Что вас беспокоит?
Расшифровка рентгена и лечение
Здравствуйте! Расшифруйте, пожалуйста, рентген таза и мрт. Моей маме 45 лет, 4 месяца назад начались боли, и скованность в крестце, тянет правую ногу, после покоя не может опереться на ногу, от ягодицы в ногу скованность в мышцах, также не может нагнуться. Делала МРТ, рентген, прописывали лечение: мидокалм, артрозан, детралекс, сейчас проходит физиопроцедуры: прогревание и лазер в области грушевидной мышцы. Лечение не помогло, процедуры также не помогают, врачи не знают от чего лечить, то ли сустав, то ли грушевидная мышца. Подскажите, к кому ещё обратиться, что досдать, что это вообще её беспокоит? Приложила фото рентгена таза, расшифровку МРТ тазобедренных суставов и пояснично-крестцово-копчиковый отдел позвоночника и крестцово-повздошное сочленение. Самих снимков на руках нет, только расшифровка
Принятый ответ
Здравствуйте.
Рентгенография ТБС и МРТ ТБС подтверждают друг друга.
Все изменения укладываются в диагноз Остеоартроз 1 ст, что полностью соответствует возрастной норме. Остеоартроз 1 ст не болит и таких симптомов не даёт.
Поэтому ТБС из причин боли исключаются полностью.
Причина болей - изменения в пояснично-крестцовом отделе позвоночника или синдром грушевидной мышцы с компрессией седалищного нерва.
Пациентку должен осмотреть опытный ортопед.
Синдром грушевидной мышцы не сложно подтвердить проверкой симптомов.
При синдроме грушевидной мышцы боль усиливается, например, если закинуть ногу на ногу и др.
При проблеме в поясничном отделе позвоночника боли будут усиливаться при наклонах туловища и др.
В общем, кроме рентгена и МРТ руками нужно посмотреть.
Нужно пропальпировать руками ягодицу и поясничный отдел позвоночника и найти точку наибольшей болезненности.
Лечение следует начать с блокады Дипроспан (Дипромета) 1,0 плюс Новокаин 0,5%-10,0. Очень эффективно.
Блокаду делать непосредственно в болевую точку. Это болезненный триггер.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но обычно после первой блокады симптомы купируются.
Обычно через день после блокады симптомы уходят.
Через неделю после Дипроспана рекомендую пройти курс PRP терапии №5 то же обколоть триггерные точки..
Из физиотерапии показан электрофорез с эуфилином №10, магнитотерапия №10, хвойно-салициловые ванны №10, парафиноозокерит или грязи, массаж, иголки, мануальная терапия, ЛФК.
Физиотерапия - основной метод лечения. Без нее не обойтись.
Обязательно ЛФК. Консультация врача ЛФК, несколько занятий с инструктором и потом дома самостоятельно постоянно. Это работает.
Если врач ЛФК не доступен, то хороший комплекс можно посмотреть здесь https://youtu.be/SX58nTVtIhc?feature=shared
Из видов спорта идеально плавание. Прыжки и поднятие тяжестей запрещено.
В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
В общем, хороший врач посмотрит руками, проверит симптомы, сделает блокаду и вопрос будет закрыт.
Ищите толкового специалиста.
Константин Эдуардович, с какой периодичностью нужно ставить блокаду? Это ведь купирование симптома, а не лечение
" с какой периодичностью нужно ставить блокаду? Это ведь купирование симптома, а не лечение"
Понимаете не верно.
Дипроспан - мощный противовоспалительный препарат.
Блокада гораздо эффективнее убирает воспаление, чем привычные НПВС.
Это мощная лечебная процедура. Никакой периодичности нет.
Обратите внимание на рекомендованный выше комплекс ЛФК.
Принятый ответ
Здравствуйте. Ничего пока оперировать не нужно. Имеется слабость мышечного корсета из-за этого все проблемы с позвоночником в виде ишиаса. Сейчас главное разучить спинальный комплекс упражнений ЛФК и делать их каждый день. И инструктора ЛФК Вам в этом помогут. Вам сейчас надо укрепить мышечный корсет. Все боли и протрузии (грыжи) от слабости мышечного корсета. Я, когда мне про это говорили наши нейрохирурги 9 лет назад, смеялся и не верил. А когда скрутило, что не мог ходить, пошел на ЛФК. И до сих пор каждый день делаю этот комплекс в домашних условиях. Болей нет вообще. Никакие лекарства не помогут. Если хотите самостоятельно попробовать разучить упражнения, то я могу выслать ссылку на видео этих упражнений.
Станислав, здравствуйте, спасибо за ответ! вышлите, пожалуйста, ссылку
https://youtu.be/SX58nTVtIhc
Похожие вопросы по теме
- 20 Декабря 202219 ответов
- 21 Июня 20248 ответов
- 13 Октября 202422 ответа
- 11 Декабря 202432 ответа