Консультация гематолога /

Выпадают, редеют волосы — вопрос №1989818

87 просмотров

С начала года проявляется сильное выпадение и поредение волос, выше лобной зоны видна кожа головы, на висках сильное поредение. Имеется перегиб желчного пузыря, анемия, гастрит. Ногти тонкие могут ломаться.

Возраст: 32

Хронические болезни: Гастрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос гематологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог
Здравствуйте, Татьяна. Не могли бы прикрепить имеющиеся результаты лабораторных обследований?

Лечение по поводу анемии уже получали? Как давно?
Принятый ответ
Клиент
Сергей Викторович, добрый вечер. Прикрепила, контрактно по анемии не обращалась.
Гематолог
Добрый день, Татьяна. Результаты анализов не настолько и плохие.
Анемия легкой степени, но желательно было вместе с ОАК определить и уровень ферритина (в декабре он уже был на нижнем пределе, возможно сейчас уже совсем низкий, учитывая динамику гемоглобина).

Да, препарат железа уже нужно принимать. Выбор в настоящее время достаточно широк - начните принимать "классические" сорбифер либо мальтофер, либо тардиферон (подбирайте в зависимости от переносимости кишечником) по 1 т х 2 р/день
+ ангиовит по 1 т х 1 р/день ежедневно.

Контроль ОАК и обязательно (!) уровня ферритина, коэффициента насыщения трансферрина через 3-4 недели от начала лечения для оценки динамики.

По поводу холестерина (от 13.06) дополнительно не обследовались?
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте, критичности в аназах нет, опасности для здоровья нет.
По жалобам можно рассмотреть прием Биофер, либо Гино- Тардиферон по 1 т 2 раза в день на 4 недели и понаблюдать за самочувствием. По утрам омега3 1000 мг 2 месяца.
Дополнительно сдать кал на антиген хеликорбактер.
Усилить потребление легкоусвояемого белка, витамин С содержащих ягод и фруктов по сезону.
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте. В приложенных анализах есть признаки железодефицитной анемии лёгкой степени тяжести. В общем анализе крови эритроциты в норме. Гемоглобин снижен.Эритроцитарные индексы в пределах нормы.
Тромбоциты в норме. Лейкоциты в норме , по нижней границе нормы. Лейкоцитарная формула без особенностей.
В декабре значения ферритина по нижней границе нормы.
Рекомендую. Прием тардиферон 80 мг по 1 таблетке 2 раза в день. Контроль общего анализа крови через месяц. При нормализации гемоглобина ( выше 120г/л)
Контроль ферритина крови должен быть выше 40 мкг/л.
Прием поддерживающих доз витамина Д. Аквадетрим по 1000 ед( по 2 капли после еды утром)
Увеличение холестерина. Можно сейчас начать прием омега -3по 1 капсуле 1 раз в день. Выполнить липидограмму, планово выполнить УЗИ сосудов шеи ( бца) для исключения атеросклеротических изменений.
Принятый ответ
Гематолог, Терапевт
Татьяна, здравствуйте.
По анализу крови выявлена анемия (железо- и фолиеводефицитная). В таком случае рекомендуется приём препаратов железа (предпочтительнее препараты с действующим веществом сульфат железа II, например, тардиферон или Ферро-фольгамма нео, но при проблемах с ЖКТ можно рассмотреть более мягкие препараты: к примеру, ферретаб) по 1 таблетке в день не менее 2 мес, с последующим контролем ферритина с СРБ. Если его уровень ниже 45, приём продолжают.
Для лучшей усвояемости препаратов железа рекомендуется употреблять овощи и фрукты с высоким содержанием аскорбиновой кислоты. Отграничить приём железа от приёма крепкого чая, кофе и других продуктов, содержащих полифенолы (бобы, орехи) около 2 ч.
Если менструации обильные, то нужно сделать УЗИ органов малого таза, проконсультироваться с гинекологом, рассмотреть прием КОК либо транексамовой кислоты для уменьшения объема кровопотерь во время менструаций, а также после лечения продолжить профилактический прием препаратов железа в дни менструаций. Последующий контроль уровня ферритина через 6 месяцев.
Фолиевую кислоту можно принимать в виде ангиовита или фолацина по 1 таблетке в день в течение месяца.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровка анализов обмен фолиевой кислоты
2 часа назад
800.00 р.
Анастасия, Новосибирск
Анализ крови плохой
2 часа назад
1000.00 р.
Анна, Воскресенск
Повышенное железо и тромбоциты в крови
2 часа назад
799.00 р.
Ирина, Нижний Новгород
Образование ?
5 часов назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Низкий гемоглобин но при этом завышенный ферритин и железо
8 часов назад
1299.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Павловна  Солтыс
57 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
454 отзыва
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Юлия Дмитриевна Матвиенко
23 отзыва
Гематолог
2018-2020 ФГБУ "Наци
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Прекрасное! Очень полезная консультация! Грамотный врач! Спасибо!
фотография пользователя
Прекрасное! Очень полезная консультация! Спасибо большое доктору, помогла разобраться!
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Благожелательная, отзывчивая Очень полный обстоятельный ответ на поставленный вопрос, Анна...
— Татьяна
фотография пользователя
Спасибо большое за консультацию) быстро ответили, подробно объяснили. Очень благодарна! Подробно...
— Татьяна
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Всё понравилось, ответили быстро, и всё расписали, спасибо вам большое! Всё понравилось,...
— Александр, г. Владимир
фотография пользователя
Всё понравилось, ответили быстро, и всё расписали, спасибо вам большое! Очень всё хорошо...
— Александр, г. Владимир
фотография пользователя
Очень доступно ответили мне на мои вопросы🤲🏻 спасибо вам большое Душевное спокойствие мое...
— Саида
фотография пользователя
Екатерина Александровна-замечательный специалист. Доброжелательная, отвечает очень оперативно....
— Марина, г. Вологда
фотография пользователя
Хорошее отношение врача. Очень полезная . Вопрос был касаемо ТГСК при РС, и в этом вопросе...
— Дмитрий, г. Воронеж
фотография пользователя
Понравился развернутый ответ врача. Ответ получила очень быстро. Получила необходимые...
— Марина, г. Челябинск
фотография пользователя
Очень хорошее, врач компетентен, вежлив Консультация прошла с пользой, я получила ответы на все...
— Ольга
фотография пользователя
Спасибо! Благодарю за ответ. На вопрос ответили. Спасибо. Врачу доверяю. Да, конечно. Спасибо...
— Мария
фотография пользователя
Профессиональное,говорит уверенно и по сути Мне консультация очень помогла,уважаю врачей,что...
— Тамара
фотография пользователя
Очень внимательно изучает УЗИ, анализы, даёт разъяснения по каждому пункту. Все доступно и...
— Светлана
фотография пользователя
Гематологу Ольга Ивашина
Первой ответила, успокоила по анализам, вежливая. Полезна, теперь мы знаем что нам надо до...
— Тамара