Увеличение лимфоузлов — вопрос №1988467

Question

Увеличение лимфоузлов — вопрос №1988467

Татьяна, Ярославль

118 просмотров

21 марта 2024

У ребенка3 года с начала марта замечено увеличение лимфоузлов на горле в районе челюсти . Через неделю после этого сделали прививку от кори 3 компанентную, педиатр который вел осмотр, сказал что противопоказаний нет. Болевых ощущений нет, ребенок активный. Через неделю после прививки была температура 3 дня 38.5, лимфоузлы ещё больше стали . Педиатр настаивает на приеме антибиотиков, так как не проходят практически месяц. Сдали анализы крови. Прошу посмотреть и сказать целесообразно ли назначение антибиотиков, так как ребенок только недавно принимал антибиотики в связи с пневмонией январь месяц.

Возраст: 35

Вопрос закрыт

педиатр

болевое ощущение

назначение антибиотика

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

3 ответа врачей

Пожаловаться

Татьяна, 21 марта 2024

Клиент

Дарья Вячеславовна, анализы прикрепила. Лимфоузлы не болезненны.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Коновалова Дарья Вячеславовна, 21 марта 2024

Педиатр

- Лейкоциты-9,41 это норма( верхняя граница нормы 15), лимфоциты- 4,74 преобладают над нейтрофилами -3,73- это возрастная особенность так будет до 4-5 лет.
Незначительно повышены незрелые гранулоциты-0,14- это " молодые" лейкоциты, они могут повышаться в ответ на воспалительный процесс.
Повышены базофилы-0,100 данный показатель может повышаться после перенесенного воспалительного процесса.
- СОЭ- 2 не ускорена( норма до 15)
Ярких воспалительных изменений в анализе крови нет. По данный анализа крови антибиотик не показан.
- Гемоглобин-125 в норме , эритроциты -6,01 повышены ( норма до 5,5)
Есть изменения в эритроцитарных индексах:
*снижен средний объем эритроцита( МСV)- 69,90 ( норма от 71-100)
*снижено среднее содержание гемоглобина в эритроците (МСН)-20,80 ( нормот 23-30)
*снижена средняя концентрация гемоглобина в эритроците ( МСНС)-300( норма от 320 -370)
*повышен показатель RDW-CV-18, 2% ( норма от 12-14%) это чувствительный показатель, он повышается при скрытом дефиците железа.
На данный момент надо чаще предлагать ребенку мясные продукты очень хорошо вместе с овощным гарниром, так лучше всасывается железо. А из железа строится гемоглобин.
Чтобы точно понять нужен ли препарат железа, необходимо сдать кровь на ферритин - это белок, который запасает железо.
Необходимо исключить скрытый дефицит железа.
- гематокрит повышен 41,4% - необходимо наладить питьевой режим, чтобы избежать сгущения крови.
-тромбоциты-342 в норме( норма от 150 до 500)
На данный момент как чувствует себя ребенок?

Пожаловаться

Татьяна, 21 марта 2024

Клиент

Дарья Вячеславовна, ребенок активный.
При пальпации безболезненно. Покраснений нет. Ранее была железодефицитная анемия с 1.5 лет. после перенесенного короновируса. Сдавали анализ крови на железо в 2 г.. Сейчас принимаем препарат железа Мальтофер 10 к.каждый день по назначению педиатра после пневмонии, так как по анализу крови в январе так же были показатели скрытого железа дефицита.

Пожаловаться

Коновалова Дарья Вячеславовна, 21 марта 2024

Педиатр

Прекрасно, что ребенок принимает препараты железа. Сколько весит ребенок? Сколько уже месяцев принимаете? Как
Гемоглобин у ребенка уже достиг нормы, осталось создать депо( запас) железа в организме.
В норме лимфатические узлы могут быть увеличены у деток. Главное, чтобы они были не болезненные, подвижные, не горячие на ощупь, не более 1,5 см в диаметре.
Исходя из анализа крови антибиотик не показан. Необходимо наблюдать в динамике.

Пожаловаться

Татьяна, 21 марта 2024

Клиент

Валентина, здравствуйте. Прикрепила

Пожаловаться

Ражева Валентина, 21 марта 2024

Педиатр

Татьяна,
В анализе крови признаков воспаления нет.
Эритроциты, гемоглобин- в норме , но снижены эритроцитарные индексы- это признак латентного дефицита железа, нужно пройти дообследование- сдать ферритин и сывороточное железо.
Лейкоциты и лейкоцитарная формула в норме.

Показаний для антибиотика нет.

Лимфатические узлы увеличиваются в ответ на инфекцию. Это нормальная работа иммунитета. Могут оставаться увеличенными несколько месяцев.
Важно, чтобы они были безболезненными, не горячими на ощупь, не спаяны с окружающими тканями и не более 1,5 см в диаметре.

