Что вас беспокоит?

Слабоинтенсивная инфильтративная тень на ФЛГ

Добрый день. Вчера, по результатам диспансеризации которая была неделю назад на Флюорографии нашли тень. Заключение звучит так: в нижней доли правого лёгкого определяется слабоинтенствная инфильтративная тень, при наличии клинических и лабораторных данных не исключается правосторонняя сегментарная нижнедолевая пневмония. Терапевт (в месте диспансеризации, не мой) сказала, что так как анализы крови отличные, только холестирин высоковат, и что то что указывает на аллергические реакции высоковато, то видимо не пневмония и надо идти в мою поликлинику и к фтизиатору. Снимок она не видела на компьютере, только заключение. Температуру вчера померял - 37.1. Но это может быть на нервах. Курил лет 15 с перерывами. Не курю около полугода. До этого курил парилки электронные год. А ещё до этого айкос и сигареты. Работаю с людьми. Что то я встревожился что это проявления туберкулёза. До этого когда делали флюшку ежегодно, иногда спрашивали: пневмонией болели? Ну да, болел когда то (лет наверное 15 назад). Это всех устраивало и заключение всегда было хорошее. Понятно что перенес ковид, болею раз может в полгода год простудами. Тут всей семьёй с температурой свалились месяца три назад. Но без больничного обошёлся. Что это может быть? Нужно ли идти к фтизиатору. Очень переживаю. Померял сейчас температуру 37.1. Но чувствую себя хорошо. Только тревога. Ну может немного сухость с бронхах. Заранее спасибо за внимание к моему вопросу! Как все курильщики (хоть и бывший) мнителен и тревожен в вопросе лёгких!

Гипертония, сезонный полиноз (осень), пищевая аллергия.
42 года
22 Марта 2024·Просмотров: 1271·Павел

Принятый ответ

Здравствуйте.
Вы молодцы, что не курите, пол года это здорово.
Флюорография метод информативный, особенно для скрининга. Более высокое разрешение имеет компьютерная томография. Сделайте её.
В нижних долях лёгкого , туберкулез маловероятен .Конечно, для исключения туберкулёза лучше сдать пробу Манту или Диаскин test у фтизиатра.
Потливость ночная есть? Быстрая утомляемость? Потеря аппетита?

Екатерина Алексеевна, ну с аппетитом все более чем хорошо. Утомляемость, как у всех. Работаю как вол и учусь. А потливость адекватная. Потливость... Ну потею ночью. Но не так как потел когда у меня пневмония была. Я помню это состояние - простыни хоть выжимай.
Спасибо за внимание к моему вопросу.э!

Всё-таки туберкулёз мало вероятен, скорее это поствоспалительные изменения.
Но для вашего спокойствия, сделайте Манту или Диаскин-тест.

Принятый ответ

Здравствуйте, вам лучше сделать кт легких, чтобы уточнить характер изменений (возможно поствоспалителтные изменения, была орви 3 месяца назад) с дальнейшим дообследованием при необходимости. В крови данных за течение активного воспалительного процесса нет. Эозинофилы повышены , так как есть Поллиноз и пищевая аллергия.
Туберкулез маловероятен ( он поражает преимущественно верхние отделы легких), но пройти обследование у фтизиатра стоит для точного исключения специфического процесса.

Екатерина Сергеевна, а как срочно делать КТ? Бежать в платную или записаться через терапевта (это пара недель а то и месяцев)?

Лучше сделать в платной. Месяц слишком долго

Принятый ответ

Здравствуйте. Пройдите КТ лёгких. При подтверждении пневмонии сдайте кровь на атипичные возбудители ig M и G микоплазмы и хламидии пневмонии.

Принятый ответ

Здравствуйте, вам стоит сделать КТ органов грудной клетки.
Если воспаление лёгких подтвердиться, начать приём антибиотика широкого спектра.
Также стоит сдать кровь igM и G к респираторным микоплазмам и хламидиям пневмоние, сейчас регистрируют вспышку микоплазменных инфекций.
Сейчас можете посетить фтизиатра, у него сделаете Диаскинтест и сдадите мокроту на кислотоустойчивые бактерии.
Если после курса антибиотика инфильтрация на снимке контрольном сохраниться, то только тогда можно будет думать о ТБ.

Виктория Викторовна, как быстро надо сдать КТ? Сейчас возможности бегать по врачам особо нет. Имеет смысл через терапевта записаться на КТ (это через несколько недель только сделаю) Если пневмония то я смогу работать и не идти на больничный? Ещё и учеба... Вот совсем это всё не вовремя.
Хотя ваш ответ и ответ врачей меня немного успокоили, что это скорее не туберкулёз а пневмония. Спасибо.
Температура так и держится 37.1... На нервах наверное все же.

С учётом того, что есть температура КТ надо сделать чем раньше, тем лучше. Полностью исключить тубпроцесс нельзя без обследования, хотя-бы сдайте мокроту у фтизиатра и сделайте Диаскинтест, фтизиатр не работает по системе ОМС, чаще всего ведёт приём или по записи (она у него "быстрая") или в порядке живой очереди. Возможно фтизиатр сам и дастт направление на КТ вам на приёме, с ним быстрее сделаете.

Принятый ответ

Здравствуйте. Это могут быть поствоспалительные изменения или зона фиброза (рубцовая ткань).
Лучше сделать КТ лёгких в ближайшее время, тогда диагноз будет уточнён.
При изменениях на КТ, посетите фтизиатра очно.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.