?
С взрослением ребенка симптомы проходят.
Необходимо избегать провоцирующих факторов, постоянно увлажнять кожу.
Юлия Юрьевна, а как быть с прикормом,влияет ли питание на это?
Прикорм пока не вводите.
Атопический дерматит это самостоятельное заболевание, но в 30 % случаев ему сопутствует аллергический дерматит.
Юлия Юрьевна, подскажите пожалуйста а если нам сдать анализ на 300 аллергенов он покажет на что идет эта сыпь?
В таком малом возрасте сдавать этот анализ нецелесообразно.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Атопичекий дерматит.
Фенистил по 2 капли на 1 кг веса ребенка в три приема.
Комфодерм К 2 раза в день 10 дней далее Элидел 2 раза в день 1 месяц. Далее поддерживающей терапии 1 раз в неделю еще 1 месяц.
На лицо Элидел используется сразу.
Топикрем очищающий гель для атопичной кожи использовать для купания.
Эмолиум, атопик ежедневно 1 раз в день.
Влажная уборка ежедневно. Ковры лучше убрать.
Шторы менять раз в месяц.
Температура воздуха 22 -23градусов.
Возле кровати поставить увлажнитель воздуха.
Одежда по погоде.
Оксана Александровна, от чего он появляется этот атопический дерматит есл в семье нет ни у кого.И возможно ли навсегда вылечиться от него?
Начало это в основном 50% питание. Необходимо вести дневник питания. Так легко проследить на что реагирует
При появлении атопического дерматита приходится быть более внимательным, пока не найдена причина. Как правило протекает с периодом ремиссии и обострения. Ремиссии могут до нескольких лет.
Это не обязательно что постоянно будет так. Ребенок маленький, на все реагирует.
Сдайте кал на дисбактериоз кишечника и я г.
У детей в основном с питанием.
Попробуйте поменять смесь на козьем молоке. Она считается гипоаллергенной.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Это атопический дерматит-это нарушение функции белка кожи филаггрина
Уход, чтобы снизить обострение:
1.Оптимальная температура 18-21° С в помещении
2.Увлажнителя воздуха для поддержания влажности 40-70%
3.Выбирайте качественную одежду: контактировать с телом должны только хлопчатобумажные ткани. В периоды обострения допустимо надевать хлопковую одежду швами наружу, чтобы избежать раздражения и без того зудящей кожи в местах высыпаний.
4.Необходимо следить за состоянием ногтей у ребенка, чтобы он не расчесывал и не травмировал кожу.
5.Уход за кожей должен быть ежедневным: кожа не должна быть сухой, использование увлажняющих средств обязательно после каждого купания – на все тело и локально на места, подверженные сухости – в течение дня.
6.После водных процедур недопустимо растирать тело полотенцем, нужно аккуратно промокнуть и в течение первых 3-5 минут, пока она еще влажная, ❗нанести эмолент
Хорошие линейки Биодерма Атодерм интенсив и масло Биодерма атодерм интенсив для купания, или Lipikar AP+ Oil или бальзам Липикар АР М или Eucerin Atopi control.
Eucerin atopi control 40мл или Lipikar Стик AP+, для сильного зуда локально можно использовать.
Главное это уход.
Внутрь фенистил 2кап на кг веса разделить на 2 - 3 приёма на 7дней.
Крем Комфодерм К 1 р в день 10дней, тонким слоем, это гормональный крем, он снимет воспаление.
Татьяна Сергеевна, а может ли он влиять на набор веса,у нас в первый мы набрали 800,во второй 590,в третий 1000 а сейчас около 500?Еще вопрос с прикормом как быть,это теперь многое нельзя наверное или это от питания не зависит?
Прибавка не влияет, а вот прикорм необходимо контролировать, вводить постепенно начиная с небольшого количества и увеличивать до недели, вести пищевой дневник и записывать, как дела
Татьяна Сергеевна, есть ли шанс что ребенок перерастет это заболевание и к какому возрасту примерно?
Обязательно, все пройдёт, сейчас все меняется и питание и внешние факторы, к годику будет лучше и далее все легче.
Татьяна Сергеевна, сейчас прикорм вводить нельзя,ждать пока сыпь пройдет?
По возможности сейчас подождать, сейчас картина яркая сыпи, как легче будет, то можно.
Татьяна Сергеевна, скажите пожалуйста а если мы сдадим анализ на 300 аллергенов, он покажет на что идет сыпь эта?
Нет, не надо, вы ещё маленькие и это лишнее сейчас точно.
Татьяна Сергеевна, задам наверное глупый вопрос,но все же.У нас был медотвод от прививок и в роддоме нам не поставили бцж могло ли это как то повлиять?
Связи нет, это как отдельное заболевание.
Принятый ответ
Здравствуйте, Регина
Это проявления атопического дерматита и с ним вы должны наблюдаться у педиатра и у дерматолога
Основной причиной его развития являются:
- Генетическая мутация в генах, кодирующих структурный белок кожи - филаггрин, который принимает участие в образовании кожного барьера. Так он препятствует потере воды и попаданию
- аллергенов и микроорганизмов на поверхность кожи
- гипоаллергенный порошок
- поддерживать влажность и температуру в квартиру
- не перегревать ребёнка
- купать с маслом атодерм
- увлажнять кожу постоянно: атодерм, ла кри, эмолиум, липикар, липобейз
- зиртек ( фенистил)в возрастной дозировке 10 дней
- наружно: неотанин крем утро
Комфодерм К вечером 10-15 дней
- успокаивающая терапия,
- пить достаточно воды
- контролировать и регулировать функцию жкт
С возрастом это пройдёт
Ведите дневник и фиксируйте все изменения на коже и от чего появляются
Так будете знать все изменения на коже и от чего
Будете контролировать и исключать
Атопический дерматит-аллергическое заболевание с большим количеством провоцирующих факторов
С питанием связано на 25-30%
Что может быть еще
- проблемы с жкт,
- поддерживайте влажность и температуру в помещении (18-22 градуса; 60 влажность )
- внутренние инфекции: вовремя их ищите и лечите
- аллергены наружные
Важно - увлажнение кожи
Похожие вопросы по теме
- 1 час назад4 ответа
- 2 часа назад11 ответов
- 2 часа назад3 ответа
- 2 часа назад1 ответ