СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Слабоинтенсивная инфильтративная тень на ФЛГ

Добрый день. Вчера, по результатам диспансеризации которая была неделю назад на Флюорографии нашли тень. Заключение звучит так: в нижней доли правого лёгкого определяется слабоинтенствная инфильтративная тень, при наличии клинических и лабораторных данных не исключается правосторонняя сегментарная нижнедолевая пневмония. Терапевт (в месте диспансеризации, не мой) сказала, что так как анализы крови отличные, только холестирин высоковат, и что то что указывает на аллергические реакции высоковато, то видимо не пневмония и надо идти в мою поликлинику и к фтизиатору. Снимок она не видела на компьютере, только заключение. Температуру вчера померял - 37.1. Но это может быть на нервах. Курил лет 15 с перерывами. Не курю около полугода. До этого курил парилки электронные год. А ещё до этого айкос и сигареты. Работаю с людьми. Что то я встревожился что это проявления туберкулёза. До этого когда делали флюшку ежегодно, иногда спрашивали: пневмонией болели? Ну да, болел когда то (лет наверное 15 назад). Это всех устраивало и заключение всегда было хорошее. Понятно что перенес ковид, болею раз может в полгода год простудами. Тут всей семьёй с температурой свалились месяца три назад. Но без больничного обошёлся. Что это может быть? Нужно ли идти к фтизиатору. Очень переживаю. Померял сейчас температуру 37.1. Но чувствую себя хорошо. Только тревога. Ну может немного сухость с бронхах. Заранее спасибо за внимание к моему вопросу! Как все курильщики (хоть и бывший) мнителен и тревожен в вопросе лёгких!

Гипертония, сезонный полиноз (осень), пищевая аллергия.
42 года
22 Марта 2024·Просмотров: 1361·Павел

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации пульмонолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте.
Вы молодцы, что не курите, пол года это здорово.
Флюорография метод информативный, особенно для скрининга. Более высокое разрешение имеет компьютерная томография. Сделайте её.
В нижних долях лёгкого , туберкулез маловероятен .Конечно, для исключения туберкулёза лучше сдать пробу Манту или Диаскин test у фтизиатра.
Потливость ночная есть? Быстрая утомляемость? Потеря аппетита?

 - отвечает  СпросиВрача –
Павел
Клиент

Екатерина Алексеевна, ну с аппетитом все более чем хорошо. Утомляемость, как у всех. Работаю как вол и учусь. А потливость адекватная. Потливость... Ну потею ночью. Но не так как потел когда у меня пневмония была. Я помню это состояние - простыни хоть выжимай.
Спасибо за внимание к моему вопросу.э!

Всё-таки туберкулёз мало вероятен, скорее это поствоспалительные изменения.
Но для вашего спокойствия, сделайте Манту или Диаскин-тест.

Принятый ответ

Здравствуйте, вам лучше сделать кт легких, чтобы уточнить характер изменений (возможно поствоспалителтные изменения, была орви 3 месяца назад) с дальнейшим дообследованием при необходимости. В крови данных за течение активного воспалительного процесса нет. Эозинофилы повышены , так как есть Поллиноз и пищевая аллергия.
Туберкулез маловероятен ( он поражает преимущественно верхние отделы легких), но пройти обследование у фтизиатра стоит для точного исключения специфического процесса.

 - отвечает  СпросиВрача –
Павел
Клиент

Екатерина Сергеевна, а как срочно делать КТ? Бежать в платную или записаться через терапевта (это пара недель а то и месяцев)?

Лучше сделать в платной. Месяц слишком долго

Принятый ответ

Здравствуйте. Пройдите КТ лёгких. При подтверждении пневмонии сдайте кровь на атипичные возбудители ig M и G микоплазмы и хламидии пневмонии.

Принятый ответ

Здравствуйте, вам стоит сделать КТ органов грудной клетки.
Если воспаление лёгких подтвердиться, начать приём антибиотика широкого спектра.
Также стоит сдать кровь igM и G к респираторным микоплазмам и хламидиям пневмоние, сейчас регистрируют вспышку микоплазменных инфекций.
Сейчас можете посетить фтизиатра, у него сделаете Диаскинтест и сдадите мокроту на кислотоустойчивые бактерии.
Если после курса антибиотика инфильтрация на снимке контрольном сохраниться, то только тогда можно будет думать о ТБ.

 - отвечает  СпросиВрача –
Павел
Клиент

Виктория Викторовна, как быстро надо сдать КТ? Сейчас возможности бегать по врачам особо нет. Имеет смысл через терапевта записаться на КТ (это через несколько недель только сделаю) Если пневмония то я смогу работать и не идти на больничный? Ещё и учеба... Вот совсем это всё не вовремя.
Хотя ваш ответ и ответ врачей меня немного успокоили, что это скорее не туберкулёз а пневмония. Спасибо.
Температура так и держится 37.1... На нервах наверное все же.

С учётом того, что есть температура КТ надо сделать чем раньше, тем лучше. Полностью исключить тубпроцесс нельзя без обследования, хотя-бы сдайте мокроту у фтизиатра и сделайте Диаскинтест, фтизиатр не работает по системе ОМС, чаще всего ведёт приём или по записи (она у него "быстрая") или в порядке живой очереди. Возможно фтизиатр сам и дастт направление на КТ вам на приёме, с ним быстрее сделаете.

Принятый ответ

Здравствуйте. Это могут быть поствоспалительные изменения или зона фиброза (рубцовая ткань).
Лучше сделать КТ лёгких в ближайшее время, тогда диагноз будет уточнён.
При изменениях на КТ, посетите фтизиатра очно.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.