Что вас беспокоит?
Лактазная недостаточность
Добрый вечер. У моего ребёнка проблема с частым стулом, 4-6 раз в день. Обратила внимание на это в 4.5 месяца, педиатр сказала, что так может быть. Такой стул продолжался еще месяц, был кашеобразный с комочками, сама сдала анализ на углеводы, оказался 0,9%, общий кал с пониженным pH соответственно. Назначили лактозар, вот уже моему ребёнку 8 месяцев, 2.5 месяца из которых мы пьем лактозар, который не улучшил ситуацию. Ребёнок недавно перенесла орви, после этого какает 9 раз в день, вылетает немного и с пуком, бывает нормальная «порция». По консистенции кал разный: жидкий, после овощей оформлен мягкий, после каши густая сметана. Посещали двух гастроэнтерологов, один из которых назначил ген.анализ результат которого генотип С/Т, дали направление к генетику, я так понимаю, что анализ у детей до года не имеет смысла, так же гастро сказала не давать в прикорм яблоко, банан, картофель, яйцо, творог до консультации с генетикой, якобы из-за перекрестной реакции. Я даю эти фрукты, реакция как и на остальное - прокакается через 20-30 минут после еду. Груша вообще выходит в том же виде, с тем же запахом как и в банке. Давали два курса бак сет, после орви сейчас даем третий курс. Эффекта нет. Наш педиатр назначили креон 3р в день на 5 дней, даю третий день, срачка продолжается. До этого попа была чистой, как начала какать по 9 раз стала красной. Из динамики анализов: углеводы изначальной 0.9, через 2 недели 0.5, далее через месяц в гемотест 0.05 (могу предположить, что три врут) - клиника в виде частого стула сохранена. Сегодня пересдали общий кал (прилагаю), углеводы будут позже. Так же на узи гастроэнтеролог увидела зернистый хвост поджелудочной и вообще до ген анализа сказала, мол скорее всего врожденная ЛН, хотя именно врач узи платной клиники такого не описывал, но в 1 месяц на узи была увеличена поджелудочная и зернистый структуры. Над педиатр гадает на картах, я уже купила нан безлактозную потому что не знаю что делать, хочу ввести новую смесь и оценить эффект будет ли он. Транзиторная форма проходит же к 6 месяцам, получается ЛН у моего ребёнка навсегда? Мне нельзя ей давать творожки? Сейчас в прикорме: каши (рис, гречка, кукуруза, смесь злаков), овощи все, фрукты (яблоко, груша которая не усваивается, бана, персик). Вес ребёнка 9100 (в 7 мес прибавка 200 г, в 8 мес 300 г, родилась 3950). Хотела вводить мясо, но ребёнок заболел и пришлось отложить. В каком направлении мне двигаться? Сколько «сидеть» на безлактозной смеси? Спасибо.
Добрый вечер ! В среднем лактазная недостаточность проходит к 6 мес , но в основном к году ( транзиторная ) !
Много случаев что на лактазаре улучшений нет , даем смесь все нормализуется
На смесь даем 2 недели и оцениваем результат ( количество , стула , консистенция ) если нормализуется на смеси быть до года
Для детей без молочного прикорма даем по 2 месяца с перерывом между приема 6 месяцев компливит кальций по 5 мл 1 раз в день 2 месяца
По анализам слизь умерено и единичные лейкоциты !
Все в пределах нормы !
Марина Сергеевна, спасибо за ответ. То есть я постепенно с завтрашнюю дня начинаю вводить в течении 5 дней новую смесь, если эффект через 2 недели будет, тогда оставляю до года, а если не будет переходить на старую и искать причину? Творожки вводить нельзя, биолакт?
Смесь вводите 1 день замещаете 30 мл новый 150 старая смесь , 2 день 60 на 130 , 3 день 90 на 90 и так далее увеличивая каждый день на 30 мл новой смеси
Если эффекта нет , то причина не в этом ! Пока не вводить ,если все наладится на смесь то введете добавляя фермент
Марина Сергеевна, по 30 мл каждое кормление новой, 150 старой, верно? Или первый день однократно 30?
Марина Сергеевна, может ли быть скрытая абкм? Прожилок нет, сыпи нет, в инвитро давали +на белок и кровь скрытую, но потом пересдавали три раза в гемотест, на скрытую кровь трижды самым современным методом и в лаб квест - отрицательно. Может ли это быть гастроформа без проявлений?
Каждое кормление
Принятый ответ
Для абкм характерно срыгивания , не набирает вес , кашель , сыпь
Марина Сергеевна, а характер срыгивает какой? Ребёнок может лежа поесть смесь, либо налопаться овощей+смесь, потом пойти играть на животе и срыгнуть, такое переодически, не постоянно, списывала это на то, что активничает на животе.
Принятый ответ
Здравствуйте, обычно к году уже проходит и лактазная недостаточность и аллергия на молочные продукты. Желток давать можно и нужно, рекомендую начинать с перепелиного - практически не видел ни разу реакцию, на куриный желток иногда (редко очень) бывает. Белок яичный - после года вводим. Не рекомендую лишать ребёнка еды, если на то нет клинической необходимости. Если не давать ребёнку молочные и др. продукты начиная с 1 грамма, то ферменты не смогут адаптироваться к перевариванию этого продукта никогда. Всё что не переварили ферменты, идёт как гистаминолибератор. Ферментные системы у детей пластичные и адаптируются в течение 2-3-4 недель. Сливочное масло уже тоже можно и нужно вводить. Начиная с 1 грамма. Мясо уже можно и нужно, с 8 месяцев рыбу белых сортов (красные после года). Творожки тоже можно вводить - начиная с 1 грамма. Если есть генетическая предрасположенность, то это не значит что будет и фенотипическое проявление. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Похожие вопросы по теме
- 23 Декабря 202012 ответов
- 16 Июня 202217 ответов
- 12 Ноября 20239 ответов
- 15 Декабря 20234 ответа