Консультация инфекциониста /

Лимфоаденопатия — вопрос №2261851

139 просмотров

В конце декабря 2023 года заболела предположительно ветрянкой, в то же время заметила, что пальпируются лимфоузлы подчелюстные. В марте сходила на узи щитовидной железы и лимфоузлов. Щитовидка в киста. Лимфоузлы увеличены под шеей и по самой шее, подключицей, прощупываются везде. В оак лимфоциты чуть выше нормы. У меня жда. Цтв, токсоплазмоз, ВЭБ - это все G. Вэб высокий коэффициент, так сказал инфекционист, назначил циклоферон и валацикловир. Недавно заметила что вылезли ещё лимфоузлы. Но все говорят, что ничего страшного...

Возраст: 26

Хронические болезни: ЖДА
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте!
Прикрепите пожалуйста УЗИ л/узлов к вопросу.
Лимфоузлы Вас как-то беспоят? Боль, дискомфорт?
Они на ощупь мягкие или плотные? Подвижные или нет?
Еще есть какие-либо жалобы?
Принятый ответ
Клиент
Инна Сергеевна, прикрепила

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Инна Сергеевна, не болят, плотные, неподвижные
Инфекционист, Гепатолог
По анализам хроническая ВЭБ и ЦМВ инфекция, в стадии латенции (неактивная).
IgG к капсидному антигену ВЭБ и IgG к ЦМВ останутся положительными в крови всю жизнь, это иммунная память о том, что когда -то Ваш организм встретился с данными вирусами. Лечение не требуется.
Лимфоузлы увеличены совсем незначительно, на фоне перенесенного воспалительного процесса. Они нормализуются самостоятельно, это обратимый процесс, но по времени он у каждого человека индивидуальный.
Рекомендую на область л/узлов наносить гель диклофенак 5% 2 раза в день 5 дней, он окажет противовоспалительное действие.
Клиент
Инна Сергеевна, только за последние пару недель увеличились ещё лимфоузлы, появились новые места , где я могу пальпировать узелки. Разве если все хорошо это не должно идти на спад? А у меня на оборот
Инфекционист, Гепатолог
По тем анализам что прикреплены ничего плохого я не увидела.
С учетом появления новых л/узлов рекомендую дообследование:
-кровь на вирусные гепатиты В,С, сифилис, ВИЧ (пишу все необходимые обследования, которые необходимо сдавать при лимфаденопатиях, если что-то из этого перечня сдавали, то не нужно пересдавать)
-Кровь на бруцеллез (реакция Райта, Хеддльсона, ПЦР крови на бруцеллы)
-Кал на я/глист и цисты простейших трехкратно с интервалом 3-4 дня методом парасеп
-IgG к токсокаре, описторху, лямблиям, трихинелле
-флюорография (рентген органов грудной полости)
-консультация ревматолога
Клиент
Инна Сергеевна, спасибо буду искать причину
Инфекционист, Гепатолог
Пожалуйста! Будьте здоровы!
Инфекционист
Здравствуйте. Прикрепите пожалуйста имеющуюся у вас анализы к вопросу
Принятый ответ
Клиент
Оксана Александровна, прикрепила
Инфекционист
Анастасия, анализами ознакомилась, благодарю.
Скажите,
1. какие сейчас лимфоузлы Вы у себя пальпируете?
2. Они увеличены симметрично с обеих сторон или нет?
3. Есть ли болезненность их?
4. Правильно ли я поняла, что вы наблюдаете их увеличение с декабря 2023 года? Они были увеличены всё это время или уменьшались?
5. Когда вы в последний раз чем-то болели?
Клиент
Оксана Александровна, увеличены не симметрично, безболезненно, в декабре пару дней была температура, потом под новый год ветрянка. Больше не болела
Клиент
Оксана Александровна, были увеличены все это время, а недавно заметила, что увеличились ещё немного, плюс пальпируются новый лимфоузел
Инфекционист
Здравствуйте, Анастасия.
Поняла вас.
1. Из дообследования рекомендую: сдать кровь на ВИЧ, гепатиты В и С (HBsAg, anti-HBcor, anti-HCV суммарные), развёрнутую биохимию (АЛТ, АСТ, креатинин, мочевина, общий белок, альбумин, билирубин и его фракции, ГГТП, Щф, холестерин, триглицериды, глюкоза). Также рекомендую повторно пересдать общий анализ крови через месяц от того, которые вы прислали сюда.
2. В целом, действительно, после перенесённой ветряной оспы может некоторое время наблюдаться лимфаденопатия.
3. Если по анализам всё будет в порядке, то рекомендуется просто наблюдение у терапевта с интервалом раз в 2-3 месяца.
4. Если же будет наблюдаться увеличение лимфоузлов, появление новых групп лимфоузлов, появление прочих симптомов (лихорадка, повышенная слабости утомляемость, кровоточивость), тогда необходимо внепланово обратиться к врачу, а также будет необходима консультация гематолога.

В целом, могу сказать ещё раз, что лимфаденопатия после перенесённой ветрянки - это не редкость, поэтому вполне вероятно, что такое увеличение лимфоузлов у вас сейчас связано именно с этим фактором. Никаких, так называемых "красных флагов", которые вы говорили об опасности ситуации и о необходимости срочного вмешательства, у вас сейчас я не вижу. Поэтому не переживайте, спокойно сдавайте необходимые анализы и продолжайте наблюдение у терапевта.
Клиент
Оксана Александровна, спасибо большое. Единственное сейчас пересдала оак, лимфоциты стали 52, остальное в пределах нормы
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте! Можете прикрепить описание узи?
Принятый ответ
Клиент
Ирина Владимировна, прикрепила
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте! узлы Воспалительные, не страшно
Для снятия воспаления с узлов можно делать компресс с димексидом гелем на ночь (гель на бинтик и под пластырь) дней 10
Клиент
Ирина Владимировна, а то что узлы появляются новые это нормально? И предыдущие становятся больше?
Инфекционист, Гепатолог
Значит есть ещё патоген
Можно сдать бакпосев из зева с чувствительностью к антибиотикам и бактериофагам
Клиент
Ирина Владимировна, спасибо, буду искать причину
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Лимфоузел на затылке
13 июня 2024
Нина
Вопрос закрыт
Увеличены лимфоузлы в течении 1,5 мес. у ребенка
1 августа 2024
Светлана
Вопрос закрыт
Решила проверит организм
11 декабря 2024
Юлия
Вопрос закрыт
Воспалился лимфоузел в затылочной области
3 апреля
800.00 р.
Анонимный пользователь
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Юлия Александровна Никулина
21 отзыв
Инфекционист
2009-2015, ГБОУ ВО "
Опыт работы: 7 лет
Инна Сергеевна Каплиева
422 отзыва
Инфекционист, Гепатолог
2010-2016гг ФГБОУ ВО СтГМ
Опыт работы: 7 лет
Алексей Александрович Бондарюк
78 отзывов
Инфекционист
2002-2008, СарМедИ, лечеб
Опыт работы: 6 лет
Павел Андреевич Александров
395 отзывов
Инфекционист, Гепатолог
2002-2008 гг,, Военно-мед
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Екатерина Владимировна ответила очень развернуто, понятно, все объяснила и очень успокоила! ...
— Мария
фотография пользователя
Инфекционисту Наталья Рындина
Ответила очень быстро, понятно, расписала все четко по делу, никакой воды. Мне очень помогла...
— Светлана
фотография пользователя
Инфекционисту Нина Хохлачева
Очень распологающий врач. Развёрнуто ответила на все мои вопросы. Спасибо за консультацию....
— Виктория, г. Белгород