Завышенный пролактин и эстрадиол — вопрос №1994813

Какие препараты сейчас принимаете?

ИМТ=40,3- это ожирение 3 степени
Повышение эстрадиола на фоне лишнего веса, так как жировая ткань вырабатывает женские половые гормоны. Лечение-снижение веса.

Пролактин повышен незначительно, гормон стрессорный, много на что реагирует.
Нужно пересдать анализ на пролактин с раскладом на макропролактин и мономерный, соблюдая правила сдачи ( сдается не более чем через два часа после пробуждения, перед анализом не купить, за день до анализа исключить тяжёлую физическую нагрузку , половой контакт, баню, массаж)

Также дополнительно проверить глюкозу+ гликированный гемоглобин- исключить нарушение углеводного обмена.
Сдать липидограмму
Сдать кортизол вечерней слюны (собрать слюну в 23:00 в пробирку, взятую в лаборатории, до 9:00 следующего дня отнести в лабораторию)-для исключение гиперкортицизма

Так как снижено либидо нужно смотреть общий тестостерон, гспг, индекс свободных андрогенов

Анализ на витамин д3, ферритин

Для снижения веса можно попробовать лекарственную терапию: можно выбрать из трех групп препаратов, официально разрешенных на сегодняшний день для снижения веса:
- Орлистат- не дает усваиваться пищевому жиру, поэтому важно исключить его из рациона( возможна диарея на фоне приема жирной пищи) принимать по 60мг три раза в день в основные приёмы пищи.
- Редуксин ( сибутрамин) 10 мг , препарат нельзя применять , если есть проблемы с сердцем и при приеме антидепрессантов.
-Энлигрия- инъекционный препарат- из всех наиболее эффективный, начальная дозировка 0,6 мг , один раз в день, дозу препарата увеличивают на 0,6 каждую неделю для подбора эффективной дозы для снижения веса. Если вес снижается на 1,2, то оставляем ее( максимальная дозировка препарата 3,0) можно использовать в течении 6 месяцев
Соблюдайте питание по принципу Гарвардской тарелки( 50% клетчатка+25%белка+25% сложные углеводы) пример тарелки можете посмотреть в интернете. Не забывайте про физическую активность: не менее 300 минут в неделю.

Свободный тестостерон нужно сдать обязательно с гспг и сделать расчёт индекса свободных андрогенов, для точной оценки есть ли проблемы с мужскими гормонами или нет