Что вас беспокоит?
Результат колоно-гастроскопии
Здравствуйте, уважаемые Доктора. Скажите, пожалуйста, какое лечение требуется по результатам колоноскопии. Жалобы: частый жидкий стул, урчание и дискомфорт в правой стороне живота. Сделала узи БП, все в норме. Кровь, повышены лимфоциты. Сделала колоно и гастро. Еще нужно сдать какие-то анализы? Или сразу лечение по результатам?
Принятый ответ
Здравствуйте! По представленым обследованиям ничего критичного нет. По ФГДС картина спокойная. Если признаки ГПОД (грыжа пищеводного отверстия диафрагмы) обнаружены впервые, то стоит дообследоваться и выполнить рентген пищевода и желудка в положении Тренделенбурга, для того чтобы подтвердить /исключить грыжу.
Касательно колоноскопии, то никакой грубой органической патологии не выявлено. Имеются дивертикулы, это доброкачественные образования, которые никогда не перерождаются, а причина данных образований до сих пор не известна.
С учётом частого стула, Вам все же стоит дообследоваться, так как по результатам инструментальных обследований, лечить просто нечего. Вам стоит пообследоваться в сторону СИБР (синдром избыточного бактериального роста). Именно он даёт клинику вздутия, газообразования, урчания, проблем со стулом, чаще в сторону диареи. Из дообследований желательно выполнить :
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин (исключить воспалительные заболевания кишечника)
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой
Если СИБР подтвердится то нужна санация тонкого кишечника. Препаратом выбора является альфанормикс. Это кишечный антисептик, работает только в просвете кишечника, не всасывается в системный кровоток. Назначается препарат очно, после осмотра, во избежании нежелательных побочных реакций!
Так же рекомендую обратить внимание на свой рацион. Как Вы переносите молоко и кисломолочные продукты, овощи, фрукты, а так же продукты содержащие глютен. Попробуйте вести дневник питания, хотя бы пару недель, чтобы оценить продукты, которые ухудшают Ваше самочувствие.
В плане расширенной дифференциальной диагностики, стоит исключить такие проблемы как лактазная недостаточность и глютеновая энтеропатия (Целиакия), которые часто дают клинику жидкого стула.
-тесты на лактазную недостаточность
- кровь на АТ к тканевой трансглутаминазе IgA и IgG.
Анна Сергеевна, здравствуйте!
Спасибо Вам огромное за такой развернутый и понятный ответ ! Все сделаю, что Вы написали! ???
Пожалуйста и будьте здоровы!
Принятый ответ
Здравствуйте, у вас колоноскопии- дивертикулы- доброкачественные мешковидные выпячивания
По фгдс- грыжа под, но это предположение- окончательно можно поставить по рентген желудка в положении тренделенбурга
Учитывая Ваши системные необходимо дообследование:
Копрограмма
Фекальный кальпротектин
Кал на я/г методом парасеп
Кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
Дыхательный водородный тест на сибр
Сейчас можно начать прием:
Метеоспазмил по 1 к 2 р в день 10 д
Баксет форте по 1 к 2 р в день 10 д
Марина Константиновна, здравствуйте. Спасибо большое за ответ! Все выполню!
Принятый ответ
Здравствуйте.
После чего стали отмечать учащение стула ?
Погрешности в питании ? Стресс ? Как давно принимали антибиотики ?
По анализу крови признаки перенесенной инфекции, на фоне этого повышены лимфоциты .
По фгдс поверхностное воспаление слизистой желудка , грыжа пищеводного отверстия - это рентгенологический диагноз , необходимо выполнить рентген желудка и пищевода с контрастом в позе транделенбурга .
Екатерина Андреевна, здравствуйте)
Месяц назад пила антибиотики по поводу воспаления мочевыводящих путей. После пропила Максилак. Стрессов нет, питание обычное. И сейчас то жидкий стул водой, то пару дней нет стула. И дискомфорт в правой части живота под ребрами.
Вам в первую очередь надо сдать анализ кала на токсины клостридий дифицелле для исключения антибиотикоассоциированной диареи . При положительном результате нужно будет пройти лечение метронидозолом или ванкомиццином ( препарат подбирается очно на осмотре ) .
Если будет отрицательный результат , то тогда выполнить фекальный кальпротектин , дыхательный водородный тест на сибр .
Сейчас начните принимать :
Тримедат 200 мг 3 раза в день 14 дней
Энтерол 250 мг 2 раза в день 10 дней
Екатерина Андреевна, спасибо большое ?
Похожие вопросы по теме
- 4 часа назад2 ответа
- 5 часов назад1 ответ
- 6 часов назад4 ответа
- 6 часов назад6 ответов