Для уточнения размеров и состояния лимфатического узла- рекомендую провести узи

Пожаловаться

Татьяна, 21 марта 2024

Клиент

Алина Александровна, при пальпации безболезненно. Покраснений нет. Ранее была железодефицитная анемия с 1.5 лет. после перенесенного короновируса. Сдавали анализ крови на железо в 2 г.. Сейчас принимаем препарат железа Мальтофер 10 к.каждый день по назначению педиатра после пневмонии, так как по анализу крови в январе так же были показатели скрытого железа дефицита.

Пожаловаться

Татьяна, 21 марта 2024

Клиент

Алина Александровна, при пальпации безболезненно. Покраснений нет. Ранее была железодефицитная анемия с 1.5 лет. после перенесенного короновируса. Сдавали анализ крови на железо в 2 г.. Сейчас принимаем препарат железа Мальтофер 10 к.каждый день по назначению педиатра после пневмонии, так как по анализу крови в январе так же были показатели скрытого железа дефицита.
УЗИ не делали.

Пожаловаться

Улезкина Алина Александровна, 21 марта 2024

Педиатр

Я бы сейчас не рекомендовала антибиотик, сделайте узи лимфоузлов.
10 капель это мало, расчет мальтоыера 2 капли на кг.

Лимфоузлы реагируют на встречу с вирусами увеличением, и могут сохраняться в таком положении длительно, до 3—4 месяцев. Главное, чтобы они были эластичные, безболезненные, не спаянные с окружающими тканями.

Пожаловаться

Татьяна, 21 марта 2024

Клиент

Алина Александровна, подскажите пожалуйста, а могли ли лимфоузлы среагировать практически через месяц на перенесенную пневмонию? Плюс прививка КПК их ещё больше сделать?

Пожаловаться

Улезкина Алина Александровна, 21 марта 2024

Педиатр

Через месяц от пневмонии вряд ли, а вот увеличиться после данной вакцины — да, могли, это не патологично.

Пожаловаться

Татьяна, 21 марта 2024

Клиент

Алина Александровна, просто лимфоузлы были увеличены до вакцинации. И на вакцинацию взяли уже с увеличением. Просто через неделю после температуры они ещё больше стали.

Пожаловаться

Улезкина Алина Александровна, 21 марта 2024

Педиатр

В норме до 1,5 см лимфоузлы могут быть увеличены на постоянной основе у детей младшего возраста. Так что если жалоб нет, то пока достаточно узи.

Пожаловаться

Татьяна, 21 марта 2024

Клиент

Алина Александровна, спасибо большое за информацию.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Не заживает пупок у грудничка

2 ответа

1 сентября 2022

Юлия

Вопрос закрыт

Ребенок стал прихрамывать

4 ответа

4 сентября 2022

Сергей

Вопрос закрыт

Болит спина

7 ответов

8 июня 2024

Сергей, Москва

Вопрос закрыт

Кровь в Кале у ребенка 1 годик .

2 ответа

17 декабря 2024

Полина

Вопрос закрыт

Требуется расшифровка анализа крови

1 ответ

18 января

Екатерина, Москва

Вопрос закрыт

Нарост в полости рта

3 ответа

6 марта

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Неприятные ощущения в паху при беременности

5 ответов

8 марта

Анна, Тверь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Коновалова Дарья Вячеславовна, 21 марта 2024 · Accepted Answer · 2024-03-21T10:33:20+03:00

Здравствуйте! Анализы пока не прикрепились.
Прививка от кори- живая, реакция возникает не сразу, а на 5-8 день с момента постановки вакцины. Нельзя исключать, что температура- это нормальная реакция на прививку.
Лимфатические узлы болезненны?

Ражева Валентина, 21 марта 2024 · Accepted Answer · 2024-03-21T10:43:18+03:00

Пожаловаться

Ражева Валентина, 21 марта 2024

Педиатр

Татьяна, здравствуйте!
Прикрепите результаты анализов

Принятый ответ

Улезкина Алина Александровна, 21 марта 2024 · Accepted Answer · 2024-03-21T11:24:57+03:00

Здравствуйте! По анализу крови:
Снижены эритроцитарные показатели mcv, mch, это признак латентного железодефицита, нужно сдать кровь на ферритин и железо, если показатели будут снижены, требуется профилактический прием препаратов железа.

Тромбоциты в норме (от 150 до 500).
- Признаков воспаления нет, лейкоциты в норме
- Лимфоциты преобладают в норме над нейтрофилами в процентном отношении до 4-5 лет из-за физиологического перекреста в лейкоцитарной формуле.

По таким анализам антибиотик не показан. УЗИ лимфоузлов делали? Они болезненные при пальпации, твердые?