ОРВИ фарингит ангина — вопрос №1993137

Question

ОРВИ фарингит ангина — вопрос №1993137

Марина, Москва

128 просмотров

22 марта 2024

Со вторника температура 38,8, насморк, через 3 дня заболело горло, глотать больно, на миндалинах белые точки. Врач сказал, температуру сбивать если выше 38,5, полоскать горло, гриферон в нос и арбидол. Антибиотики сказал не пить! Но я уже не могу очень плохо и невозможно терпеть боль в горле. Подскажите стоит ли начать курс антибиотиков? Если уже болела в декабре и пила их, в январе тоже болела так же и пропивала. Тест на ковид отрицательный

Возраст: 27

Хронические болезни: Гастрит и что-то с кишечником врачи так и не выяснили.

Вопрос закрыт

орви фарингит ангина

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

5 ответов врачей

Пожаловаться

Марина, 23 марта 2024

Клиент

Сафия Ринатовна, подскажите почему мнения расходятся? Кто-то говорит не пить антибиотик, а кто-то говорит пить ?

Пожаловаться

Салихова Сафия Ринатовна, 23 марта 2024

Терапевт

Марина, потому что лейкоциты снижены (как при вирусной инфекции).

Да, повышены нейтрофилы палочкоядерные, но только в % соотношении же. % соотношение говорит о перенесенной ранее бактериальной инфекции скорее.
Если выше посмотрим- там гранулоциты(это те же нейтрофилы) в норме в абсолютном значении (где на 10 в 9 степени/л). . значит на данный момент бактериальной инфекции нет. Поэтому я бы не добавляла антибиотик

Пожаловаться

Марина, 23 марта 2024

Клиент

Сергей Николаевич, подскажите почему мнения расходятся? Кто-то говорит не пить антибиотик, а кто-то говорит пить ?

+ 1

Пожаловаться

Подкидышев Сергей Николаевич, 23 марта 2024

Терапевт

Мнения расходятся потому что данный анализ не дает однозначного понимания характера инфекции - вирусная или бактериальная и как следствие - нужен или не нужен антибиотик.
В Вашем случае лучшим решением будет вызвать скорую помощь и лечь на лечение в больницу.

Пожаловаться

Марина, 23 марта 2024

Клиент

Хайшат Нарзановна, подскажите почему мнения расходятся? Кто-то говорит не пить антибиотик, а кто-то говорит пить ?

Пожаловаться

Маршенкулова Хайшат Нарзановна, 23 марта 2024

Терапевт, Кардиолог

Обращает внимание повышение падочкоядерных нейтрофилов.
Для исключения бактериальной инфекции в динамике клинический анализ крови пересдайте.
Можно сдать прокальцитонин для верификации бактериальной инфекции.
По возможности фото горла прикрепите пожалуйста.

Пожаловаться

Марина, 23 марта 2024

Клиент

Хайшат Нарзановна, мне второй раз в поликлинике не дали ничего сдавать, прием в среду. Сегодня с утра опять адовая боль в горле при глотании. Скажите ничего, если пропью амоксиклав?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Экг с описанием

2 ответа

5 мин. назад

700.00 р.

Елена

Неважные анализы

1 ответ

4 мин. назад

700.00 р.

Руслан, Белгород

Чем лечить рану

6 ответов

19 мин. назад

800.00 р.

Роман

Очень болит голова перед месячными

9 ответов

35 мин. назад

800.00 р.

Natalia

Глаза мужчины

6 ответов

43 мин. назад

1000.00 р.

Татьяна, Москва

Температура 37.1 в течение недели без отклонений в анализах

6 ответов

51 мин. назад

800.00 р.

Анонимный пользователь

Красное горло, в первые дни был налет, температура до 38.9

6 ответов

1 час назад

800.00 р.

Матвей

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Салихова Сафия Ринатовна, 22 марта 2024 · Accepted Answer · 2024-03-22T20:55:20+03:00

Марина, здравствуйте

По общему анализу крови признаки вирусной инфекции.
Врач прав, антибиотики пить не нужно совсем. Здесь лейкоциты снижены, СРБ повышены.

Только симптоматическое лечение.
Лизобакт можно рассасывать.
-И полоскать горло хоть чем, при полоскании не всасывается) можно хлоргексидин/мирамистин/ромашкой/ротоканом обильно и часто.
Либо еще лучше обезболят-
раствор ОКИ 1,6% (кетопрофен) или кетопрофен ЛОР 2 р/д.
-Обильное питьё, витамин С 1000 мг/сут.
+ При повышении температуры выше 38- Парацетамол 500 мг или Ибупрофен 400 мг.

Джиоева Зарина Владимировна, 22 марта 2024 · Accepted Answer · 2024-03-22T21:28:12+03:00

Пожаловаться

Джиоева Зарина Владимировна, 22 марта 2024

Кардиолог, Терапевт

Здравствуйте, по анализам у вас вирусная инфекция.
Осельтамивир 200 мг по 1 таб 2 раза в день -5 дней
Промывание горла солевым раствором 6 раз в день (все надо вымывать из зева )
Граммидин местно 3 раза в день -7 дней

Принятый ответ

Подкидышев Сергей Николаевич, 22 марта 2024 · Accepted Answer · 2024-03-22T22:42:33+03:00

Здравствуйте.
Картина крови - не однозначная; определяющие моменты - снижение сегментоядерных нейтрофилов, но увеличение палочкоядерных нейтрофилов более чем в четыре раза.
Такая картина возможна при гнойном процессе (например при ангине или остром тонзиллите); в данном случае лучшим решением будет госпитализация, рекомендую вызвать скорую помощь.
В противном случае необходимо срочно повторять общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ (с обязательным подсчетом лейкоцитарной формулы вручную); кроме этого - анализ крови на С реактивный белок и анализ крови на прокальцитонин.
С учетом важности анализов сдавать их необходимо в лаборатории с хорошей репутацией - Инвитро, Гемотест.

Маршенкулова Хайшат Нарзановна, 23 марта 2024 · Accepted Answer · 2024-03-23T06:02:37+03:00

Здравствуйте
По анализам крови признаки бактериальной инфекции.
Нейтрофилы повышены
Показан приёма амоксиклава 1000мг 1т 2 раза в день курс 7 дней
Для микрофлоры кишечника бифиформ 1к 3 раза в день 14 дней
Увеличьте количество потребляемой жидкости
Орошайте ротовую полость мирамистином
Лизобакт по 2т 4 раза в день 7 дней
При повышении температуры принимайте парацетамол 500мг 1т внутрь.

Лучанинова Надежда Яковлевна, 23 марта 2024 · Accepted Answer · 2024-03-23T12:21:26+03:00

+ 1

Пожаловаться

Лучанинова Надежда Яковлевна, 23 марта 2024

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог

Здравствуйте, а фото горла можете сделать?
В крови - нельзя однозначно сказать, какая инфекция. Общее число лейкоцитов снижено, как при вирусной инфекции. А при этом очень много п/я нейтрофилов - как при бакт.инфекции.

Принятый ответ