СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Результат колоно-гастроскопии

Здравствуйте, уважаемые Доктора. Скажите, пожалуйста, какое лечение требуется по результатам колоноскопии. Жалобы: частый жидкий стул, урчание и дискомфорт в правой стороне живота. Сделала узи БП, все в норме. Кровь, повышены лимфоциты. Сделала колоно и гастро. Еще нужно сдать какие-то анализы? Или сразу лечение по результатам?

Нет
46 лет
21 Марта 2024·Просмотров: 169·Ольга, Санкт-Петербург

Ответы могли устареть

Ответы врачей в этом вопросе даны больше двух лет назад — медицина не стоит на месте. Получите новые персональные рекомендации гастроэнтеролога уже через 10 минут.

Принятый ответ

Здравствуйте! По представленым обследованиям ничего критичного нет. По ФГДС картина спокойная. Если признаки ГПОД (грыжа пищеводного отверстия диафрагмы) обнаружены впервые, то стоит дообследоваться и выполнить рентген пищевода и желудка в положении Тренделенбурга, для того чтобы подтвердить /исключить грыжу.
Касательно колоноскопии, то никакой грубой органической патологии не выявлено. Имеются дивертикулы, это доброкачественные образования, которые никогда не перерождаются, а причина данных образований до сих пор не известна.
С учётом частого стула, Вам все же стоит дообследоваться, так как по результатам инструментальных обследований, лечить просто нечего. Вам стоит пообследоваться в сторону СИБР (синдром избыточного бактериального роста). Именно он даёт клинику вздутия, газообразования, урчания, проблем со стулом, чаще в сторону диареи. Из дообследований желательно выполнить :
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин (исключить воспалительные заболевания кишечника)
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой

Если СИБР подтвердится то нужна санация тонкого кишечника. Препаратом выбора является альфанормикс. Это кишечный антисептик, работает только в просвете кишечника, не всасывается в системный кровоток. Назначается препарат очно, после осмотра, во избежании нежелательных побочных реакций!

Так же рекомендую обратить внимание на свой рацион. Как Вы переносите молоко и кисломолочные продукты, овощи, фрукты, а так же продукты содержащие глютен. Попробуйте вести дневник питания, хотя бы пару недель, чтобы оценить продукты, которые ухудшают Ваше самочувствие.

В плане расширенной дифференциальной диагностики, стоит исключить такие проблемы как лактазная недостаточность и глютеновая энтеропатия (Целиакия), которые часто дают клинику жидкого стула.
-тесты на лактазную недостаточность
- кровь на АТ к тканевой трансглутаминазе IgA и IgG.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Анна Сергеевна, здравствуйте!
Спасибо Вам огромное за такой развернутый и понятный ответ ! Все сделаю, что Вы написали! ???

Пожалуйста и будьте здоровы!

Принятый ответ

Здравствуйте, у вас колоноскопии- дивертикулы- доброкачественные мешковидные выпячивания
По фгдс- грыжа под, но это предположение- окончательно можно поставить по рентген желудка в положении тренделенбурга

Учитывая Ваши системные необходимо дообследование:
Копрограмма
Фекальный кальпротектин
Кал на я/г методом парасеп
Кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
Дыхательный водородный тест на сибр

Сейчас можно начать прием:
Метеоспазмил по 1 к 2 р в день 10 д
Баксет форте по 1 к 2 р в день 10 д

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Марина Константиновна, здравствуйте. Спасибо большое за ответ! Все выполню!

Принятый ответ

Здравствуйте.
После чего стали отмечать учащение стула ?
Погрешности в питании ? Стресс ? Как давно принимали антибиотики ?

По анализу крови признаки перенесенной инфекции, на фоне этого повышены лимфоциты .
По фгдс поверхностное воспаление слизистой желудка , грыжа пищеводного отверстия - это рентгенологический диагноз , необходимо выполнить рентген желудка и пищевода с контрастом в позе транделенбурга .

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Екатерина Андреевна, здравствуйте)
Месяц назад пила антибиотики по поводу воспаления мочевыводящих путей. После пропила Максилак. Стрессов нет, питание обычное. И сейчас то жидкий стул водой, то пару дней нет стула. И дискомфорт в правой части живота под ребрами.

Вам в первую очередь надо сдать анализ кала на токсины клостридий дифицелле для исключения антибиотикоассоциированной диареи . При положительном результате нужно будет пройти лечение метронидозолом или ванкомиццином ( препарат подбирается очно на осмотре ) .

Если будет отрицательный результат , то тогда выполнить фекальный кальпротектин , дыхательный водородный тест на сибр .

Сейчас начните принимать :
Тримедат 200 мг 3 раза в день 14 дней
Энтерол 250 мг 2 раза в день 10 дней

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Екатерина Андреевна, спасибо большое ?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.