Консультация гематолога /

Выпадают, редеют волосы — вопрос №1989818

82 просмотра

С начала года проявляется сильное выпадение и поредение волос, выше лобной зоны видна кожа головы, на висках сильное поредение. Имеется перегиб желчного пузыря, анемия, гастрит. Ногти тонкие могут ломаться.

Возраст: 32

Хронические болезни: Гастрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос гематологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог
Здравствуйте, Татьяна. Не могли бы прикрепить имеющиеся результаты лабораторных обследований?

Лечение по поводу анемии уже получали? Как давно?
Принятый ответ
Клиент
Сергей Викторович, добрый вечер. Прикрепила, контрактно по анемии не обращалась.

Скидка 15% на анализы.

Гематолог
Добрый день, Татьяна. Результаты анализов не настолько и плохие.
Анемия легкой степени, но желательно было вместе с ОАК определить и уровень ферритина (в декабре он уже был на нижнем пределе, возможно сейчас уже совсем низкий, учитывая динамику гемоглобина).

Да, препарат железа уже нужно принимать. Выбор в настоящее время достаточно широк - начните принимать "классические" сорбифер либо мальтофер, либо тардиферон (подбирайте в зависимости от переносимости кишечником) по 1 т х 2 р/день
+ ангиовит по 1 т х 1 р/день ежедневно.

Контроль ОАК и обязательно (!) уровня ферритина, коэффициента насыщения трансферрина через 3-4 недели от начала лечения для оценки динамики.

По поводу холестерина (от 13.06) дополнительно не обследовались?
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте, критичности в аназах нет, опасности для здоровья нет.
По жалобам можно рассмотреть прием Биофер, либо Гино- Тардиферон по 1 т 2 раза в день на 4 недели и понаблюдать за самочувствием. По утрам омега3 1000 мг 2 месяца.
Дополнительно сдать кал на антиген хеликорбактер.
Усилить потребление легкоусвояемого белка, витамин С содержащих ягод и фруктов по сезону.
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте. В приложенных анализах есть признаки железодефицитной анемии лёгкой степени тяжести. В общем анализе крови эритроциты в норме. Гемоглобин снижен.Эритроцитарные индексы в пределах нормы.
Тромбоциты в норме. Лейкоциты в норме , по нижней границе нормы. Лейкоцитарная формула без особенностей.
В декабре значения ферритина по нижней границе нормы.
Рекомендую. Прием тардиферон 80 мг по 1 таблетке 2 раза в день. Контроль общего анализа крови через месяц. При нормализации гемоглобина ( выше 120г/л)
Контроль ферритина крови должен быть выше 40 мкг/л.
Прием поддерживающих доз витамина Д. Аквадетрим по 1000 ед( по 2 капли после еды утром)
Увеличение холестерина. Можно сейчас начать прием омега -3по 1 капсуле 1 раз в день. Выполнить липидограмму, планово выполнить УЗИ сосудов шеи ( бца) для исключения атеросклеротических изменений.
Принятый ответ
Гематолог, Терапевт
Татьяна, здравствуйте.
По анализу крови выявлена анемия (железо- и фолиеводефицитная). В таком случае рекомендуется приём препаратов железа (предпочтительнее препараты с действующим веществом сульфат железа II, например, тардиферон или Ферро-фольгамма нео, но при проблемах с ЖКТ можно рассмотреть более мягкие препараты: к примеру, ферретаб) по 1 таблетке в день не менее 2 мес, с последующим контролем ферритина с СРБ. Если его уровень ниже 45, приём продолжают.
Для лучшей усвояемости препаратов железа рекомендуется употреблять овощи и фрукты с высоким содержанием аскорбиновой кислоты. Отграничить приём железа от приёма крепкого чая, кофе и других продуктов, содержащих полифенолы (бобы, орехи) около 2 ч.
Если менструации обильные, то нужно сделать УЗИ органов малого таза, проконсультироваться с гинекологом, рассмотреть прием КОК либо транексамовой кислоты для уменьшения объема кровопотерь во время менструаций, а также после лечения продолжить профилактический прием препаратов железа в дни менструаций. Последующий контроль уровня ферритина через 6 месяцев.
Фолиевую кислоту можно принимать в виде ангиовита или фолацина по 1 таблетке в день в течение месяца.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Высокие эозинофилы
3 часа назад
800.00 р.
Мария
Капельница Феринжект
4 часа назад
1000.00 р.
Анна, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Анализ крови
4 часа назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Расшифровка анализа крови
7 часов назад
700.00 р.
Анастасия, Кострома
Причины анемии не понятны
7 часов назад
700.00 р.
Анастасия
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Павловна  Солтыс
49 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
428 отзывов
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Юлия Дмитриевна Матвиенко
23 отзыва
Гематолог
2018-2020 ФГБУ "Наци
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Анастасия Сергеевна хороший специалист. Внимательная, грамотная и отзывчивая. Помогает...
— Анастасия
фотография пользователя
Гематологу Ольга Дмитриева
Спасибо доктору за оперативный ответ. Вы меня успокоили. Все грамотно, четко и по делу....
— Ирина
фотография пользователя
Очень отзывчивая, с пониманием относящаяся к тревоге родителей) Консультация была максимально...
— Дарья