Полина, здравствуйте! Давайте разберем вашу ситуацию подробнее.
Во-первых, уровень глюкозы натощак 5,3 ммоль/л у человека без сахарного диабета считается нормой. Согласно современным критериям:
- норма - до 5,5 ммоль/л;
- нарушенная гликемия натощак - от 5,6 до 6,0 ммоль/л;
- сахарный диабет - 6,1 ммоль/л и выше.
Поэтому, если других симптомов гипергликемии у вас нет, то повода для беспокойства, скорее всего, нет.
Что касается факторов, которые могли повлиять на этот результат:
1. Действительно, длительный промежуток между последним приемом пищи и измерением глюкозы (около 13 часов) мог привести к некоторому повышению сахара за счет работы контринсулярных гормонов (глюкагон, кортизол и др.).
2. Погрешность глюкометров существует всегда. Современные модели высокого класса точности имеют допустимую погрешность ±10-15%. То есть, при уровне 5,3 ммоль/л реальное значение может колебаться примерно от 4,8 до 5,8 ммоль/л.
3. На точность домашнего глюкометра влияют:
- качество тест-полосок (просроченные или неправильно хранившиеся могут давать ошибку);
- чистота рук и глюкометра (остатки сладкой пищи или фруктового сока завышают показатели);
- гематокрит (при анемии показатели глюкозы могут быть чуть выше);
- температура окружающей среды и самих тест-полосок.
Практические рекомендации для вас:
1. Продолжайте соблюдать диету с ограничением легкоусвояемых углеводов. Судя по вашим постпрандиальным (после еды) значениям сахара, питание подобрано правильно.
2. Измеряйте глюкозу натощак не раньше, чем через 8 часов после последнего приема пищи, но и не позже 12 часов - за это время в норме сахар должен вернуться к базальным значениям.
3. Соблюдайте правила измерения: мойте руки с мылом, используйте первую каплю крови, капайте кровь сразу на тест-полоску, по возможности измеряйте сахар в одно и то же время.
4. Обсудите ваши цифры гликемии с лечащим врачом. Возможно, для более точной оценки углеводного обмена имеет смысл сделать дополнительные анализы - гликированный гемоглобин, пероральный глюкозотолерантный тест.
5. С учетом наличия у вас анемии, проконсультируйтесь также с гематологом. Хроническая анемия может влиять на показатели глюкометров и в некоторых случаях провоцировать колебания сахара.
В целом, однократное значение глюкозы натощак 5,3 ммоль/л при хорошей постпрандиальной гликемии не выглядит угрожающим. Но для подтверждения стабильности углеводного обмена желательно регулярно проверять сахар в разное время дня и обсуждать результаты с эндокринологом. Берегите себя!