Что вас беспокоит?
Лимфоаденопатия
В конце декабря 2023 года заболела предположительно ветрянкой, в то же время заметила, что пальпируются лимфоузлы подчелюстные. В марте сходила на узи щитовидной железы и лимфоузлов. Щитовидка в киста. Лимфоузлы увеличены под шеей и по самой шее, подключицей, прощупываются везде. В оак лимфоциты чуть выше нормы. У меня жда. Цтв, токсоплазмоз, ВЭБ - это все G. Вэб высокий коэффициент, так сказал инфекционист, назначил циклоферон и валацикловир. Недавно заметила что вылезли ещё лимфоузлы. Но все говорят, что ничего страшного...
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации инфекциониста за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Прикрепите пожалуйста УЗИ л/узлов к вопросу.
Лимфоузлы Вас как-то беспоят? Боль, дискомфорт?
Они на ощупь мягкие или плотные? Подвижные или нет?
Еще есть какие-либо жалобы?
Инна Сергеевна, прикрепила
Инна Сергеевна, не болят, плотные, неподвижные
По анализам хроническая ВЭБ и ЦМВ инфекция, в стадии латенции (неактивная).
IgG к капсидному антигену ВЭБ и IgG к ЦМВ останутся положительными в крови всю жизнь, это иммунная память о том, что когда -то Ваш организм встретился с данными вирусами. Лечение не требуется.
Лимфоузлы увеличены совсем незначительно, на фоне перенесенного воспалительного процесса. Они нормализуются самостоятельно, это обратимый процесс, но по времени он у каждого человека индивидуальный.
Рекомендую на область л/узлов наносить гель диклофенак 5% 2 раза в день 5 дней, он окажет противовоспалительное действие.
Инна Сергеевна, только за последние пару недель увеличились ещё лимфоузлы, появились новые места , где я могу пальпировать узелки. Разве если все хорошо это не должно идти на спад? А у меня на оборот
По тем анализам что прикреплены ничего плохого я не увидела.
С учетом появления новых л/узлов рекомендую дообследование:
-кровь на вирусные гепатиты В,С, сифилис, ВИЧ (пишу все необходимые обследования, которые необходимо сдавать при лимфаденопатиях, если что-то из этого перечня сдавали, то не нужно пересдавать)
-Кровь на бруцеллез (реакция Райта, Хеддльсона, ПЦР крови на бруцеллы)
-Кал на я/глист и цисты простейших трехкратно с интервалом 3-4 дня методом парасеп
-IgG к токсокаре, описторху, лямблиям, трихинелле
-флюорография (рентген органов грудной полости)
-консультация ревматолога
Инна Сергеевна, спасибо буду искать причину
Пожалуйста! Будьте здоровы!
Принятый ответ
Здравствуйте. Прикрепите пожалуйста имеющуюся у вас анализы к вопросу
Оксана Александровна, прикрепила
Анастасия, анализами ознакомилась, благодарю.
Скажите,
1. какие сейчас лимфоузлы Вы у себя пальпируете?
2. Они увеличены симметрично с обеих сторон или нет?
3. Есть ли болезненность их?
4. Правильно ли я поняла, что вы наблюдаете их увеличение с декабря 2023 года? Они были увеличены всё это время или уменьшались?
5. Когда вы в последний раз чем-то болели?
Оксана Александровна, увеличены не симметрично, безболезненно, в декабре пару дней была температура, потом под новый год ветрянка. Больше не болела
Оксана Александровна, были увеличены все это время, а недавно заметила, что увеличились ещё немного, плюс пальпируются новый лимфоузел
Здравствуйте, Анастасия.
Поняла вас.
1. Из дообследования рекомендую: сдать кровь на ВИЧ, гепатиты В и С (HBsAg, anti-HBcor, anti-HCV суммарные), развёрнутую биохимию (АЛТ, АСТ, креатинин, мочевина, общий белок, альбумин, билирубин и его фракции, ГГТП, Щф, холестерин, триглицериды, глюкоза). Также рекомендую повторно пересдать общий анализ крови через месяц от того, которые вы прислали сюда.
2. В целом, действительно, после перенесённой ветряной оспы может некоторое время наблюдаться лимфаденопатия.
3. Если по анализам всё будет в порядке, то рекомендуется просто наблюдение у терапевта с интервалом раз в 2-3 месяца.
4. Если же будет наблюдаться увеличение лимфоузлов, появление новых групп лимфоузлов, появление прочих симптомов (лихорадка, повышенная слабости утомляемость, кровоточивость), тогда необходимо внепланово обратиться к врачу, а также будет необходима консультация гематолога.
В целом, могу сказать ещё раз, что лимфаденопатия после перенесённой ветрянки - это не редкость, поэтому вполне вероятно, что такое увеличение лимфоузлов у вас сейчас связано именно с этим фактором. Никаких, так называемых "красных флагов", которые вы говорили об опасности ситуации и о необходимости срочного вмешательства, у вас сейчас я не вижу. Поэтому не переживайте, спокойно сдавайте необходимые анализы и продолжайте наблюдение у терапевта.
Оксана Александровна, спасибо большое. Единственное сейчас пересдала оак, лимфоциты стали 52, остальное в пределах нормы
Принятый ответ
Здравствуйте! Можете прикрепить описание узи?
Ирина Владимировна, прикрепила
Здравствуйте! узлы Воспалительные, не страшно
Для снятия воспаления с узлов можно делать компресс с димексидом гелем на ночь (гель на бинтик и под пластырь) дней 10
Ирина Владимировна, а то что узлы появляются новые это нормально? И предыдущие становятся больше?
Значит есть ещё патоген
Можно сдать бакпосев из зева с чувствительностью к антибиотикам и бактериофагам
Ирина Владимировна, спасибо, буду искать причину
Похожие вопросы по теме
- 27 Января 202113 ответов
- 25 Октября 20214 ответа
- 23 Марта 20221 ответ