Что вас беспокоит?
Хрустит бедро и тянет ногу
Здравствуйте. Подскажите, при вращении левой ногой в сторону, хрустит бедро. Болевых ощущений никаких нет при хрусте. Но при этом появилась ноющая боль на левой ноге сзади, начиная от середины ягодицы до пятки - ногу прям тянет, покалывания, жжение, потеря чувствительности в области голени (при пальпации голени как будто не чувствую прикосновений). Плюс ко всему появилась припухлость под коленом на этой же ноге (не жидкость, а как будто мягкой ткани стало больше что ли) - припухлость видно, если сравнивать с другой ногой. Но припухлость эта не болит. Сделала МРТ 3х отделов позвоночника - поясничный отдел - умеренно выраженный спондилоартроз и остеохондроз, диффузная дорсальная протрузия диска L4-L5, умеренные фораминальные стенозы L4-L5, периневральная киста на уровне S2-S3 слева. Ходила на прием к неврологу, поставил диагноз люмбоишалгия, назначил мазь, физио и ЛФК. Прошла курс физио - не помогает, ногу также тянет как и было. Невролог говорит, что ничего страшного, но жить с этой ноющей болью и опухолью под коленом каждый день тяжело. Подскажите, что это может быть и какое лечение еще можно пройти? Думала пройти курс мануальной терапии, но не знаю можно ли мне и поможет ли. Заранее благодарю за ответы!
Принятый ответ
Здравствуйте.
"при вращении левой ногой в сторону, хрустит бедро..."
Это признаком патологии не является.
ТБС в данном болевом синдроме по задней поверхности ноги не участвует.
Это нейропатическая боль по ходу седалищного нерва.
Её может вызывать компрессия нервных корешков в поясничном отделе протрузией или воспалёнными мышцами (люмбоишеалгия). Так же компрессия может происходить в области ягодицы - синдром грушевидной мышцы.
Нужно "руками посмотреть" и найти причину.
Подтвердить нейропатию можно на игольчатой ЭНМГ.
Если только мазь, физио и ЛФК не помогают, переходят более серьёзному лечению.
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день.
Мильгамма в/м 1р в день №10
Диклофенак гель 5% 2р в день (утро\вечер) Днем пластырь с Вольтареном.
Лечение следует начать с паравертебральной блокады или блокады грушевидной мышцы Дипроспан (Дипромета) 1,0 плюс Новокаин 0,5%-10,0. Очень эффективно.
Блокаду делать непосредственно в болевую точку. Это болезненный триггер.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но обычно после первой блокады симптомы купируются.
Физиотерапию и ЛФК продолжать. Мануальная терапия не противопоказана.
В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
Константин Эдуардович, спасибо за ответ! Мидокалм принимала, ставила уколы - витамин В и диклофенак - результата ноль. Делала физио с Новокаином -тоже нет результата...
ЭНМГ мне невролог не назначает,хотя я просила. Говорит, не нужна она мне...
И вообще, говорит мне, что ничего серьезного, просто заниматься фитнесоми и все...
Принятый ответ
Здравствуйте, по симптомам признаки coxa saltans + синдром грушевидной мыщцы.
Желательно для комплексной картины ситуации сделать МРТ тазобедренного сустава.
Синдром грушевидной мышцы и люмбоишиалгия это неврологический профиль.
Виталий Сергеевич, большое спасибо за Ваш ответ!
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад1 ответ
- 3 часа назад1 ответ
- 5 часов назад3 ответа
- 8 часов назад10 ответов