Главная
Вопросы
Консультация инфекциониста
Вопрос №1990120

Что вас беспокоит?

Вирус Эпштейн Барр

Здравствуйте ! Беспокоит хроническая усталость, долго протекают орви, фарингит часто обостряется.ощущение что чем то болею но не понятно чем. Лимфоузлы только справа-подчелюстной и паховый слегка увеличены. Вопрос вот в чем, по анализам обнаружены антитела igg к ядерному антигену 98,4 ед. мл два месяца назад тот же анализ титры были чуть ниже 87,1 ед.мл анализы прикрепил. Igm отрицательный. Можно ли говорить о том, что вэб у меня в организме активничает и требуют лечения ?

Гипотиреоз
33 года
21 Марта 2024·Просмотров: 615·Олат, Минск

Принятый ответ

Здравствуйте! Если вы не сдавали на антитела к поверхностному антигену, то надо сделать этот анализ. По соотношению антител к ядерному и поверхностному антигенам ВЭБ можно судить об активности процесса.

Нина Владиславовна, поверхностный антиген это Igg капсидный ? сдавал давно до этого он был 14 единиц положительный

Чтобы определиться с активностью сейчас, надо иметь результаты на сегодня обоих показателей. Если больше к ядерному антигену, то инфекция в спокойном состоянии, если больше к капсидному, то значит вирус активен.

Принятый ответ

Здравствуйте!
По этим анализам у Вас хроническая ВЭБ инфекция в стадии латенции (неактивной).
IgG к ядерному и капсидному антигену ВЭБ останутся положительными в крови всю жизнь, это иммунная память о том, что когда -то Ваш организм встретился с данным вирусом. Лечить антитела не нужно.
Сдайте общий анализ крови, исключите дефицит витамина Д, ферритина и цинка.

Инна Сергеевна, предыдущий врач сказала что об активности вируса можно судить еще узнав показатели поверхностного антигена и сопоставив их с igg ядерного. Инфекционист в моем городе сказал что лечение требует вэб если антитела igg больше 100. У меня почти 100. Хотел бы что бы более опытные врачи назначили мне лечение

Соотношение антител ядерного и капсидного друг к другу ни о какой активности ВЭБ не говорит. Количество этих антител тоже не указывает на его активность.

Об активности говорят положительные IgG к раннему антигену, IgM к капсидному антигену и обнаружение ДНК ВЭБ в крови методом ПЦР (количественный).

И то, все анализы смотрим в совокупности+ общий анализ крови (в лейкоцитарной формуле будут соответствующие изменения - повышение лимфоцитов и снижение нейтрофилов, иногда и снижение лейкоцитов). То, что сейчас Вы указали: положительные IgG к ядерному, капсидному антигену ВЭБ и отрицательные IgM к капсидному антигену - хроническая ВЭБ инфекция, неактивная.

Инна Сергеевна, но ведь титры igg к ядерному прыгают было 87,4 ед. мл через два месяца 98,6 ед.мл какой то процесс значит идет. Может быть не во время обострения сдал анализ по этому igm не обнаружен

Цифры антител не играют никакой роли, это все индивидуально и контролировать показатели IgG к капсидному антигену и ядерному антигену, которые и так будут положительными всю жизнь после встречи с вирусом не нужно.
Сдайте ПЦР к ДНК ВЭБ (кровь) количественно, это даст окончательный ответ на Ваш вопрос об активности ВЭБ в настоящее время.

Инна Сергеевна, нашел статью в интернете в ней написано : отсутствие иммунного ответа или слабый иммунный ответ к вирусу Эпштейна – Барр вследствие нарушений в иммунной системе (IgM к капсидному антигену (VCA) вируса Эпштейна – Барр не выявляются). Значит бывают исключения ?

Сдайте ПЦР крови к ДНК ВЭБ количественный, если результат отрицательный активности ВЭБ нет.

Принятый ответ

Здравствуйте! нет, это не значительная динамика, маркера обострения нет. Лечения не требуется

Дополнительно стоит сдать Витамин д, ферритин и цинк- важные элементы в иммунной системе, при их дефиците нужна коррекция
Плюс анализ на вич, HbsAg, антиHCV

Ирина Владимировна, нашел статью в ней написано : отсутствие иммунного ответа или слабый иммунный ответ к вирусу Эпштейна – Барр вследствие нарушений в иммунной системе (IgM к капсидному антигену (VCA) вируса Эпштейна – Барр не выявляются). Значит бывают все же исключения?

Ну тогда хотя бы пцр должен быть положительный по крови

Принятый ответ

Здравствуйте!
Нельзя, это неактивное носительство ВЭБ

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.