СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Лактазная недостаточность

Добрый вечер. У моего ребёнка проблема с частым стулом, 4-6 раз в день. Обратила внимание на это в 4.5 месяца, педиатр сказала, что так может быть. Такой стул продолжался еще месяц, был кашеобразный с комочками, сама сдала анализ на углеводы, оказался 0,9%, общий кал с пониженным pH соответственно. Назначили лактозар, вот уже моему ребёнку 8 месяцев, 2.5 месяца из которых мы пьем лактозар, который не улучшил ситуацию. Ребёнок недавно перенесла орви, после этого какает 9 раз в день, вылетает немного и с пуком, бывает нормальная «порция». По консистенции кал разный: жидкий, после овощей оформлен мягкий, после каши густая сметана. Посещали двух гастроэнтерологов, один из которых назначил ген.анализ результат которого генотип С/Т, дали направление к генетику, я так понимаю, что анализ у детей до года не имеет смысла, так же гастро сказала не давать в прикорм яблоко, банан, картофель, яйцо, творог до консультации с генетикой, якобы из-за перекрестной реакции. Я даю эти фрукты, реакция как и на остальное - прокакается через 20-30 минут после еду. Груша вообще выходит в том же виде, с тем же запахом как и в банке. Давали два курса бак сет, после орви сейчас даем третий курс. Эффекта нет. Наш педиатр назначили креон 3р в день на 5 дней, даю третий день, срачка продолжается. До этого попа была чистой, как начала какать по 9 раз стала красной. Из динамики анализов: углеводы изначальной 0.9, через 2 недели 0.5, далее через месяц в гемотест 0.05 (могу предположить, что три врут) - клиника в виде частого стула сохранена. Сегодня пересдали общий кал (прилагаю), углеводы будут позже. Так же на узи гастроэнтеролог увидела зернистый хвост поджелудочной и вообще до ген анализа сказала, мол скорее всего врожденная ЛН, хотя именно врач узи платной клиники такого не описывал, но в 1 месяц на узи была увеличена поджелудочная и зернистый структуры. Над педиатр гадает на картах, я уже купила нан безлактозную потому что не знаю что делать, хочу ввести новую смесь и оценить эффект будет ли он. Транзиторная форма проходит же к 6 месяцам, получается ЛН у моего ребёнка навсегда? Мне нельзя ей давать творожки? Сейчас в прикорме: каши (рис, гречка, кукуруза, смесь злаков), овощи все, фрукты (яблоко, груша которая не усваивается, бана, персик). Вес ребёнка 9100 (в 7 мес прибавка 200 г, в 8 мес 300 г, родилась 3950). Хотела вводить мясо, но ребёнок заболел и пришлось отложить. В каком направлении мне двигаться? Сколько «сидеть» на безлактозной смеси? Спасибо.

1 год
22 Марта 2024·Просмотров: 167·Яна, Москва

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Добрый вечер ! В среднем лактазная недостаточность проходит к 6 мес , но в основном к году ( транзиторная ) !
Много случаев что на лактазаре улучшений нет , даем смесь все нормализуется
На смесь даем 2 недели и оцениваем результат ( количество , стула , консистенция ) если нормализуется на смеси быть до года
Для детей без молочного прикорма даем по 2 месяца с перерывом между приема 6 месяцев компливит кальций по 5 мл 1 раз в день 2 месяца
По анализам слизь умерено и единичные лейкоциты !
Все в пределах нормы !

 - отвечает  СпросиВрача –
Яна
Клиент

Марина Сергеевна, спасибо за ответ. То есть я постепенно с завтрашнюю дня начинаю вводить в течении 5 дней новую смесь, если эффект через 2 недели будет, тогда оставляю до года, а если не будет переходить на старую и искать причину? Творожки вводить нельзя, биолакт?

Смесь вводите 1 день замещаете 30 мл новый 150 старая смесь , 2 день 60 на 130 , 3 день 90 на 90 и так далее увеличивая каждый день на 30 мл новой смеси
Если эффекта нет , то причина не в этом ! Пока не вводить ,если все наладится на смесь то введете добавляя фермент

 - отвечает  СпросиВрача –
Яна
Клиент

Марина Сергеевна, по 30 мл каждое кормление новой, 150 старой, верно? Или первый день однократно 30?

 - отвечает  СпросиВрача –
Яна
Клиент

Марина Сергеевна, может ли быть скрытая абкм? Прожилок нет, сыпи нет, в инвитро давали +на белок и кровь скрытую, но потом пересдавали три раза в гемотест, на скрытую кровь трижды самым современным методом и в лаб квест - отрицательно. Может ли это быть гастроформа без проявлений?

Каждое кормление

Принятый ответ

Для абкм характерно срыгивания , не набирает вес , кашель , сыпь

 - отвечает  СпросиВрача –
Яна
Клиент

Марина Сергеевна, а характер срыгивает какой? Ребёнок может лежа поесть смесь, либо налопаться овощей+смесь, потом пойти играть на животе и срыгнуть, такое переодически, не постоянно, списывала это на то, что активничает на животе.

Принятый ответ

Здравствуйте, обычно к году уже проходит и лактазная недостаточность и аллергия на молочные продукты. Желток давать можно и нужно, рекомендую начинать с перепелиного - практически не видел ни разу реакцию, на куриный желток иногда (редко очень) бывает. Белок яичный - после года вводим. Не рекомендую лишать ребёнка еды, если на то нет клинической необходимости. Если не давать ребёнку молочные и др. продукты начиная с 1 грамма, то ферменты не смогут адаптироваться к перевариванию этого продукта никогда. Всё что не переварили ферменты, идёт как гистаминолибератор. Ферментные системы у детей пластичные и адаптируются в течение 2-3-4 недель. Сливочное масло уже тоже можно и нужно вводить. Начиная с 1 грамма. Мясо уже можно и нужно, с 8 месяцев рыбу белых сортов (красные после года). Творожки тоже можно вводить - начиная с 1 грамма. Если есть генетическая предрасположенность, то это не значит что будет и фенотипическое проявление. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.