Консультация педиатра /

Лактазная недостаточность — вопрос №1993114

130 просмотров

Добрый вечер. У моего ребёнка проблема с частым стулом, 4-6 раз в день. Обратила внимание на это в 4.5 месяца, педиатр сказала, что так может быть. Такой стул продолжался еще месяц, был кашеобразный с комочками, сама сдала анализ на углеводы, оказался 0,9%, общий кал с пониженным pH соответственно. Назначили лактозар, вот уже моему ребёнку 8 месяцев, 2.5 месяца из которых мы пьем лактозар, который не улучшил ситуацию. Ребёнок недавно перенесла орви, после этого какает 9 раз в день, вылетает немного и с пуком, бывает нормальная «порция». По консистенции кал разный: жидкий, после овощей оформлен мягкий, после каши густая сметана. Посещали двух гастроэнтерологов, один из которых назначил ген.анализ результат которого генотип С/Т, дали направление к генетику, я так понимаю, что анализ у детей до года не имеет смысла, так же гастро сказала не давать в прикорм яблоко, банан, картофель, яйцо, творог до консультации с генетикой, якобы из-за перекрестной реакции. Я даю эти фрукты, реакция как и на остальное - прокакается через 20-30 минут после еду. Груша вообще выходит в том же виде, с тем же запахом как и в банке. Давали два курса бак сет, после орви сейчас даем третий курс. Эффекта нет. Наш педиатр назначили креон 3р в день на 5 дней, даю третий день, срачка продолжается. До этого попа была чистой, как начала какать по 9 раз стала красной. Из динамики анализов: углеводы изначальной 0.9, через 2 недели 0.5, далее через месяц в гемотест 0.05 (могу предположить, что три врут) - клиника в виде частого стула сохранена. Сегодня пересдали общий кал (прилагаю), углеводы будут позже. Так же на узи гастроэнтеролог увидела зернистый хвост поджелудочной и вообще до ген анализа сказала, мол скорее всего врожденная ЛН, хотя именно врач узи платной клиники такого не описывал, но в 1 месяц на узи была увеличена поджелудочная и зернистый структуры. Над педиатр гадает на картах, я уже купила нан безлактозную потому что не знаю что делать, хочу ввести новую смесь и оценить эффект будет ли он. Транзиторная форма проходит же к 6 месяцам, получается ЛН у моего ребёнка навсегда? Мне нельзя ей давать творожки? Сейчас в прикорме: каши (рис, гречка, кукуруза, смесь злаков), овощи все, фрукты (яблоко, груша которая не усваивается, бана, персик). Вес ребёнка 9100 (в 7 мес прибавка 200 г, в 8 мес 300 г, родилась 3950). Хотела вводить мясо, но ребёнок заболел и пришлось отложить. В каком направлении мне двигаться? Сколько «сидеть» на безлактозной смеси? Спасибо.

Возраст: 1

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Добрый вечер ! В среднем лактазная недостаточность проходит к 6 мес , но в основном к году ( транзиторная ) !
Много случаев что на лактазаре улучшений нет , даем смесь все нормализуется
На смесь даем 2 недели и оцениваем результат ( количество , стула , консистенция ) если нормализуется на смеси быть до года
Для детей без молочного прикорма даем по 2 месяца с перерывом между приема 6 месяцев компливит кальций по 5 мл 1 раз в день 2 месяца
По анализам слизь умерено и единичные лейкоциты !
Все в пределах нормы !
Клиент
Марина Сергеевна, спасибо за ответ. То есть я постепенно с завтрашнюю дня начинаю вводить в течении 5 дней новую смесь, если эффект через 2 недели будет, тогда оставляю до года, а если не будет переходить на старую и искать причину? Творожки вводить нельзя, биолакт?

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Смесь вводите 1 день замещаете 30 мл новый 150 старая смесь , 2 день 60 на 130 , 3 день 90 на 90 и так далее увеличивая каждый день на 30 мл новой смеси
Если эффекта нет , то причина не в этом ! Пока не вводить ,если все наладится на смесь то введете добавляя фермент
Клиент
Марина Сергеевна, по 30 мл каждое кормление новой, 150 старой, верно? Или первый день однократно 30?
Клиент
Марина Сергеевна, может ли быть скрытая абкм? Прожилок нет, сыпи нет, в инвитро давали +на белок и кровь скрытую, но потом пересдавали три раза в гемотест, на скрытую кровь трижды самым современным методом и в лаб квест - отрицательно. Может ли это быть гастроформа без проявлений?
Педиатр
Каждое кормление
Педиатр
Для абкм характерно срыгивания , не набирает вес , кашель , сыпь
Принятый ответ
Клиент
Марина Сергеевна, а характер срыгивает какой? Ребёнок может лежа поесть смесь, либо налопаться овощей+смесь, потом пойти играть на животе и срыгнуть, такое переодически, не постоянно, списывала это на то, что активничает на животе.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, обычно к году уже проходит и лактазная недостаточность и аллергия на молочные продукты. Желток давать можно и нужно, рекомендую начинать с перепелиного - практически не видел ни разу реакцию, на куриный желток иногда (редко очень) бывает. Белок яичный - после года вводим. Не рекомендую лишать ребёнка еды, если на то нет клинической необходимости. Если не давать ребёнку молочные и др. продукты начиная с 1 грамма, то ферменты не смогут адаптироваться к перевариванию этого продукта никогда. Всё что не переварили ферменты, идёт как гистаминолибератор. Ферментные системы у детей пластичные и адаптируются в течение 2-3-4 недель. Сливочное масло уже тоже можно и нужно вводить. Начиная с 1 грамма. Мясо уже можно и нужно, с 8 месяцев рыбу белых сортов (красные после года). Творожки тоже можно вводить - начиная с 1 грамма. Если есть генетическая предрасположенность, то это не значит что будет и фенотипическое проявление. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Лактазная недостаточность
9 ноября 2021
Екатерина, Мещерино
Вопрос закрыт
Абкм и газы
15 февраля 2024
Алина, Москва
Вопрос закрыт
Лактазная недостаточность или нет?
1 ноября 2024
Елена
Вопрос закрыт
Расшифровка копрограммы
14 декабря 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Михаил Николаевич Ивашев
390 отзывов
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск
фотография пользователя
Внимательное отношение. Все понятно объяснила и посоветовала Советую. Обращайтесь к данному...
— Елена
фотография пользователя
Рекомендую врача. Доктор помог мне ,ответил на все мои вопросы .Спасибо. Врача, советую.
— Маргарита