Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №934121

Что вас беспокоит?

ГСД, вылеты из норм

Добрый день! Женщина, 31 год, рост 177, вес 67, беременность 36 недель. За беременность набор веса составил 3 кг пока. Поставлен диагноз ГСД на 10 неделе беременности, по разовому тощаковому сахару - 5,1. ГТТ, соотвественно, уже не проводили. На диете с 10 недель, с тощаковым сахаром проблем нет, всегда в норме. За это время веду дневник и отмечаю «вылеты» из нормы после еды. В среднем, это случается примерно 4-5 раз в месяц до показателей 7,1-7,7 через час после еды. Пару раз были вылеты до 8-9, но это в период установления диеты и подбора продуктов (в 10-14 недель). Дальнейшие разовые выходы из норм связываю с погрешностями диеты и иногда случается переедание на фоне долгого голода. Стараюсь такие ситуации минимизировать, но они все равно бывают. Все 3 скрининга в норме, плацента в норме. Малыш в 35,5 недель весил 2600 гр. Врач узи сказал - норма. Мой эндокринолог считает, что разовые погрешности в показателях допустимы, если они не становятся регулярными. А мне тревожно, ведь 4-5 раз в месяц все равно случается и бывает, на то, что раньше проходило в рамках нормальных значений. Скажите, пжста, действительно, ли я не врежу такими вылетами ребёнку и не нужно ли подключать инсулин? (Понятно, что лучше их не допускать, но они уже были) Заранее благодарю.

18 Июня 2022·Просмотров: 4390·Юлия, Обнинск

Принятый ответ

Здравствуйте. Если наблюдается повышение выше 7 после еды до 5 раз в месяц то стоит делать подколки короткого инсулина перед тем приемом пищи после которого есть повышение

Ленар, спасибо за ответ. То есть, все это время я должна была колоть инсулин? Получается, столько времени было упущено?
7,1-7,7 это настолько критичные вылеты, если они случаются раз в неделю?

Повышение незначительное но все же для безопасности ребёнка не стоит допускать повышения, по клиническим рекомендациям если в течении 2 недель несколько раз повышается нужно делать инсулин. Если вы будете ещё строже соблюдать диету может появиться ацетон в моче

Ленар, здравствуйте! Поняла Вас! Скажите, если по УЗИ все в норме, вот эти вылеты, которые уже были не могли критично повлиять на малыша?

Если по узи все хорошо то критично на ребёнка такой сахар не повлиял

Ленар, спасибо! Передам всю инфо своему эндокринологу и будем решать, что делать.

Пожалуйста. Если будут вопросы обращайтесь

Принятый ответ

Здравствуйте. Для такой ситуации у вас должен быть короткий инсулин, если вы собираетесь нарушить режим питания. то лучше сделать подколку инсулина 2-4 ед. Небольшие погрешности, если они нечастые, навредить вряд ли могут, но лучше стараться не нарушать.

Наталия, спасибо за ответ! а если нарушать не буду? Могу я ещё обойтись до родов диетой? То, что были такие вылеты 4-5 раз в месяц после еды до значений 7,1-7,7 это очень критично?

Не очень критично. если не будете нарушать, все будет хорошо. Вам осталось совсем немного потерпеть.

Принятый ответ

Здравствуйте, если повышения сахара крови единичные, то Ваш эндокринолог права, подколки инсулина не требуются. Если это регулярно, то нужен будет инсулин ультракороткого действия, который колится на еду. Сейчас можете продолжать соблюдать диету.
Не переживайте малышу единичными повышениями глюкозы крови Вы не навредите, т.к. фетопатии плода развиваются только при постоянных не компенсированных нарушениях и у женщин страдающих Сахарным диабетом.
Тем более по узи плода предполагаемый вес абсолютно нормальный.

Марина, спасибо за ответ! Успокоили, тревожность перед родами зашкаливает и стала сомневаться в мнении 1 врача. Испугалась, что могла навредить малышу(

Нет, фетопатии при ГСД редко встречаются, но это полное не соблюдение правил питания. Поэтому, продолжайте соблюдать диету.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.